睾丸萎缩的中医辨证治疗

睾丸萎缩可分先天性与后天性两大类。先天性以补肾益精为主，常用熟地、山萸肉、枸杞子、紫河车、肉苁蓉、鹿茸、人参、当归等。后天性则根据病因的不同而分别施以补气养阴、活血化瘀、疏肝解郁等方法，都应兼顾补益肾精。

本病以审因论治为主，根据不同的病因而采取不同的治疗方法。主要分以下四型论治。

（一）肾精不足证

治法补肾益精。方药补肾散加减。方中用熟地黄、山萸肉、枸杞子、怀牛膝滋补肝肾；紫河车为血肉有情之品，合人参当归大补气血；鹿茸、巴戟天、仙茅、肉苁蓉、补骨脂温肾壮阳，鼓舞肾气；柴胡、蜈蚣、麝香疏肝通络，开窍醒脑，促进大脑分泌性激素。诸药合用，起补肾益精，促进性激素分泌的作用。

（二）气阴两伤证

治法益气养阴，补肾填精。方药生脉饮合玉屏风散加味。方中用生脉饮益气清热，养阴生津；玉屏风散益气固表，健脾止汗；再加枸杞子、菟丝子、仙灵脾、紫河车、山萸肉以填补肾精，共奏益气养阴，补肾填精之功效。

（三）瘀血阻络证

治法活血化瘀，温经补肾。方药少腹逐瘀汤合右归丸加减。方中用少腹逐瘀汤活血祛瘀，温经止痛；右归丸温肾填精。两方合用，共起活血化瘀，温经补肾之作用。

（四）肝郁气滞证

治法疏肝解郁，活血通络，补肾益精。方药柴胡疏肝散合桃红四物汤加味。以柴胡疏肝散疏肝解郁，活血行气；桃红四物汤化瘀散法，养血活血；再加枸杞子、菟丝子、女贞子、仙灵脾、紫河车、山萸肉、何首乌、巴戟天以填补肾精，诸药合用，共奏疏肝解郁、活血通络，补肾益精之功效。