边界欠清的肺结节是什么意思

肺部的结节边界欠清是通过影像学的检查，包括进行双肺的X光片、CT甚至核磁共振的检测，发现肺部的形态学的病理性的描述，说明肺部有占位性病变。占位性病变的结节边缘比较粗糙、毛躁，不光滑，界境不清楚。临床上比较常见的有良性病变，比如尤其是受到结核分枝杆菌感染，引起的肺结核出现的结核性的结节，可出现边界不清楚，比较毛躁。也见于肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等可出现癌性的结节，边缘界镜不清楚，而且比较粗糙，甚至有偏心的空洞形成，有毛刺等，此时可以取活组织做病理检查来明确诊断。

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/26收听(50170)

"边界欠清的肺结节临床上其实主要指边界的界限比较模糊的肺部占位性病变，可见于很多的原因导致，最常见的就是炎症反应，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核、结核性结节，这时肺部的结节边缘是模糊的，边界不清楚甚至形态不规则，但是通过联合抗结核药物治疗是完全能够治愈的。另外就是肺部的恶性肿瘤，边界不清楚而且形态非常不规则，比如偏心性空洞、毛刺形成等，部分的肺部癌症结节会和肺结核鉴别诊断不清楚，比较容易混淆，一般通过取肺结节活组织进行病理检查来明确病因。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/10收听(77881)

"肺小结节边界欠清提示应该引起重视，定期随访，三个月、六个月复查观察结节大小的变化和形态的变化。临床中大于3cm叫实变影，小于3cm叫结节，小于1cm叫微结节，1-3cm之间叫小结节。如果磨玻璃结节中间有实变影，称为混合的磨玻璃结节，考虑肿瘤的可能性比较大，但是也不排除良性病变，如果是单纯的磨玻璃结节，可以通过系统的抗炎治疗。如果结节变小或者消失，考虑是炎症，其他的，比如肺出血、过敏性的肺炎等也会出现磨玻璃样改变，所以当出现肺小结节的时候不能慌张。另外，也不能懈怠。"

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/08收听(38692)

"边界欠清在医院里面出现在影像学的检查报告中多见一点，X光报告、CT、核磁、彩色超声做的全身各个部位，都有可能出现边界欠清的描述，主要是描述占位性的病变，像结节、病灶模糊的情况，与周围组织界限不是很明显。检查报告中有边界欠清，要引起注意，有一部分可以观察，有一部分会建议去做活检、手术切除，进行病理的检测，明确病变性质。与之相对有边界清楚，描述意思是病灶和周围的组织有明显的界限，可以看出相对独立，其实相应的多数是良性，但是也不能除外恶性的判断。"

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/15收听(82951)

肺结节边界清晰，而且直径较小，例如小于5mm时，临床考虑为良性结节，无需特殊的处理，只需要定期复查即可，观察有无动态的改变。如果患者的结节直径在5-8mm之间，不排除恶性结节，需要进一步完善相关检查，排除恶性结节。如果患者的结节直径>8mm，边缘不光滑，有毛刺征，临床考虑为恶性结节可能性大。我们可完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检等相关检查，明确诊断。如果患者确诊为恶性结节后，我们可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗，或者是靶细胞药物的治疗。当患者的肺CT出现肺内结节时，要根据结节的形态、大小决定下一步的处理方法。

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(55927)

通常认为在B超、钼靶或磁共振检查的影像学判断时，影像学医生会看到结节的边界。边界欠清多提示临床...

俞星飞│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2020/10/10播放(82271)

乳腺边界欠清说明患者乳房内部出现肿块，肿块的边界是不清楚的，有可能提示肿块是恶性的。在乳腺内部有肿块的时候，通常要做超声检查或者钼靶检查，对肿块的良恶性做出判断。如果是良性的肿块，一般边界清楚，但是有可能肿块的回声也偏低。如果是恶性肿块，一般检查的时候通常显示肿块边界不清楚或者显示边界欠清，有可能还显示边界呈毛刺状，并且在肿块的内部有可能会有一些钙化，纵横比大于一或者有异常血流信号等等。

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/10/09收听(39728)

肺结节边界较清与边界清晰的区别，主要在于前者恶性病变的可能稍大，而后者为良性病变的可能性大，但是若要明确诊断，还需结合活检等检查。肺结节多是在进行肺CT等影像学...

刘昀│西安交通大学第二附属医院

2022/12/14阅读(3455)

患者影像学检查提示有磨玻璃结节、边界欠清时，通常考虑结节为恶性，即常说的癌。如果发现患者双肺有...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/05/16播放(72256)

"磨玻璃结节如果边界不清晰还要结合大小来判断良恶性，也就是边界不清晰就说明周围没有完整包膜，跟周围其他组织还是有互相的关联。如果＞1cm，磨玻璃结节边界不清晰或者边缘模糊，还是建议要早期的做治疗。首先通过系统抗感染治疗，如果磨玻璃结节能够变小或者消失提示是炎症。如果不能够变小也没有消失，而且中间出现实变影，考虑早期肺癌的可能性比较大。所以对于磨玻璃结节的判断一方面是形态，另外一个是大小。另外更重要的是根据随着时间变化长的快慢，也是临床判断良恶性的重要指标。 "

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/07收听(69559)

"乳腺结节边界欠清有可能是乳腺癌的一项指征，也就是患者可能已经是乳腺癌，建议要进一步检查，必要的时候结合乳腺肿块的回声、纵横比，包括异常血流信号等指标共同判断。临床上可以做穿刺取病理明确，也可以将乳腺的结节完整切除以后送病理检查进一步确诊。如果患者乳腺的结节是恶性的，通常质地非常硬、边界不清楚、活动度很差，可能伴有皮肤凹陷或者皮肤呈橘皮样改变等。对于一些良性的乳腺包块，一般边界清楚、活动度很好，按压的时候没有疼痛。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/07收听(62137)

"甲状腺结节边界欠清一般提示甲状腺结节有恶性的倾向，但是仅仅是提示或者怀疑，而不是确诊。对于甲状腺结节良恶性的判断，不仅要看是否存在边界的欠清，还要看甲状腺结节的大小、血流信号是否丰富、有没有钙化，以及是什么样的钙化等各个方面。如果想明确甲状腺结节的性质，建议找专科医生，必要时做甲状腺结节的穿刺，明确甲状腺结节的良恶性，必要的情况下根据专科医生的判断行手术治疗。"

薛亚梅│威海市中心医院

2019/10/26收听(60737)

"对于甲状腺结节的诊断，超声波是最为常用的影像学检查，在超声波下大于0.1cm的甲状腺结节便可以发现，对于甲状腺结节的描述分为边界清楚和边界不清，所谓的边界不清就是结节的周边和甲状腺组织有融合的表现，一般恶性肿瘤大多与周围分界不清。如果甲状腺结节较小在发病初期，也有可能会被描述为边界不清这种临床特性。除了边界之外，超声还可以根据肿瘤的长宽比例，以及肿瘤内是否有充分的血流和是否有钙化等影像学特征，对甲状腺结节进行分级，不同分级预示着肿瘤的恶性程度不同，如果有必要，还需要进行穿刺活检，以明确肿物的性质。"

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/23收听(92608)

乳腺结节是一种广泛的描述，可能指占位，如良性、恶性肿瘤占位，也可能是增生结节，良性包括囊肿、纤...

陈道宝│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/01/27播放(83997)

甲状腺结节边界欠清是甲状腺超声影像学检查的描述，通常是由于甲状腺肿导致甲状腺激素代谢不平衡，并不需要进行治疗，可以定期随访观察，每年复查甲状腺彩超看是否存在变化。恶性结节也会出现这种情况，恶性结节是指甲状腺癌表现为低密度结节，边界不清，形态不规则，内部有点状沙粒样钙化，纵横比大于1，有可能还会出现流血信号。建议患者如果甲状腺超声影像学检查发现甲状腺结节边界欠清，应当及时通过相关检查来明确诊断，如果为甲状腺癌应当及时在医生的指导下进行治疗，治疗的时机对于疾病的预后起着决定性作用。

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/04/29收听(15268)

"边界欠清是癌还是炎症，这种说法片面。边界欠清有可能是癌症，也有可能是炎症性疾病，所以不能单纯的根据肉眼形态而确诊为炎症或是癌症性疾病。除了大体表现之外，还要结合镜下表现，根据显微镜观察其病变的组织结构和细胞的形态结构，最终能够给予明确的病理诊断。因此，单纯的通过边界欠清认为是癌症还是炎症都是错误的。边界欠清有癌症的可能性，例如乳腺癌，但边界欠清有时也是炎症性疾病或增生性疾病，也是良性，但多数情况下边界欠清恶性的可能性比较大，所以不能够通过肉眼所见进行判断，一定要结合显微镜下特点做病理检查，才能够明确病变性质，从而有针对性的治疗。建议患者要早发现、早治疗，以免延误病情。"

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/08/27收听(56724)

一般子宫肌瘤属于良性肿瘤，与子宫周围肌层之间存在分界称为假包膜，手术时可以看到子宫肌瘤与子宫周...

白冀蓉│山西医科大学第一医院

2021/03/26播放(89937)

"甲状腺结节边缘欠清，这时候要看里面有没有细小的钙化，如果结节比较大的，要做进一步检查，需要鉴别结节是温结节，还是冷结节，还是凉结节。必要的时候，还要做一下细针的穿刺活组织检查，病理检查以后，看是不是有甲状腺癌，如果没有的，就可以随诊观察。"

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/12收听(87202)

"子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤，一般占女性的20%以上，是子宫肌层细胞过度增殖导致，表现为肌层内的实性结节，一般B超等影像学检查会发现结节边界清晰，如果边界欠清，需要除外子宫腺肌症、子宫腺肌瘤的可能，甚至要除外恶性变的可能。子宫腺肌症或者子宫腺肌瘤，是子宫内膜异位症的表现形式，是子宫内膜组织异位到子宫肌层引起的病变，与子宫肌瘤不同，常常表现为明显的痛经。对于子宫腺肌症或者腺肌瘤，一般要选择药物治疗，当然如果治疗效果不好，也可以选择手术治疗。如果边界欠清晰，伴有肌瘤增长过快，或者肌瘤内部回声不均质，或者血液过于丰富，需要除外恶性变，一般是肌瘤的手术治疗指征，多半需要选择子宫切除术，保留肌瘤的完整性，以免恶性细胞扩散，但对于坚决要求保留生育能力者，也可以实行子宫肌瘤剔除术。"

赵晓东│北京医院

2020/09/14收听(14698)

"甲状腺结节边界欠清可能提示是恶性结节，也就是甲状腺癌。一般甲状腺癌的时候可以表现结节是低密度，也就是结节的回声比正常的甲状腺组织要低，并且边界不清楚，形态不规则，或者呈毛刺状，内部有点状钙化以及纵横比大于一，并且有可能会出现异常的血流信号等情况，一般多能够判定是恶性的结节。或者不能够明确判定也可以行细针穿刺取病理检查，如果病理能够发现有癌细胞存在，也能够诊断是甲状腺癌。如果诊断甲状腺癌以后需要行甲状腺癌根治手术，将双侧甲状腺同时切除，并且要清扫肿瘤一侧的淋巴结。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/01收听(67649)