肺结核诊断的金标准是什么

痰液或者是病灶中找到结核分枝杆菌，是肺结核诊断过程中的金标准。患者如果有发热、咳嗽、乏力等症状，可以去医院结核病科就医，进行相关的检查，确诊后及时进行治疗。

如果结核菌素试验反应局部范围在10-20mm为阳性，提示感染了结核分枝杆菌。局部皮疹范围大于20mm，或出现破溃、水疱等为强阳性，说明处于活动性结核阶段。肺结核的诊断包括病史、临床表现、X线检查、痰结核菌检查、结核菌素试验、纤维支气管镜检查、血清学检查等。

病理检查不再是肺结核诊断的金标准，是因为其他多种肺部疾病也可能引起与之相似的干酪样坏死病灶。患者进行痰涂片检查、痰培养检查、肺组织活检，如果找到结核分枝杆菌，即可确诊为肺结核患病。

纤维支气管镜检查是比较实用的手段，通过纤维支气管镜可以对支气管和肺内病灶进行活检，不仅可以提供病理学诊断，而且可收集分泌物或冲洗液标本，进行涂片抗酸染色检查和结核菌培养，获得病原学诊断，从而提高诊断的敏感性和特异性。