怎么判断是肺炎还是支气管炎

"支气管炎和肺炎有共同的临床表现，发热、咳嗽、咳痰、胸痛，支气管炎是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性的炎症，或者是急性炎症。肺炎是指终末气道肺泡和肺间质的炎症，多半是由细菌、病毒、真菌、非典型病原菌导致。因为两者临床表现很相似，主要的判断方法是根据胸部的X线检查，也就是平常所说的胸片或者肺部的CT。胸片检查因为重叠，有早期的肺部的感染不容易出现，当出现这种情况建议做肺部的CT，CT对早期的炎症会有更明显的显现。"

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/29收听(58340)

"　　大部分支气管炎的胸片都是正常的，少部分可能会出现肺纹理增强。　　肺炎的胸片根据致病菌的不一样，具体的表现也是不一样的，常见的如肺炎链球菌感染的肺炎，X线可见大片浸润阴影或者实变影，有的可能有支气管充气征。肺炎中的克雷伯肺炎，因为炎性渗出物黏稠且重，使叶间隙易呈弧形的下坠，而且可以见蜂窝状的改变。病毒性肺炎，X线可见肺纹理增多，有模糊的阴影、小片状浸润影或者广泛的实变影，病情严重的甚至可以见到双肺弥漫性的改变。　　胸片看肺炎有一定的局限性，因为有的心缘后和脊柱旁确实看不清，需要查胸部正侧位片，有的可能还需要查CT才能明确诊断。"

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2019/12/12收听(13418)

"肺炎与支气管炎是两个不同的疾病，其判断主要可以通过两个方面来进行，具体如下：1、临床症状不同：肺炎的临床症状相对比较重，以畏寒、高热、咳嗽、咳痰为主要表现，往往还伴有胸痛，甚至痰中带血或者咯血的症状。而支气管炎的症状相对比较轻，以咳嗽、咳痰为主要表现，虽然也可以出现发热，但是发热的程度往往比较轻；2、影像学检查表现不同：包括胸片或者肺部CT，也是诊断肺炎的金标准，肺炎在胸片或者CT上多表现为大片状或斑片状的高密度阴影。而支气管炎在胸片或CT上多表现为肺纹理增多或增粗，也有部分为表现正常。"

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/02/06收听(21210)

"怎样判断肺炎还是支气管炎，可以从胸部的影像学上进行判断，如胸片和胸部CT，其表现常常为肺炎是小的云絮状斑片影、磨玻璃样影或者大片的实变影；支气管炎影像学上能肺部的表现仅仅为支气管的增粗、紊乱，看不见磨玻璃样影或者实变、斑片样的改变。在临床上支气管炎和肺炎有相似的地方，都有咳嗽、咳痰、发热及感染指标的上升，但是肺炎的临床表现往往更重一点，如咳嗽更加的剧烈，发热的时间更长，体温更高。支气管炎的治疗上可以选择青霉素类或者一二代的头孢，或喹诺酮药物即可，而肺炎除了可以选择上述的几种药物之外，病情严重的还可以选择更高级的抗生素，如三代的头孢，甚至超广谱的抗生素。肺炎治疗的时间较支气管炎长，支气管炎治疗3-7天，而肺炎治疗时间为7-10天，甚至更长。"

刘晶晶│马鞍山市人民医院

2020/04/14收听(88220)

"支气管炎在临床上诊断有一定的依据，需要依靠病史和临床表现，结合辅助检查做出诊断。支气管炎患者经常有咳嗽、咳痰、发烧等症状，胸部CT和胸部X光检查会出现肺纹理增粗，在血常规检查里会出现白细胞计数增加。如果是细菌感染白细胞计数和中性粒细胞增加，做痰涂片和痰培养，也会发现相关的细菌病原体。如果是病毒感染，会出现淋巴细胞计数相对增加。因此，在支气管炎的诊断中，需要结合病史的临床表现和辅助检查综合分析。"

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/25收听(58912)

支气管炎主要根据咳嗽性质、咳嗽程度及其它伴随症状判断。支气管炎咳嗽程度轻重不一，可表现为干咳或...

吴西玲│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/12/02播放(60192)

"支气管炎一般分急性和慢性，像急性支气管炎基本上是急性的上呼吸道感染，咳嗽、咳痰，可能伴有发热，可能是白泡沫痰或者黄痰。如果是病毒感染，可能以干咳或者白泡沫痰为主，继发细菌感染以后可能出现黄痰，查体可以听到呼吸音相对来说比较粗，但是肺内没有啰音，也就是没有肺炎的情况，必要的时候可以照片子或者CT。实验室检查像血白细胞可能升高，这时候就建议加用抗生素。治疗可以在抗炎或者抗病毒的基础上，辅助扩管排痰药。对于慢性支气管炎，多数都是慢性的咳嗽、咳痰的症状，比较迁延，有的时候可能持续1-2个月，与吸烟史或者一些特殊的接触史有关系，可以出现胸闷、活动气短的情况。查体有的时候可以听到干湿啰音，胸片或者胸部CT可以看到肺气肿的情况，然后检查肺功能也可以提示有些肺气肿或者一秒量的下降。"

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(40304)

支气管炎是呼吸系统常见感染性疾病，感染病原体包括细菌、病毒、非典型病原体及其他病原微生物。主要...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2023/05/21播放(92978)

"肺炎和支气管炎相比，当然是肺炎更重一些。支气管炎是指由于生物或者是非生物因素，导致的气道黏膜炎症，表现是咳嗽、咳痰，偶尔会有发热的症状，治疗主要是以止咳、化痰为主。治疗疗程是患者症状见好就可以考虑停药，没有什么明确的疗程。但是肺炎是由于细菌、病毒、支原体等感染引起的肺实质炎症，要按疗程治疗，肺炎的症状也是咳嗽、咳痰、发热，但是查X线或者是肺CT的时候，可以发现肺部有片状或者是斑片状的浸润影。如果是细菌感染疗程在7天左右，如果要是支原体感染，可能就是10天左右，具体治疗疗程还是要根据患者本身症状，还有辅助检查综合判断。"

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2019/12/05收听(57370)

支气管炎和肺炎只是发病部位不同，无法直接判断谁更严重，二者是病位的差异。首先了解一下肺脏的结构...

冯淬灵│北京大学人民医院

2023/05/07播放(61730)

"　　肺炎要比支气管炎严重得多，如果支气管炎没有积极治疗，很容易引起支气管肺炎，在发烧、咳嗽、咳痰的基础上引起气喘、烦躁、胸痛，甚至出现呼吸困难。如果没有积极治疗也有可能会引起感染性休克，还会影响到心肺功能，在患有支气管炎时就需要积极的治疗，预防疾病越来越严重。　　支气管炎主要是在身体的抵抗能力弱时，病毒、细菌侵袭到气管支气管的黏膜而引起的，通过口服抗菌消炎、止咳化痰的药物，大多数会在一个星期左右有好转。如果炎症侵袭到肺泡、终末细支气管就会引起肺炎，大多数需要输液治疗，除了用抗菌消炎、止咳化痰的药物之外，也需要各种对症支持治疗，要预防引起各种严重的并发症。"

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/12/13收听(81788)

"多数情况下，肺炎较为严重。支气管炎的主要临床表现，为间断性支气管黏膜现象，支气管周围组织产生炎症。患者的临床表现有长期干咳，并伴有痰液，轻微发烧。病情不严重时，患者可以吃药缓解，病情便有所好转。肺炎的病灶不仅存在于支气管，也存在于交换气体的肺泡中，肺上斑片实变严重的患者，可能会出现严重缺氧、呼吸困难，甚至呼吸衰竭的症状。肺炎的治疗，使用抗生素类药物、止咳化痰类药物，病情较为严重者，可以采用激素治疗。切勿拖延，以免病情加重，危害身体健康。"

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/07收听(26754)

"支气管炎和肺炎是两种不同的呼吸系统的疾病，肺炎比支气管炎更严重，两者都属于下呼吸道感染。由于肺部的炎症，肺泡黏膜有大量的炎性分泌物渗出，肺组织黏膜广泛的充血、水肿、受损。支气管炎只是炎症局限在支气管黏膜壁，相对而言比肺炎受累的面积少。临床上通过拍双肺的CT或者核磁共振，可以明显的发现支气管炎的病灶局限在支气管黏膜，而且肺纹理增粗。而肺炎可以明显看到肺部感染的病灶，有斑片状的致密阴影，炎症分部更为广泛，可包含支气管黏膜以及肺部黏膜。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/30收听(41898)

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，通常由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏以及药物所致。...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/09播放(34942)

判断自己是不是肺炎，首先要有易感因素，如果近期劳累或者有过受凉史，同时机体自身抵抗能力弱，或者免疫功能较低的情况下易诱发肺炎。其次临床表现上病人可以有发热、咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、呼吸困难等临床表现，普通的抗炎药物进行治疗症状不见改善，初步考虑肺炎的可能性大。建议到医院做一下相关的实验室检查，并且可以行肺部CT以明确诊断，进而指导药物治疗。

赵海潇│大庆龙南医院

2020/02/22收听(58674)

"一般判断得了肺炎之后是否严重主要通过以下几个方面：1、临床表现，比较严重的征象表现为明显的剧烈咳嗽、咳痰，有大量的脓臭痰伴有咯血，并且有剧烈的胸痛、胸闷，甚至还会伴随呼吸窘迫、呼吸衰竭，而且患者稍微的剧烈活动或者重体力活，就明显的感到呼吸困难的症状加重。2、拍双肺的X光片或者CT可以看到病灶明显的浸润灶，可能还会伴随代偿性的肺气肿、肺不张、纵隔气肿等，严重时还可看到病灶处有不同程度的空洞，里面有液平面提示肺脓肿的形成。3、肺功能检查，可以明确看到肺功能有中重度以上的下降。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/10收听(73938)

临床上确诊肺炎要依靠于临床症状、查体以及辅助检查的结果，肺炎的患者一般会出现咳嗽、咳痰、发热的症状，重症的肺炎还可出现胸痛、咳血、胸闷、气短的症状。肺部的听诊有时可闻及干啰音或者湿啰音，胸片或肺CT可见炎症的浸润影，是确诊肺炎的主要依据。不同致病微生物的感染，血常规的临床表现是不同的，细菌感染的血常规会出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比的升高。病毒感染时白细胞可以降低，单核细胞、淋巴细胞会出现增加，支原体感染时血常规可以是正常的。

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/12收听(48416)

如何判断得了肺炎主要是要根据症状，以及流行病学的资料来进行判断，因为大众不会自己给自己做检查，所以不能够通过查体提供太多的依据。肺炎都会有前期劳累、饮酒、着凉的病史，出现发热、咳嗽、咳痰，甚至有胸闷、胸痛这种情况，而且体温会很高，会到38.3℃-39℃，甚至到40℃左右，而且患者明显的会出现全身症状，比方乏力、恶心、呕吐等情况。如果患者有些流行病学史，比方去过高危的地区，所以有这样资料和病史，应当及时去医院进行呼吸道核酸的检测，以免耽误了病情。

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/09收听(40592)

肺炎是指肺泡远端气道和肺间质的感染性炎症，临床以发热、寒战、胸痛、咳嗽和咳脓痰为特征。X线或C...

陶灵霞│湖南中医药大学第二附属医院

2023/12/11播放(70450)

肺炎它是一种肺实质或者叫做肺泡感染性的一种疾病，通常来说是由细菌、病毒，或者支原体、衣原体感染以后形成的。如何判断自己是否是肺炎，主要是通过自己的症状可以对肺炎有一个初步的判断。肺炎患者一般来说都会有淋雨或者饮酒的前驱病史，之后会出现突发的高热，伴有畏寒、寒战，还会出现咳嗽、咳痰的情况。一般来说，可能会出现痰中带血或者咳黄绿色的痰，严重可以出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，这种情况一般来说是对于健康人或者免疫力正常的患者来说的。但是对于老年人来说肺炎就非常的不典型，可以表现为神志的淡漠、食欲下降，甚至大小便失禁。所以对于老人还是要给予特别的关注，容易漏诊或者误诊。

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/15收听(26604)