肩周炎封闭治疗方法

封闭治疗即局部用糖皮质激素注射到关节内，国际比较公认的有效方法是将糖皮质激素。方法以得宝松为例...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/22播放(63876)

肩周炎属于肩关节周围的肌肉、韧带，因劳损所产生的局部无菌性炎症及关节粘连，会导致关节疼痛及活动...

陈江│北京中医药大学东直门医院

2023/05/18播放(26731)

肩周炎封闭治疗是局部糖皮质激素注射疗法。肩周炎时将糖皮质激素注射到肩峰下、关节腔里边，

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/10/30播放(61272)

"在临床上病人患有肩周炎的病症，其临床表现是病人自觉肩关节部位疼痛，而且在夜间疼痛明显加重，影响病人的睡眠。所以在病人出现了肩周炎的症状后，在治疗时可以选择给予局部打封闭针的处置，因为通过给予局部封闭处置，可以明显的起到缓解疼痛作用。另外为了增强临床疗效，还可以采用辅助的治疗手段，可以在肩关节部位采取热敷处理，或者在康复医生指导下，进行肩关节的主动或者被动功能锻炼，也可以起到缓解疼痛作用。另外也可以采取口服药物进行治疗，可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，口服塞来昔布、芬必得、双氯芬酸钠等药物，都能够起到缓解疼痛的作用。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/18收听(90612)

肩周炎是关节周围的炎症，并且主要是关节囊及韧带炎症。而炎症会产生炎性因子，炎性因子刺激神经末梢...

陈浩雄│广州中医药大学深圳医院

2023/09/04播放(89224)

"肩周炎的患者，如果局部症状较为严重，可以进行封闭注射治疗，但是不建议反复多次的注射，因为封闭多次注射容易引起骨质疏松。肩周炎的患者，往往伴有明显的关节功能受限，同时还伴有明显的疼痛，所以一般在有效治疗疼痛的同时，还要求患者积极的进行肩关节的功能训练。为了能够达到良好的功能训练，可以在肩关节周围进行痛点的封闭注射，这样是为了更好的促进功能的断面进程，能够防止肩关节的粘连的发生。另外，肩周炎还要积极的进行热敷、理疗，同时可以再配合口服的和外用的药物对症治疗。"

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/28收听(22818)

肩周炎打封闭是临床上常见的治疗方法，患者在注射时要看时机，具体如下：

1、如果在肩...

蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院

2023/06/05播放(56160)

"对于肩周炎的患者，打封闭是有好处的，特别是在肩周炎的后期，出现明显的肩关节周围疼痛和肩关节功能的障碍情况，这时可以通过封闭治疗，缓解肩周炎周围的疼痛症状，从而提高病人的生活质量。在天气变化时或者夜间，肩关节部位的疼痛比较重，就会严重影响病人的生活质量和睡眠质量。行封闭以后，通过糖皮质激素类药物对肩周炎周围无菌性炎症的控制，疼痛会有明显的减轻，能够提高病人的生活质量，提高病人肩关节部位的功能锻炼，对于肩周炎的恢复有很好的帮助作用。"

王富│济南市中西医结合医院

2019/05/11收听(41354)

肩周炎可不可以打封闭针治疗，要根据不同情况判断，如果疼痛比较明显，可以打封闭针进行治疗。肩周炎...

陈增淦│复旦大学附属中山医院

2023/11/30播放(25753)

"患有肩周炎的患者可以通过打封闭针进行止痛治疗。肩周炎主要是由于慢性劳损所导致的肩关节周围的肌肉、韧带、关节囊出现无菌性炎症，从而引起肩关节部位出现疼痛以及肩关节活动受限。当肩关节出现明显疼痛的时候，就可以在最明显的压痛点部位进行封闭治疗，封闭针的药物主要为要麻药加糖皮质激素，常用的有盐酸利多卡因加曲安奈德或者得宝松，激素可以有效的对抗无菌性炎症，从而缓解患者肩部疼痛症状。当疼痛缓解后，患者需要积极的进行肩关节功能锻炼，以防止肩关节出现粘连、僵直，恢复肩关节的功能。"

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/20收听(65590)

肩周炎患者利用局部封闭治疗，可以收到比较理想的效果。针对于肩周炎患者所选择的封闭针注射的位置，需要选择明确的局部的压痛点或者明确疼痛点的位置，需要避开重要的血管和神经，在局部进行注射治疗。也可以选择能够治疗肩周炎比较有效的穴位在局部注射，首选的穴位就是肩关节周围的肩髃穴。肩髃穴的位置在人体肩关节相对顶端的位置，当手臂、肩关节进行侧平举动作时，在肩关节顶端位置出现一个明显的凹陷，在凹陷的中心就是人体肩俞穴的位置，利用局部封闭治疗，在肩俞穴进行注射，可有效地改善肩周炎的临床症状。

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/29收听(76968)

"封闭针主要是在疾病部位局部注射药物，起到控制疾病的作用。肩周炎的患者会出现肩关节周围有明显的疼痛，导致抬肩功能受限，特别是在肩周炎的后期，出现明显的肩关节韧带、关节囊粘连、挛缩的情况下，会在肩关节周围出现明显的压痛点，就会影响病人正常的生活质量，特别是在夜间或者天气变化时，肩关节周围的疼痛症状格外明显。肩周炎患者可以在明显的压痛点部位，行封闭注射糖皮质激素类药物，对抗肩周炎部位的无菌性炎症，从而缓解病人的疼痛，以提高病人的生活质量，疼痛缓解以后也有利于病人行肩关节部位的功能锻炼。"

王富│济南市中西医结合医院

2019/05/11收听(82632)

"针对肩周炎的患者，采取封闭注射治疗，可以起到如下的好处。1、可以起到迅速有效的止痛作用，有些肩周炎的患者往往会产生剧烈的疼痛，而且经过保守治疗效果欠佳。此时通过封闭治疗，就可以起到迅速而有效的止痛效果，因此会显著地改善此类患者的生活质量。2、可以起到迅速的消炎的作用，肩周炎本质的病理变化就是在肩关节内部或者周围产生了一系列无菌性的炎症，并且产生了一系列严重性的渗出。此时通过封闭治疗就可以通过其内部的糖皮质激素类药物，迅速而有效的抑制这种炎症，从而缓解病情。3、可以使患者进行早期的功能锻炼，在做完了此类治疗之后，患者的疼痛症状会获得明显缓解。此时患者在医生指导下做的功能锻炼，就有利于此类疾病快速的恢复。"

方大正│济南市中西医结合医院

2019/09/02收听(47936)

"肩关节周围炎打封闭针，主要是肩关节骨性关节炎、肩袖肌腱断裂等危害，具体如下：第一、过多使用封闭药物治疗，能够腐蚀关节软骨，导致关节退行性改变速度加快，病人容易形成肩关节骨性关节炎，肩关节活动时会出现疼痛、活动受限，并出现关节内异响。第二、肩袖肌腱断裂，如病人反复打封闭药物注射会腐蚀肩袖肌腱，使肩袖肌腱发生断裂，从而导致肩袖撕裂。病人会有肩关节疼痛、活动受限，以及肩关节前屈、上举、外展动作无力。以上是肩关节周围炎打封闭针引起的局部损害，应尽量减少封闭注射的次数，减轻产生的危害。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/26收听(32936)

"肩周炎患者打一次封闭针，通常能维持3个月左右。肩周炎又称为肩关节周围炎或者五十肩，多见于中年患者，以50岁左右的人群为多，主要是由于肩关节周围无菌性炎症，或者在平时工作、生活中引起肩关节损伤，损伤到肩关节，比如肩袖关节囊等，造成局部疼痛、肩关节活动障碍，如肩关节不能外展、上举、后伸等。查体有明显的压痛点，一般在肱二头肌腱、长头肌腱或者肩关节囊周围都有明显的压痛。如果药物、理疗等治疗效果不佳，也可以进行封闭治疗。肩关节周围炎症封闭主要采用长效的激素以及局麻药物，起到局部消炎、镇痛的作用。对于同一部位的封闭，建议至少3个月之内进行一次治疗，由于使用了长效激素，所以起效时间也比较长。需注意封闭有一定危害，应让专业人生在严格无菌条件下进行操作，才能够获得较好疗效。"

李宏│北京大学第一医院

2020/05/12收听(14014)

打封闭针，它是将一定浓度和容量的强的松龙注射液和麻醉药物常用的利多卡因混合注射到病变区域。从它的作用机制看，它属于对症治疗，医学上采用这种治疗方法有很多，如退烧、降压、利尿。虽然这些方法不能从根本上祛除病因，但能起到减轻，甚至消除症状，预防并发症的作用。部分人听说打封闭针就会产生恐惧心理，总认为封闭针只能暂时减轻症状，并不能从根本上解决问题，或者是打了封闭针后，害怕从此一直打下去，甚至担心产生副作用。事实上激素并没有成瘾性，而且只有在长期大剂量反复应用后，才能出现依赖。医生使用封闭针时常每次间隔7­10天或者1个月，一般连续不超过3-4次，与其他药物一样，激素也有副作用，激素的副作用虽然不具有成瘾性，但长期大剂量反复应用，可产生习惯性、依赖性。一般在正规医院打封闭针，医生会根据病情严格掌握剂量，极少发生不良反应。激素的副作用主要就是向心性肥胖、体型的改变、皮肤多毛、女性出现长胡须、人体抵抗力下降、伤口愈合速度减慢、加重胃溃疡、诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头坏死等，为安全起见，患有高血压、胃溃疡、糖尿病、精神病的病人，应慎用封闭注射。

李利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/01/14收听(408)

"肩周炎可以进行局部封闭注射治疗，效果也是理想的。主要是由于肩关节周围的炎症导致肩关节出现疼痛和活动受限，时间长了以后由于炎症的刺激和活动的减少，造成肩关节周围的组织粘连，导致肩关节功能障碍和活动范围减小。肩关节的治疗主要以消炎镇痛、功能训练为主，要坚持进行肩关节的功能训练，防止肩关节出现粘连、凝肩的后果。封闭注射治疗可以有效缓解局部的炎症，减缓疾病的进展，同时也可以有很好的镇痛效果，患者的功能训练也更容易实现，对于预防肩关节粘连是非常好的。这里再强调一点，肩周炎的封闭注射治疗不要长期大量的进行，可以一周进行一次，三周为一个疗程，不要进行长时间的封闭注射治疗，以免产生不良后果。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/06收听(77860)

肩周炎患者注射封闭针在国际上有所研究，通常认为在肩峰下间隙或肩关节腔内注射效果较佳。

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/10/07播放(69616)

肩周炎可以注射封闭针，炎症较重或病程较长的病人，如果排除肩袖损伤也可以注射封闭针。封闭针是局部...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/05/01播放(83746)

肩周炎如果说想通过打封闭来治疗，多数还是要看选择的药物，临床当中常选择玻璃酸钠或者是曲安奈德配合利多卡因来进行封闭注射。一般来说，玻璃酸钠所产生的副作用很小，有可能在注射以后，会伴有肢体关节的肿胀，但是在后期通过活动以及药物的吸收，这种肿胀并会很快的消失。而针对曲安奈德这个糖皮质激素类的药物，这个药物的副作用很多，主要是通过抑制炎症的渗出、收缩血管来起到消炎镇痛的作用，如果说这个药物经常性的使用有可能会导致血管的脆性增加，不利于一些软组织的修复。另外这个药物过敏反应也特别，同时这个药物对一些肝肾功能不好的患者，也不能经常性的使用，有可能损伤人体的肝功和肾功，尤其是对一些外伤性所导致的肩周炎，这个药物更不能经常性的使用，如果说经常性的使用，有可能会导致软组织的反复不愈合。

李磊│泰安市中医院

2019/08/03收听(27366)