乳腺癌诊断“金标准” 的病理报告，究竟怎么看？

病理报告一直被称为癌症确诊的“金标准”。许多患者拿到病理报告的那一刻简直一头雾水，心情随着各种未知数值的高低忽上忽下。

病理报告到底怎么看?好医友以乳腺癌为例，掌握以下几个关键点，你就能快速掌握它。

1、病理分类

拿到病理报告最先注意的是病理诊断中的XXX癌，浸润性癌，非浸润性癌，早期浸润性癌，哪个更严重一些?

·非浸润性癌：主要包括导管内癌，小叶原位癌，这类癌细胞还未突破相应组织的基底膜，也就是说癌细胞还在导管内，没有向外侵犯，扩张领土。因此，这类乳腺癌患者预后很好，5年生存率95%以上，手术后不需要化疗。

·早期浸润性癌：包括早期浸润性导管癌，早期浸润性小叶癌，是指癌细胞已经像其他部位攻占城池，但是幸而占领位置较少，一般浸润程度小于10%，此型仍属于早期，预后较好。

·浸润性癌：癌细胞已经突破上皮基底膜的限制，广泛侵犯周围组织，也就是我们通常意义上的癌，占乳腺癌总体80%，此型一般分化程度较低。这一类乳腺癌最为常见 ，目前的治疗已经取得较大的进步，患者的5年生存率较高。

2、组织学分级

乳腺癌的组织学分级可用来表示癌的分化程度，分为3个级别：Ⅰ级，Ⅱ级，Ⅲ级。如果分级越高，则表示癌症恶性越高，预后效果越差，复发转移的几率也越高。

不过组织学分级仅仅是诊断工具，并不能以一概全。所以当你在病理报告上看到了三级，也不必过于悲观，虽然敌人很强大但是医生也会拿出更好的装备和它奋战到底，积极配合医生治疗显得尤为重要。

3、TNM分期

TNM分期，这三个字母组成的“有字天书”难倒了不少患者，究竟怎么看才是正确的呢?

T：表示原发肿瘤的大小。医学上将肿瘤的大小分为三个区间：≤2cm(T1)，2~5cm(T2)，≥5cm(T3)，已经侵犯胸壁或皮肤(T4)一般来说，肿瘤越大，病理T分期越高，预后越差。

N：有无区域淋巴结转。

N0——指的是在肿瘤附近区域淋巴结未扪及，可能以往已切除

N1——肿瘤同侧的腋下淋巴结有肿大，但是淋巴结尚可以活动。

N2——肿瘤同侧腋下有很多淋巴结肿大，且它们互相融合，或与其他组织发生黏连导致它们不能活动。

N3——肿瘤同侧深部的淋巴结有转移，例如同侧锁骨下、上淋巴结转移。

M：是否有远处器官的转移，无转移M0，有转移M1。

看完这个表是不是觉得对这个分期还是有些模糊呢?

简单总结就是：

·I期：肿瘤的大小