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病因
小肝癌的发病可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素以及某些化学致癌物和水土等因素有关。 主要病因 病毒性肝炎乙型肝炎病毒感染是我国肝癌病人的主要病因,乙型肝炎病毒侵入肝细胞后致使细胞基因序列遭到破坏或发生重新整合,使癌基因激活和抑癌基因失活,从而发生细胞癌变。丙型肝炎致癌机制与丙型肝炎病毒序列变异相关,丙型肝炎病毒通过序列变异逃避人体免疫识别而持续感染肝细胞,引起肝脏长期炎症,肝细胞坏死和再生反复发生,从而积累基因突变,破坏细胞增殖的动态平衡,导致细胞癌变。 黄曲霉毒素流行病学研究发现,粮食受到黄曲霉毒素污染严重的地区,人群肝癌发病率高。 肝纤维化病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝后肝纤维化、酒精性肝病、肝硬化是肝癌发生的重要危险因素。 其他因素长期接触致癌化学物质,如氯乙烯、亚硝胺类、偶氮芥类等;血吸虫、华支睾吸虫感染;长期饮用藻类异常繁殖的河沟水;长期吸烟。 流行病学肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,每年新发病例约占全球42%~50%。肝癌恶性程度高、进展快、预后差,我国每年约有30万人死于肝癌。小肝癌属于早期肝癌的范畴,近年来,随着医学影像技术及其他诊断水平的提高,小肝癌的比例有所升高。本病多见于中年男性,男女之比约为3∶1,随着年龄的增长发病率也会增高。 好发人群慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎患者。 慢性肝病已发展为肝硬化者。 长期摄入受黄曲霉毒素污染粮食的人群。 因职业等因素长期暴露于致癌化学物质者。 有肝癌家族史者。 酗酒者。 |
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