肝弹性检测的方法

"肝弹性检测又称为肝脏瞬时弹性检查，是一种无创检查方式，还具有简便快捷、易操作、可重复性、安全性以及耐受性好等特点。肝瞬时弹性检测是通过超声换能器产生低频振动，而超声振动通过肝组织时会产生弹性剪切波，波速与肝脏弹性相关，测得的肝脏硬度越高，波速越快，临床上可以通过检测波束换算成肝脏的弹性值，反映肝脏的纤维化程度，是目前用于监测慢性肝病纤维化进展情况的首选方式之一，也可以作为长期门诊随访的指标。不过肝脏瞬时弹性成像系统也具有一定的缺点，受多种因素影响，比如肝炎活动程度、肝外胆汁淤积、肝静脉淤血以及肥胖等，还需要结合肝功能、彩超等相关指标来进一步判断，必要时还需要行肝穿刺活检。"

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/16收听(39212)

"肝脏瞬时弹性检测是通过探头振动发出剪切波，通过超声技术跟踪剪切波的传播并测定速度，将速率转换为硬度值，从而评估肝脏纤维化以及纤维化的程度分级。肝脏瞬时弹性检测相对于肝脏穿刺，具有无创、简便、快速、易于操作、可重复性、安全性和耐受性好的特点，对于判断肝脏纤维化以及脂肪变性的严重程度有较好的效果，目前在临床上应用也非常广泛。在抗病毒治疗过程中，通过肝脏瞬时弹性测定，还可以定期随访观察肝脏的弹性硬度变化、监测肝脏门静脉压力以及肝癌的发生发展。不过这项治疗也具有一定的局限性，主要受肝脏炎症、肝内胆汁淤积、静脉血栓等相关因素的影响，还需要结合肝功能、彩超等进一步判断。"

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/19收听(33133)

肝弹性检测的数值如果是在2.8-7.4kPa，则属于正常，如果是7.4-9.5kPa，则属于轻...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/09/18播放(29728)

肝瞬时弹性检测是近年来我国乃至国际上开展的一项针对于肝脏疾病的检测，可以反映肝脏的硬度以及脂肪...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/04/13播放(49435)

"肝脏弹力图检测仅作为辅助检测肝脏情况的一项，其受影响因素较多，如检查人群是否肥胖、肋间隙是否偏窄等情况，都会降低肝脏弹力图检测的准确性。一般来说，只有通过多次检测肝脏弹力图，看到整体的变化趋势，才对疾病具有一定的诊断价值。肝脏弹力图检测主要可帮助了解是否有肝脏脂肪浸润以及有无肝硬化，而对于脂肪肝和肝硬化的判断，一般更倾向于影像学检查，尤其是腹部超声，结合上腹部增强CT或者核磁，再加上抽血检测肝功能的情况进行综合判断，而肝脏弹力图仅可起到协助诊断的作用。因此，当患者发现肝脏弹力图检测结果异常时，不要过于紧张，建议前往消化内科或者肝胆外科进行相关的咨询，并结合其他检查进行整体的评估。"

毛家玺│上海长征医院

2023/03/23收听(22627)

肝弹性检测相对比较准确，但是其也受到其他很多因素影响。所以并不能单纯的把肝弹性检测来作为确诊的...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/11播放(26488)

"肝脏弹性的正常值是小于7.4kPa，肝脏弹性是用来判断肝脏是否出现肝硬化和肝纤维化的指标。不同的肝病，肝硬化和肝纤维化的指标也不同，慢性乙型肝炎患者如果肝脏弹性的值大于17kPa，可以诊断为肝硬化，如果肝脏弹性值小于10.6kPa，可以确定没有肝硬化。慢性丙型肝炎患者如果肝脏弹性的指标大于14.6kPa，可以诊断为肝硬化，肝脏弹性的值小于9.3kPa，则排除肝硬化。酒精性肝病患者如果肝脏弹性值大于20kPa，诊断为肝硬化，肝脏弹性的值小于12.5kPa，排除肝硬化。肝脏弹性的指标还受其他因素的影响，比如是否有肝脏损伤，所以肝脏弹性的指标要结合其他化验指标一起看，才能最终给出病人一个明确的诊断，包括肝脏功能、超声等，都需要结合来判断的指标。"

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/02/22收听(15286)

肝弹性测定是近年流行的非创伤性肝脏硬度检查方法，其原理与临床上常用的肝脏彩超和肝脏B超原理类似...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/10/15播放(40194)

"肝弹性正常值也就是通过肝脏瞬时弹性测定所取得的数值，在临床上也称为肝硬度值。目前，肝硬度值的正常值范围是2.8-7.4kPa，一般是采取右侧肋下缘检测3次，取综合平均的肝脏硬度值，能够更加准确的反映肝脏纤维化的程度。而根据转氨酶升高的程度，结合测得肝脏硬度值，还可以对肝纤维化进行初步的分期。如果谷丙转氨酶的数值小于正常值的两倍，肝硬度值的数值小于7.2kPa，此时可以处于肝纤维化的0-1期；当数值位于7.2-11.5kPa，可能处于肝纤维化的2-3期；当数值大于11.5kPa，很有可能已经发生肝硬化。当谷丙转氨酶的数值大于正常值的两倍时，肝硬度数值小于10.3kPa，可能处于肝纤维化的0-1期；数值位于10.3-25kPa，很有可能处于肝纤维化的2-3期；当数值大于25kPa时，很有可能已经出现肝硬化。"

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/19收听(10169)

肝脏弹性检测又称为超声瞬时弹性成像技术，通过发射声波在肝脏介质中的衰减系数来评估纤维化程度。这是公认无创伤性的纤维化定量检测技术，数值越大说明肝纤维化的程度越重。正常人数值在5kPa左右，如果数值在7.3-9.5kPa之间认为有轻度肝纤维化。在9.5-12.5kPa之间认为有中度肝纤维化。数字在12.5-17.5kPa之间认为是有进展性肝纤维化，大于17.5kPa认为已经到了肝硬化。通过这个检测技术可以评估抗肝硬化治疗的药物是否有效，随着数值的减低就说明肝纤维化的程度有好转，治疗有效果。

俞晓芳│厦门中医院

2019/11/22收听(32093)

"肝弹性检查是做一种特殊类型的超声检查，所以它并不是一个有创性操作，属于无创性操作，通过低频的超声振动对着肝脏回收，通过肝脏阻挡而产生的超声波，来判定肝脏的硬度如何。肝脏硬度的差异可以体现在是否有肝纤维化、肝硬化，另外包括脂肪肝的轻、中、重度都能有确切的分级，所以肝弹性检查对于肝脏彩超的检查是一个额外的补充。特别是针对肝脏彩超的检查，如果出现肝脏弥漫性病变，或者回声明显的增强、增粗等等情况，可以进一步检测肝弹性检查，这样能够更明确目前是否有脂肪肝，还有脂肪肝的严重程度，或者是否存在肝纤维化、肝硬化等等改变而引起。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/15收听(31759)

肝弹性检查是属于B超检查中的一种，通过低频的超声震动来检测肝脏的硬度。肝硬度是体现肝脏是否出现了纤维化、硬化，或者脂肪肝，肝弹性检查可以用于检测肝脏是否出现了脂肪肝、肝纤维化，肝硬化的程度并进行分级。如果有乙肝、丙肝，或者脂肪肝的患者，想要检测是否这些疾病对肝脏造成了损害，引起器质性的改变，或者要对脂肪肝的程度进行分级，都可以进行肝弹性检查来评定，以便后期的进一步对症处理。

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/26收听(38359)

"肝脏弹性检测时可以通过数据报告，来判断肝脏脂肪变或者肝硬变的程度，但是不能以此作为唯一的指标进行诊断，还要结合其他检查，如影像学检查、实验室检查等，进行综合判断和分析。如果针对肝硬变时，还要结合影像学，包括CT、核磁、肝脏彩超等。如果有影像学提示肝脏形态的变化，肝脏内有小结节形成，肝脏包膜不光滑，边缘呈锯齿状，脾脏增大，肝裂增宽，门脉增宽，这种情况都是支持肝硬化的诊断。胃镜检查时如果出现食管-胃底静脉曲张，也支持肝硬化的诊断，做肝脏的病理组织学检查时是肝硬化诊断的金标准。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/20收听(45172)

肝脏瞬时弹性检测，主要用B超的方法进行检测，可检测肝脏的硬度即肝硬化程度、肝纤维化的程度。其也...

李涛│北京大学人民医院

2023/04/20播放(35963)

肝弹性硬度值检测正常值是2.0-7.5kPa，如果超过了7.5kPa，这种情况下就要提示肝纤维...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/11播放(37087)

肝弹性值是有可能下降的，但是需要积极的给予处理，并不能自动下降。如果是单纯的脂肪肝引起的肝弹性检测数值偏高，经过积极的饮食调控、运动锻炼、病因的预防，脂肪肝好转后肝瞬时弹性检测的数值也会下降。如果因为肝硬度检测中导致肝硬度的因素，如肝纤维化、肝硬化时，则需要针对肝纤维化、肝硬化的病因给予及早的控制，有可能使早期的肝纤维化逆转。如果已经形成肝硬化，此时的肝硬度值很难下降，要针对病因积极的处理，抗肝纤维化治疗能够有效的延缓肝硬化的进展，但是并不能出现下降。

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/29收听(12801)

"肝瞬时弹性检测相对比较准确，可以通过对肝纤维化、肝硬化、脂肪肝的程度来进行评估，但并不能单纯的作为标准，还要结合肝功能病史以及其他的检查，来综合的对肝脏状况进行评判。肝瞬时弹性检测会受到一些干扰因素的影响，如肥胖、肋间隙大小、胆汁淤积、肝脏炎症性坏死的程度、操作者的经验等等，有黄疸的患者也可能会影响检查结果的准确性，所以肝瞬时弹性检测必须进行综合判断。某些肝硬化腹水、妊娠的妇女、安装心脏起搏器的患者，不适宜进行肝瞬时弹性检测。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/18收听(6775)

"乙肝两对半检测项目包括乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体，不同的检查结果具有不同的临床意义。如果乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，可能为急性肝炎、慢性肝炎或者乙肝病毒携带者，提示乙肝病毒复制活跃，传染性强。乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性或阴性、核心抗体阳性，可能是急性肝炎恢复期、慢性肝炎非活动或低复制期，乙肝病毒前C区有变异，传染性弱，只有核心抗体阳性，提示既往感染或急性肝炎恢复期。E抗体阳性和核心抗体阳性，提示为急性肝炎恢复期，少数仍有传染性。表面抗体阳性、E抗体阳性或阴性、核心抗体阳性，为乙肝病毒既往感染，只有表面抗体阳性，为接种乙肝疫苗后产生了抗体，对乙肝病毒具有免疫力。两对半检查均为阴性，提示未感染过乙肝病毒，可接种乙肝疫苗预防乙肝病毒感染。"

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/07/23收听(15184)

当膀胱弹性较差，可能会出现排尿异常或者残余尿过多的情况，需要进行积极有效的治疗，其恢复膀胱顺应性的办法：1、保持膀胱内的低压，避免长时间处在高压之内。如果存在有尿路梗阻性的问题，则需要进行通畅的引流，使膀胱内压在40cmH2O以下，这样可以避免长时间高压而导致膀胱弹性较差。引流的办法可以通过留置导尿管，或者通过耻骨上膀胱穿刺造瘘来达到。引流后需要定期复查膀胱的B超和尿流动力学检查，来了解膀胱顺应性是否恢复至正常。2、如果存在有膀胱憩室造成膀胱弹性下降，可以考虑进行膀胱憩室切除手术治疗，术后定期复查膀胱的B超和尿流动力学检查，了解膀胱弹性是否恢复至正常。

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/25收听(8654)

肝脏弹性检查是利用超声技术进行特殊的一种检查方法，年轻人皮肤弹性好是因为其压缩度或者伸展度良好...

闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院

2020/11/01播放(29339)