一脸迷茫的意思是什么，肝功能是否正常，从报告单上就能读懂，给你划出3条重点

导读随着生活水平的提高，意外的是，肝炎患者的数量也在增多。而对于肝炎患者来说，定期去医院做肝功能检查成了件日常化的事，因为肝功能检测能大致了解病情发展动态，评估治疗疗效，为制定治疗方案提供依据。但很多患者拿到检查报告单后一脸茫然，根本不明白其中...

3、ALT/AST比值结果分析

临床上常把这项比值作为肝脏一个非常重要的诊断指标，当AST大幅度升高，则说明肝细胞损伤到了一个严重的程度。

胆红素包括总胆红素和直接胆红素。不管是病毒性肝炎、酗酒或服用药物所造成的肝炎，还是内出血以及溶血性黄疸等，都会导致总胆红素升高。

直接胆红素升高，提示肝细胞处理胆红素后排除受到阻碍。当肝细胞出现病变后，胆红素无法转化成胆汁，那么就会使得肝内胆管受到压迫，导致胆汁排泄受到阻碍，升高血液中胆红素含量。

通过肝功能检查中的蛋白指标，包括总蛋白、凝血酶原时间以及白蛋白等，能评估肝细胞合成代谢功能如何。只要肝脏合成功能减弱，那么蛋白指标就会下降，蛋白水平越低，代表着肝脏合成功能就越差。

1、球蛋白

对于慢性乙肝患者来说，球蛋白比例倒置，那么应高度怀疑肝硬化。

2、白蛋白

通过白蛋白水平能了解正常肝细胞数量，白蛋白值逐渐减少，代表着病情比较严重，预后差。

此外，通过凝血酶原时间能评估肝脏合成凝血因子的能力，大多数凝血因子在肝脏中完成，只要凝血酶原活动度下降，说明肝细胞已受到不同程度损伤，易导致出血和淤血等。

温馨提示

总而言之，通过肝功能检查能评估肝功能情况，反映肝细胞损伤、排泄功能以及储存功能等。

做肝功能检查前一天晚上不能吸烟喝酒，检查前几天不能吃含叶黄素以及胡萝卜素的食物，不然会影响黄疸指数测定；也不能吃高脂肪食物，不然会升高血脂水平，从而影响检测结果。

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随着健康意识的增强，不少朋友会每年进行体检。常规的体检项目一般都有血常规、尿常规、大便常规、胸部X线片、心电、肝功能、肾功能、心脏的超声、肝胆胰脾超声，这些一般都是体检项目里边最基本最常规的检查。对于女性还需要做妇科检查，检查白带常规、宫颈刮片检查、乳腺彩超等；对于男性需还需要做前列腺的彩超以及腹部的彩超；对于老年人可以做一些肿瘤标志物方面的检查。

而胃镜不是常规检查项目，但随着生活节奏加快，工作压力增加，胃部疾病成为了目前常见的疾病，其常见的病症如下：食管、胃部及十二指肠疾病；胸骨后疼痛，有灼烧感以及吞咽困难；消化道息肉及隆起性病变；消化道有出血症状；上消化道慢性炎症，慢性萎缩性胃炎等都为胃部消化系常见疾病，都可以通过胃镜及时诊治，确诊病症。

胃是典型的空腔器官。在胃内的表面上，有一层薄薄的黏膜覆盖，大家称之为胃黏膜。许多胃部疾病其实都是胃黏膜发生了病变，如胃溃疡、糜烂性胃炎、慢性胃炎和胃癌等。胃黏膜病变初期，很可能就是一小处颜色改变、轻微的糜烂，用超声、CT等检查基本无法确定胃部是否存在病变。因此，胃镜才是筛查胃部疾病的针对性诊断项目。

胃镜通过一个带有摄像头的纤维软管，从患者的口腔、食管进入胃内，可以无死角的直接对胃黏膜进行观测，能清楚地看到检查部位的真实情况。在发现可疑病变、无法确定性质时，医生还会对可疑的病变部位进行病理活检、细胞学检查，进一步明确诊断。正因如此，胃镜成为上消化道病变的首选检查方式。但许多患者在拿到检查报告之后，往往一脸茫然，根本不知道检查报告写的内容到底是什么意思。下面就和大家一起来看看常见的几种情况：

胃镜操作

1.胃镜上最直接常见的诊断有未见明显异常、食管炎、慢性胃炎（包括浅表性、萎缩性、糜烂型、出血型等）、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、食管癌等等。有时胃镜医生在病理报告前不能明确诊断，也会描写为如胃溃疡（性质待定）或胃窦隆起性病变（性质待定），通常表示胃镜医生怀疑有恶性病变的可能；如果在做胃镜过程中取了胃组织做快速尿素酶检测，还可报告有无幽门螺杆菌感染。若存在幽门螺杆菌感染，则在胃镜诊断中加上Hp（+），否则为Hp（-）。

2.未见明显异常。所有去做检查的人都希望看到的结果，其描述为：正常食管黏膜呈淡红色，可见比较明显的毛细血管网，上端及下端血管均呈纵行，中段呈树枝状。食管胃连接部可见齿状线。正常胃黏膜呈橘红色，表面光滑，其上可见清透的黏液。正常胃窦黏膜表面光滑，幽门通畅，开闭正常，可见蠕动波。正常十二指肠黏膜色泽比胃黏膜略淡，十二指肠绒毛呈细颗粒状。正常十二指肠色泽与球部相同，可见环形皱襞，可见黏膜呈细颗粒状。

（下面几点通常还会结合病理进一步诊断）

3.炎症

炎症指的是胃黏膜固有层出现了炎性细胞浸润，这是典型非慢性萎缩性胃炎的表现。临床根据炎症细胞浸润的程度不同，分为轻度、中度、重度三个阶段。患者慢性炎症细胞数量减少，只是局限于黏膜表层，没有超出黏膜层的1/3，这就是轻度炎症；如果已经超过了1/3，则属于中度阶段；如果炎症细胞密集、已经占据了黏膜全层，则属于重度炎症。

3.萎缩

萎缩指的是胃黏膜上皮和腺体发生了萎缩、数目减少。胃黏膜从最初的厚度逐渐变薄，黏膜肌层增厚。这种情况下，患者往往是出现了萎缩性胃炎。萎缩性胃炎是慢性胃炎中较为高发的一种，危险性较大。如果得不到有效治疗，未来病情还会继续发展，并存在癌变的可能性。

4.肠化生

这是组织病理学的一种术语，指胃黏膜上皮转变为含有吸收细胞、杯状细胞及潘氏细胞的小肠或大肠黏膜上皮样组织，称为胃镜肠上皮化生，简称肠化生。肠上皮化生常合并慢性胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎。另外，还可能与胃癌的发生发展有一定的关系，需要定期复查胃镜、监测病变。在胃镜普遍应用后，肠上皮化生也是一种比较常见的现象，多见于老年人，属于老化的一类表现。临床认为，肠上皮化生的发病机制与长期慢性炎症刺激以及周围腺体受损，导致上皮黏膜组织发生病理改变有关。危险因素包括胆汁反流、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等。如果出现肠上皮化生的情况需要加以重视，一般医生会根据病人的临床表现、胃镜报告及病理结果，给予定期复查胃镜。

5. 不典型增生

不典型增生指的是患者上皮细胞出现了异常增生，分轻、中、重三级。轻度非典型性增生是指累及上皮 1/3，中度非典型增生是指累及上皮1/3～2/3，重度非典型增生是指累及上皮全层。其中，轻、中度非典型增生考虑是炎症性以及良性再生性增生，重度非典型性增生很有可能是原位癌的一种表现。轻、中度非典型性增生经过积极治疗，有可能出现逆转，而重度非典型性增生应当警惕黏膜癌变的可能，应做胃镜活检复查和密切随访观察，如疑为癌症，应手术治疗。

6. 癌症

医生对于这类诊断往往十分慎重，哪怕在做胃镜时有99%可能考虑是癌症，也会送检，等病理结果。如果病理报告诊断为癌，就是肯定性诊断。根据病理类型可以包括鳞癌、腺癌、印戒细胞癌等；根据分化程度可分为高分化和低分化癌，通常高分化癌预后相对好些。至于是早期还是晚期，单纯依据胃镜不能完全明确，还要结合 CT 检查甚至手术结果才能判断。

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