强效胃药奥美拉唑怎么吃？又该怎么停药？医生一文详细告诉您

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奥美拉唑（PPI）作为治疗胃病的一线药物，几乎是广大胃病患者的家庭必备良药。奥美拉唑的价格有贵有贱，从几块钱、几十元到上百元，应有尽有。然而无论它的价格如何变化，也始终改变不了一个事实，那就是它的药理作用。

虽说奥美拉唑在治疗胃病上是一把好手，但是如果我们服用不对，也会给我们的身体带来损害，比如肾脏疾病、骨质疏松或骨折等。

之前就碰到一位患者，因为他一直都有胃病，非常不舒服，便长期服用奥美拉唑。结果在一次体检检查时，他才发现衡量肾功能的指标——肌酐有所上升。庆幸的是，这位患者经过停药，肌酐值下降至正常。

奥美拉唑于1982年使用在临床上，时至今日依旧扮演着治疗消化性溃疡、胃食管返流病等的重要角色。在此之前，临床上普遍认为它的副作用小，也不严重，但是近年来总是有文献报道个别患者会产生严重副作用。虽然说情况少，而且不常见，但是我们并不能据此完全否认它的严重副作用。因此说我们在服用奥美拉唑时，应该要综合考虑，不是非常疾病，万不可长期服药。

奥美拉唑（PPI）属于强效胃药，它能阻断胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，经常用来治疗消化性溃疡、胃食道返流、幽门螺杆菌的根治等肠胃道疾病。我们在服药治疗胃病时，一定要基于近四个月内做过胃镜检查，且诊断有消化性溃疡、轻中度胃食管返流等疾病，才能使用该药物。

纯粹为了杀灭幽门螺旋杆菌的治疗，用药时间控制在2周。

消化性溃疡、轻中度胃食管返流的患者，使用奥美拉唑，最长控制在4个月的时间。

重度胃食管返流的患者，一定要医生的建议下和定期随访的基础上使用1年。

病理确诊为巴瑞食管，建议服药一年，一年内应该追踪病情。

溃疡病总是反反复复难以治好，而且总是犯病的患者，服药的时间也是一年。

消化性溃疡穿孔，经胃十二指肠修补术痊愈的患者，使用奥美拉唑控制在4个月的时间。

需使用非甾体消炎药，例如阿司匹林等，需要用奥美拉唑治疗消化性性溃疡，一定早在医生的综合评估下使用。

奥美拉唑曾经属于处方药，现在可以自行在药店进行购买。何为处方药？也就是在医生的指导和建议下开具的药物，能够给患者带来很多的帮助。奥美拉唑由绝对的处方药到介于处方药和非处方药之间，自行在药店购买必定会因为有着很多的不懂，从而给患者带来很大的副作用。

一项权威的临床研究报告指出，使用质子泵抑制剂类药物的患者中，有70%不符合临床用药指征。

因此我们服用奥美拉唑除非有医生的指导和建议，经过医生的综合评估，才能服药。否则个人服药时间不得超过14天。

奥美拉唑如何吃？

对于奥美拉唑来说，它并不能立即缓解胃部疾病的症状，至少在坚持服药四天之后，才能收获到药物的全部益处。因此，我们在服用奥美拉唑时，一定不能心急，应该慢慢它发挥出它最大的药效。

在现在的临床之中，奥美拉唑分为肠溶片、胶囊剂、静注剂。不管哪一种形式的奥美拉唑，典型的成人剂量一般都是以下几种：

对于用来治疗胃食管反流病、消化性溃疡、糜烂性食管炎和幽门螺杆菌感染，每天剂量20-40毫克。

为了防止上消化道出血：每天40毫克。

对于卓-艾综合征的治疗，剂量各不相同，一天最多3次即可达到120mg。

治疗胃灼热每天20毫克。

如果服药奥美拉唑过量，服用者有可能会出现恶心呕吐、心跳加速、大量出汗、口干，严重者甚至出现视力模糊和头痛。此时，我们应该立即前往医院就诊。既然不能过量服药，有些人总是服药时，忘服、漏服了药物。那么此时我们又该怎么办呢？

注意了，千万不要想当然，我忘记服药了，理应补服一次。如果相隔下次服药的时间持久那还好，如果离下次服药的时间很短，那么我们一定要跳过漏服的剂量，并按照常规的服药时间表进行操作，不要加倍剂量以弥补错过的剂量。

长期服用奥美拉唑之后怎么减量、停药？

其实，关于奥美拉唑减量、停药的问题，这几乎是所有胃病患者共同关注的焦点。值得注意的是，一旦患者接受了奥美拉唑的药物治疗，绝对不可以自我感觉良好，就私自减量或停药。这是一个原则的问题。正确的做法是，在医生的指导和建议下，决定是否减量或停药。

虽说服用奥美拉唑需要在医生的建议下才能停药，但是我还是想给大家说一说，什么样的情况适合减量或停药？停药之后又该怎么做？

对于服用奥美拉唑的患者，如果没有了明显的症状，是可以停药的。但是应该做到紧密跟踪病情是否产生其他变化，又是否复发？这是一个大家都应该关注的问题。

如果患有轻、中度胃食管返流疾病的患者，已经通过奥美拉唑治疗了4-8周，症状已趋于好转或者没有症状，可以进行减量，不应该停药，并且此后一旦出现了症状，又要继续服药治疗。需要注意的是，在此过程中需要一个绝对的随访机制，也就是定期复查胃镜。

对于消化性溃疡已治疗2-12周、上腹部不舒服服药后症状改善、预防性服用奥美拉唑治疗压力性溃疡或者幽门螺杆菌阳性且无症状服用治疗14天，这些情况都可以进行停药。停药之后还是做到定期观察病情变化。

对于重度胃食管返流疾病、诊断为巴瑞特食管、消化性溃疡伴上消化道出血、长期服用非甾体消炎药且伴有高出血风险，这些情况需要继续服药，然后一定要听从医生的指导意见，进行正规的减量。

不管是哪一种情况下的停药或减量，也一定要改变自己的饮食习惯，调整饮食内容。比如少吃油腻食物、辛辣食物等等，此外生活上，应该戒酒、戒烟、戒咖啡，尤其是在睡觉之前的两三个小时避免进食。

众所周知，是药三分毒，也就是说每个药物都有着它相对应的副作用。奥美拉唑虽然说是一种相对安全的药物，但是长期服药的确能给我们带来很大的危害。

1、肾功能损害：对于长期服用奥美拉唑造成的肾功能损害，主要表现在急性间质性肾炎出现的急性肾损伤。有些严重的患者，甚至需要暂时透析才能恢复。让人感到庆幸的是，一般发生这种情况，患者进行停药后大多数人都能恢复肾功能。

注意事项：虽然说出现肾功能损害的患者比较少见，但是确实有文献真实报道过。既然有这个情况，那么我们就得在服药的期间采取一些防范措施，比如定期检查肾功能、尿常规、血常规等，如果出现异常，那么我们就应该果断停药。

2、改变肠道的酸碱度：奥美拉唑能够抑制胃酸分泌，服用它必然会使我们的胃肠道酸碱度失衡。失去利于肠道菌群生长的环境，必然会让肠道菌群失调，导致一些有利于特定微生物生长，比如困难梭状杆菌，造成急性肠胃炎。

注意事项：每半年复查一次胃镜，看看胃部的情况变化。出现一些腹泻的情况，应该停药。此外，平时多吃一些益生菌，来平衡肠道菌群。

美国食品药物监督管理局FDA研究表明，使用奥美拉唑会增加髋关节、腕关节或脊柱发生骨折的风险，建议使用最低有效剂量或尽可能缩短疗程。

注意事项：有在吃奥美拉唑的人群，应该密切注意腰背部的疼痛，尤其是沿着脊柱向两侧腰部的扩散性疼痛，而且通过改变体位可以减轻疼痛，例如坐起来的时候疼痛还好，一旦长久站立、弯腰等便会疼痛不已，这其实就是骨质疏松的警醒信号。一旦出现这些不好的信号，一定要立即去医院问询主治医生的意见。

4、萎缩性胃炎：这个副作用的发生率，实际上是少之又少的。正因为少见，人们总是会选择忽略它。萎缩性胃炎与胃癌的发生密切相关，实在应该多加防范。此外，如果A型萎缩性胃炎，还会导致我们人体的贫血。

注意事项：奥美拉唑的抑酸效果仅次于兰索拉唑，又强于埃索美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑，因此当我们服用奥美拉唑产生副作用之后，我们可以选择一些抑酸效果偏弱的药物。此外发生了贫血，我们应该服用维生素B12的同时，搭配铁剂。值得注意的是，在没有停下拉唑类药物的时候，一定要增加铁剂的用药量以及用药时间。

以上关于奥美拉唑的全部副作用，也仅仅只是对我们危害比较严重的副作用。千言万语也就是一句话，那就是长期服用奥美拉唑的时候，一定要做到定期检查胃镜、肝肾功能、血常规、尿常规等等。奥美拉唑在治疗胃部疾病确实颇有疗效的一味好药，但是正因为它是好药、我们才应该认真地对待它，让它发挥最大的药效，为我们提供“优质的服务”。

原标题：《强效胃药奥美拉唑怎么吃？又该怎么停药？医生一文详细告诉您》

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