“运动系统”区段理论与实验教学大纲

中文名称：运动系统

英文名称：Locomotor system

学    时：49=11/28/10（总学时=理论学时/实验学时/PBL学时）  

适用对象：侯宗濂医学实验班

相关学科：人体解剖学，生理学

使用教材及参考书：

1.柏树令，应大君．系统人体解剖学 [M]．第二版．北京：人民卫生出版社，2010，ISBN：9787117068567

2.RICHARD LD．GRAY’S Anatomy for Students [M]．北京：北京大学医学出版社，2005

3.姚泰．生理学 [M]．第一版．北京：人民卫生出版社，2005，ISBN：7-117-06859/R·6860

4.ARTHUR CG，JOHN EH．Text Book of Medical Physiology [M]．11th edition．Philadelphia: Elsevier Inc．2005，ISBN：0-7216-0240-1

一、区段性质、目的任务

性质：医学基础课。

目的任务：通过理论讲课、标本观察和实验操作使学生学会以形态与功能相关、局部与整体统一，以及进化发展的观点来理解人体的构造；掌握人体骨、关节、骨骼肌的形态结构，肌肉收缩和舒张的机制等基本概念、基本理论，理解骨骼肌收缩的形态学基础和与收缩功能之间的关系。通过本区段的学习，培养学生善于观察事物、发现问题、分析问题和解决问题的能力，为学习临床医学课程奠定坚实的形态及机能学基础。通过双语教学，使学生学会正确使用医学术语，掌握适量的常用医学英语词汇，为阅读外文专业书刊打下基础。

二、教学基本要求：

掌握人体运动系统中骨、关节、骨骼肌的正常形态结构，生长发育规律及其功能意义。掌握神经-肌接头处兴奋的传递，横纹肌收缩的分子机制，骨骼肌细胞的兴奋-收缩偶联。

三、教学内容要求：

第一章  骨学（人体解剖学）

第一节 骨学总论

1．骨的分类和构造。*

2．骨的化学成分和物理特性。*

3．骨的表面形态。

4．骨的血管、淋巴管和神经的一般配布。

5．骨的生长发育和可塑性。

第二节 中轴骨骼

1．躯干骨的组成及其功能。*

2．椎骨的一般形态；各部椎骨的主要特征； 第七颈椎、胸、腰椎棘突及骶骨的形态特点。*

3．脊柱的组成、分部和功能。*

4．胸骨的形态结构与分部。*

5．肋骨的一般形态及分部。*  第一肋骨和末二肋骨的形态特征。

6．颅的位置、组成、分部和功能；脑颅与面颅诸骨的名称和位置。*

7．颅底内面三个颅窝的境界及重要结构（包括重要孔、裂）。*

8．颅盖外面与内面观形态结构；颅底外面观形态结构。

9．颞窝、颞下窝和翼腭窝的位置和通连。

10．新生儿颅的特征及其生后变化。

11．眶的构成、形态及其孔裂。*

12．骨性鼻腔的形态、鼻旁窦的位置和开口部位。*

13．中轴骨骼主要骨性标志的位置和意义。

第三节 附肢骨骼

1．四肢骨的组成。*

2．锁骨，肩胛骨、肱骨、尺骨和桡骨的位置与形态。*

3．腕骨的名称、大致形态及其位置排列。

4．掌骨和指骨的基本形态、位置排列。

5．髋骨、股骨、胫骨、腓骨和髌骨的位置与形态。*

6．跗骨的名称、排列及其基本形态。

7．跖骨和趾骨的基本形态、位置与排列。

8．附肢骨骼主要骨性标志的位置和意义。

第二章  关节学（人体解剖学）

第一节 关节学总论

1．骨连结的分类及功能意义。

2．纤维连结、软骨连结和骨性结合的基本结构和功能。

3．滑膜关节的基本结构和辅助结构以及它们的功能。*

4．滑膜关节的分类及运动。*

5．关节的血管、淋巴管和神经的一般配布。

6．关节稳固性与运动灵活性的辩证关系。

第二节 中轴骨连结

1．椎间盘、前、后纵韧带、黄韧带的位置、结构特点与功能意义。*

2．横突间韧带、棘上韧带和棘间韧带的位置。

3．椎骨关节突关节的基本结构及其在脊柱各部的特征。

4．寰枕关节和寰枢关节的构成和运动。

5．脊柱的连结、整体观和运动。*

6．肋与脊柱、胸骨的连结。

7．骨性胸廓的构成、形态和运动。*

8．骨性胸廓的年龄变化和性别差异。

9．各颅骨之间直接连结的概况。

10．颞下颌关节的构成、特点和运动。*

第三节 附肢骨连结

1．肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、桡腕关节和踝关节的构成、结构特点和运动。*

2．桡尺骨连结形式。*

3．腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节和指骨间关节的构成和运动。

4．胸锁关节及拇指腕掌关节的结构和运动特点。

5．骨盆的构成、分部和形态。*

6．骶髂关节的构成和结构特点。

7．耻骨联合的构成；髋骨与脊柱间连结的韧带；闭孔膜及闭膜管的概念。

8．跗骨间关节、跗跖关节、跖趾关节和趾骨间关节的构成和运动。

9．足弓的构成及其功能意义。*

第三章  肌学（人体解剖学）

第一节 肌学总论

1．骨骼肌的形态和构造。*

2．骨骼肌的起止，配布和作用；肌的命名原则。

3．肌的辅助装置（筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨）的结构特点与分布。

4．肌的血管和神经。

第二节 头肌

1．头肌的分部。

2．面肌的组成、分布特点和功能。

3．咀嚼肌的名称、位置和作用。*

4．咬肌、颞肌起止点。*

5．头面部的肌性标志。

第三节 颈肌

1．颈肌的分层、分群及组成。

2．胸锁乳突肌的位置、起止和作用。*

3．舌骨上、下肌群的名称、位置及功能。

4．斜角肌的位置、起止和作用。*

5．椎前肌的位置和功能。

第四节 躯干肌

1．躯干肌的分部和分层概况。

2．胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间内、外肌的位置、起止和作用。*

3．斜方肌、背阔肌、竖脊肌的位置、起止和作用。*

4．膈的位置、形态、结构特点和功能。*

5．腹前外侧群肌的形态结构和起止概况。

6．腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的位置和作用。*

7．腹后群肌的组成、位置和作用。

8．腹白线，腹直肌鞘，腹股沟三角和腹股沟管的结构特点和临床意义。

9．腹壁各部位的层次。

10．躯干部的主要肌性标志。

第五节 上肢肌

1．上肢肌的分部、分群、位置和名称。

2．三角肌、肱二头肌和肱三头肌的位置、起止和作用。*

3．其他上肢带肌的名称、位置和作用。

4．前臂前群肌的位置、起止概况与作用。*

5．前臂后群肌的名称、位置与作用。

6．手肌的分群、位置与作用。

7．腋窝、三边孔、四边孔、肘窝和腕管的位置与组成境界。

8．上肢的主要肌性标志的位置。

第六节 下肢肌

1．下肢肌的分部、分群、分层和排列概况。

2．臀大肌、髂腰肌、股四头肌、缝匠肌、股二头肌、小腿三头肌的位置、起止和作用。*

3．长收肌、大收肌、半腱肌、半膜肌、胫骨前肌、趾长伸肌、踇长伸肌、腓骨长、短肌的位置和作用。*

4.小腿后群深层各肌的位置与作用。

5．足背和足底肌的分群、位置与作用。

6．股三角、收肌管和腘窝的位置、境界和内容。

7．下肢的主要肌性标志的位置。

第四章  骨、关节的影像学基础（人体解剖学）

1．四肢、脊柱各部的横断层解剖及正常X线、CT表现。

2．骨、关节常用的影像学检查方法。

第五章  周围神经系统（人体解剖学）

第一节 神经系统总论

1．神经系统的区分。*

2． 神经系统的构成。

3． 神经纤维的概念。

4． 神经系统的常用术语。*

第二节 脊神经

1．脊神经的组成、区分、纤维成份和分支、分布概况。*

2．颈丛的组成、位置、分支概况，皮支的浅出部位及分布概况。*

3．膈神经的组成、行径和分布。*

4．臂丛的组成和位置；臂丛主要分支（正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经、胸长神经和胸背神经）起始、行径和分布。*

5．正中神经、尺神经、桡神经和腋神经损伤后运动及感觉障碍的主要临床表现。

6．肩胛上神经、肩胛下神经、肩胛背神经、臂内侧皮神经及前臂内侧皮神经的分布概况。

7．胸神经前支在胸、腹壁的行径、分布概况。

8．胸、腹壁皮神经分布的特点。

9．腰丛的组成和位置。*

10．股神经、闭孔神经的行径及分布。*

11．髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经的行径及分布概况。

12．骶丛的组成和位置。*

13．坐骨神经的起始、行径及分支，胫神经的行径、分支、分布及所支配的肌群。腓总神经的行径、位置及临床意义；腓浅、腓深神经的皮支分布区及所支配的肌群。*

14．胫神经、腓总神经损伤后运动及感觉障碍的主要临床表现。

15．阴部神经的行径、主要分支和分布。*

16．臀上、下神经、股后皮神经的位置和分布。

第三节 脑神经

1．脑神经的名称、顺序、纤维成分和性质分部。*

2．脑神经进、出颅和连脑的位置。

3．嗅神经的性质、功能与分布。

4．视神经的性质、行径和功能。*

5．前庭蜗神经的性质、行径和功能。*

6．动眼神经的纤维成份、行径、支配的眼球外肌及副交感纤维的分布与功能。*

7．滑车神经、展神经的纤维成分、行径及分布。*

8．三叉神经的纤维成份、三叉神经节的位置、性质；三叉神经三大主支在头面部皮肤的分布；眼神经的主要分支（额神经、鼻睫神经、泪腺神经）及其主要分布；上颌神经主干的行径及其主要分布；下颌神经主干及主要分支（耳颞神经、舌神经、下牙槽神经、肌支和颊神经）的行径及其运动和感觉纤维的分布；三叉神经损伤或受刺激后的主要表现。*

9．面神经的纤维成份、行径、主要分支（岩大神经、鼓索、表情肌支）的分布。*

10．舌咽神经的纤维成份、行径、主要分支（舌支、咽支、颈动脉窦支、鼓室神经）的分布概况；舌咽神经损伤后的主要表现。*

11．迷走神经的纤维成份、主干行径及各主要分支的分布概况；喉上神经的位置和分布；左、右喉返神经的行径与分布；迷走神经前、后干在腹腔的分支与分布概况。迷走神经及其分支（左、右喉返神经）损伤后的主要表现。*

12．副神经行径，分布和损伤后的主要表现。*

13．舌下神经的行径，分布和损伤后的主要表现。*

14．副交感神经节（睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节和耳神经节）的位置和功能。

第六章  肌细胞的收缩（生理学）

1.神经-肌接头处的兴奋传递。*

2.骨骼肌收缩的机制。*

3.兴奋-收缩偶联。*

4.肌肉的收缩效能。

5.平滑肌收缩的机制。

四、学时分配表：

（一）理论课

功能模块

学  科

章

内    容

学  时

运动系统形态结构

人体解剖学

1

运动系统总论和骨学总论

1

人体解剖学

2

关节学总论

1

人体解剖学

3

肌学总论

1

人体解剖学

4

骨、关节疾病和影像学基础

2

周围神经系统

人体解剖学

5

周围神经系统

4

运动系统生理

生理学

6

肌细胞的收缩

2

合计

11

（二）实验课

学  科

实  验  名  称

学  时

人体解剖学

骨学

8

人体解剖学

关节学

4

人体解剖学

肌学

4

人体解剖学

周围神经系统

8

生理学

骨骼肌的收缩

4

合计

28

（三）PBL Case

名  称

主  要  内  容

学 时 分 配

求胜心切的棒球手

关节运动及损伤相关基础知识

5

都是铅笔惹的祸

腰椎间盘病变相关基础知识

5

合计

10

中文名称：运动系统

英文名称：Locomotor system

学    时：28

适用对象：侯宗濂医学实验班

相关学科：人体解剖学，生理学

实验内容总表

编号

名  称

学时

学  科

实 验 中 心

1

躯干骨及附肢骨

4

人体解剖学

人体解剖学实验中心

2

颅骨

4

3

关节学

4

4

肌学

4

5

脊神经

4

6

脑神经

4

7

骨骼肌的收缩

4

生理学

机能学实验中心

总  学  时

28

实验1  躯干骨及附肢骨（人体解剖学）

1 ．实验目的

掌握人体骨骼的组成及其形态结构；熟悉人体常见的骨性标志及其意义；了解人体骨骼的常见变异和畸形。

2． 实验内容

　　A． 椎骨、肋骨、胸骨的形态结构。*

　　B． 肩胛骨、肱骨、尺骨和桡骨的位置与形态。*

　　C． 髋骨的位置、组成和形态。*

　　D． 股骨、胫骨、腓骨和髌骨的位置与形态。*

　　E． 各部椎骨的主要特征。

F． 第七颈椎棘突、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、肋弓和剑突的位置及意义。

G． 腕骨的名称、大致形态及其位置关系，跗骨的排列及其基本形态。

H． 四肢骨常见的骨性标志及意义。

I． 第一肋骨的形态；锁骨的位置和形态。

J． 掌骨和指骨的基本形态、位置和排列。

K． 跖骨和趾骨的基本形态、位置与排列。

3． 实验材料

人体骨架1幅、完整的男和女性骨性骨盆标本，附肢骨和躯干骨游离骨骼标本；骨骼彩色挂图。

4． 实验课设计

教师讲课30分钟；教师示教50分钟；学生观察100分钟；讨论小结20分钟。

5． 实验课回报形式  

实验作业-小结主要骨性标志及其临床意义。

实验2  颅骨（人体解剖学）

1． 实验目的

掌握人体骨骼的组成及其形态结构；熟悉人体常见的骨性标志及其意义；了解人体骨骼的常见变异和畸形。

2． 实验内容

A． 颅骨的名称和位置。*

B． 颅底内面观、眶以及骨性鼻腔的形态。*

C． 鼻旁窦的位置和开口部位。*

D． 额骨、枕骨、颞骨、蝶骨、筛骨、上颌骨和下颌骨的形态结构。

E． 枕外隆突、乳突、颧弓、外耳门、下颌角、下颌骨髁突的位置。

F． 颅的整体观。

G． 颞窝、颞下窝和翼腭窝的位置和通连。

H． 新生儿颅的特征及其生后变化。

3． 实验准备材料

人体骨架1幅；颅骨标本；彩色挂图。    

4． 实验课设计

教师讲课30分钟；教师示教50分钟；学生观察100分钟；小结20分钟。

5． 实验课回报形式  

实验作业

实验3  关节学（人体解剖学）

1． 实验目的  

掌握人体主要关节的构成、结构特点及其运动形式；熟悉骨连结的基本形式及构造；了解骨连结的分类及功能意义。

2． 实验内容

A．椎骨的连结形式，脊柱的整体观和运动。*

B．椎间盘的形态结构和功能意义。*

C．骨性胸廓的构成、形态和运动。*

D．颞下颌关节的构成、特点和运动。*

E．肩关节、肘关节、桡腕关节、髋关节、膝关节和踝关节的构成、结构和运动。*

F．骨盆的构成、分部和形态。*

G．寰枕关节和寰枢关节的构成和运动。

H．桡尺骨连结；胸锁关节及拇指腕掌关节的结构和运动特点。

I．弓的构成及其功能。

J．颅骨之间直接连结的概况。

K．腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节、胫腓连结、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节的构成和运动。

3． 实验材料

骨连结的标本。

4． 实验课设计

教师讲课30分钟；教师示教50分钟；学生观察标本100分钟；小结20分钟。

5． 实验课回报形式  

实验作业。

实验4  肌学（人体解剖学）

1． 实验目的

掌握骨骼肌的构造及其形态结构；熟悉骨骼肌的附着点与作用的关系；了解骨骼肌的命名原则和配布规律。

2． 实验内容

A． 胸锁乳突肌、背阔肌、竖脊肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌的位置、起止和作用。*

B． 臀大肌、髂腰肌、股四头肌、缝匠肌、股二头肌、小腿三头肌的位置、起止和作用。*

D． 咀嚼肌、斜角肌、胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间内、外肌的位置和作用。*

E． 膈的位置、外形、结构特点（中心腱、三个裂孔、薄弱区）和功能。*

F． 全身主要肌性标志。

H． 腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的位置和基本作用。

I． 前臂前群肌肉的位置、起止概况与作用。

J． 大腿内收肌群和小腿肌肉位置和作用。

K． 腹股沟三角、腹直肌鞘的构成、形态特点及临床意义；腹股沟管的位置、形态构造、内容及临床意义；腹壁各部位的层次。

L． 全身各部肌的配布和分群规律。

M． 腋窝、三边孔、四边孔、肱骨肌管、肘窝和腕管的组成与境界。

N． 股三角、收肌管和腘窝的位置、境界和内容。

O． 背部筋膜的位置和配布。

P． 腹后群肌的组成、位置和作用；腹横筋膜的位置。

3． 实验材料

人体骨骼肌标本；局部咀嚼肌标本、肩肌标本、髋肌标本、手肌和足肌标本、膈肌标本。  

4． 实验课设计

教师讲课20分钟；教师示教60分钟；学生观察100分钟；小结20分钟。

5． 实验课回报形式  

实验作业，小结七大关节的运动肌。

实验5  脊神经（人体解剖学）

1． 实验目的

掌握神经系统的组成及区分，脊神经的人体解剖学结构及损伤后的临床表现表现。

2． 实验内容

A． 脊神经的构成、区分、纤维成份和分支分布概况。*

B． 颈丛、臂丛、腰丛及骶丛的组成、位置和主要分支、分布。*

C． 膈神经、正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经、胸长神经、胸背神经、股神经、闭孔神经、坐骨神经的起始、行径及分支、分布。*

D． 颈丛肌支的分布。

E． 胸神经前支在胸、腹壁的行径、分布及其皮支分布的特点。

F． 髂腹下神经、髂腹股沟神经、闭孔神经、股外侧皮神经的行径及分布概。

G． 肩胛上神经、肩胛下神经、肩胛背神经、臀上神经、臀下神经、股后皮神经的分布概况。

H． 阴部神经的行径、主要分支和分布区。

I． 正中神经、尺神经、桡神经、腋神经、胫神经、腓总神经损伤后运动及感觉障碍的主要临床表现。

3． 实验材料

脊神经标本；显示颈丛皮支，臂丛、腰丛、骶丛及其分支、胸神经位置的标本。

4． 实验课设计

教师讲课50分钟；教师示教50分钟；学生观察80分钟；小结20分钟。

5． 实验课回报形式

实验作业。

实验6  脑神经（人体解剖学）

1． 实验目的

掌握脑神经的人体解剖学知识；了解脑神经损伤后的表现。

2． 实验内容

A．脑神经的名称、顺序、性质和分部。*

B．嗅神经、视神经、前庭蜗神经（蜗部、前庭部）的性质、行径和功能。*

C．动眼神经、滑车神经、展神经、副神经、舌下神经的纤维成分、行径及分布。*

D．三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经的纤维成份、性质及各主要分支的分布概况。*

E．脑神经进、出颅和连脑的位置。

F．喉上神经的位置和分布；左、右喉返神经的行径与分布。

G．迷走神经前、后干在腹腔的分支与分布概况。

H．睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节及耳神经节的位置和性质。

I．三叉神经、舌咽神经、迷走神经及其分支（左、右喉返神经）、副神经和舌下神经损伤后的主要临床表现。

3． 实验准备材料

颅正中矢状切标本；眶；三叉神经节及其分支标本；面神经标本；舌咽神经、副神经和舌下神经标本；迷走神经及其分支标本。

4． 实验课设计

教师讲课50分钟；教师示教50分钟；学生观察80分钟；小结20分钟。

5． 实验课回报形式  

实验作业，小结头颈部脑神经的分布概况及其功能。

实验七  骨骼肌收缩的总和、形式（生理学）

1． 实验目的

掌握骨骼肌运动单位数量的总和；单收缩、复合收缩与强直收缩的产生机制。

2． 实验内容

A．制备蟾蜍坐骨神经-腓肠肌标本。

B．刺激强度对骨骼肌收缩张力的影响。*

C．刺激频率对骨骼肌收缩形式的影响。*

3． 实验材料

蟾蜍；任氏液；计算机；肌动器；支架；张力换能器；刺激与记录导线；BL－420多通道生物信息采集与处理系统；蛙类手术器械一套。

4． 实验课设计

教师讲课30分钟；学生操作120分钟；结果观察30分钟；讨论或小结20分钟；课后完成实验报告。

5． 实验课回报形式  

实验报告。