骨盆解剖的CT参照

该关节突关节的CT表现如下

第四、五腰椎关节突关节轴位，冠状位与矢状位

从上图看，第四、五腰椎关节突关节面呈矢状位，运动在冠状轴上作屈、伸运动，屈位时使骨盆前倾，伸位时使骨盆后倾。

髂腰韧带是第五腰椎与骨盆的直接连结，由第五腰椎横突连接至髂骨嵴后部。

髂腰韧带（百度图片）

二、骶骨

第五腰椎向下接骶骨，骶骨是由5-6块骶椎融合而成。

骶骨的轴位、冠状位与矢状位

骶骨及骶椎

骶骨椎体与椎弓间围成的椎管演化成了骶管，下端的开口则称为骶管裂孔。

骶管裂孔体积渲染及轴位、冠状位、矢状位断层

骶骨上端的前缘为骶骨岬，为一向前的骨性突起。两侧则为第一骶椎横突融合后的盆面上缘。

骶骨岬

骶前孔与骶后孔分别是骶椎横突融合后前向与后向的开口，两者借骶管侧隐窝与骶管相通。

骶前孔

骶管侧隐窝

骶后孔

骶髂关节，由骶骨耳状面和髂骨耳状面形成的微动关节。其前后有骶髂前韧带与骶髂后韧带加强。

右骶髂关节

骶髂关节是重力传导线，因此稳定性尤其重要。

三、髋骨

髋骨由前上方髂骨（2/5），后下方坐骨（2/5）以及前下方耻骨（1/5）组成。

右侧髋骨（百度图片）

01

髂骨由髂骨体与髂骨翼组成。其上方呈扇状的为髂骨翼，与其余两骨相连处为髂骨体。髂骨翼形成大骨盆（假骨盆）两侧壁。

髂骨翼

髂骨的体表标志有髂前上棘、髂前下棘、髂嵴等。

髂前上棘

髂前下棘

髂嵴

直立位时，髂前上棘与耻骨结节位于同一冠状面内。

直立位髂前上棘与耻骨联合位置关系

这种位置关系也是衡量骨盆前倾与后倾的重要依据。

02

坐骨是由坐骨支及其与其他两骨相连的坐骨体组成，坐骨支起始部的膨大称为坐骨结节，是坐位时承受体重的部位。

坐骨结节

坐骨体与髂骨相移行处一较大的凹陷称为坐骨大切迹，其下方的突起为坐骨棘，再向下则为坐骨小切迹。

坐骨大切迹

坐骨棘

坐骨小切迹

坐骨结节上附有骶结节韧带，结节也是大腿后群诸肌如股二头肌长头、半腱肌、半膜肌的起点。坐骨棘附有骶棘韧带，坐骨大切迹、骶棘韧带、骶骨外侧缘围成坐骨大孔；坐骨小切迹、骶结节韧带、骶棘韧带则围成坐骨小孔。

03

耻骨由耻骨体（与其他两骨相连部）、耻骨上支与耻骨下支组成。上支自体至耻骨联合面上缘，包括耻骨梳、耻骨结节等结构；下支由耻骨联合面转折后与坐骨支相连，相连后与髋臼前下部围成闭孔，表面借闭孔膜形成半封闭状态。

耻骨梳

耻骨结节

闭孔

04

髋臼由坐骨体、髂骨体与耻骨体构成，位于髋骨外侧面，是髋关节的关节窝。髋臼下方有一缺口，称髋臼切迹。

髋臼

髋臼直径约5.5cm，深约2.3cm，从数据上看，基本为一半球形。

髋臼直径与深度（左），髋臼切迹（右）

最后，还是一条小题目，关于“界线”的围成，

下面正确的选项是（ ）

A. 由第五腰椎、髂腰韧带、髂嵴、髂前上棘、腹股沟韧带围成。

B. 由骶骨岬、骶骨盆面上缘、弓状线、髂耻隆起、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合上缘围成。

C. 由第1骶椎、第1骶前孔、耳状面前缘、闭孔、耻骨下支、耻骨联合下缘围成。

D. 由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支、耻骨联合上缘围成。

答案：B

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