耳石在耳朵的什么位置

耳石症患者经过耳石复位之后，要注意这四点...

席刚明│上海市徐汇区中心医院

2024/05/24播放(36481)

"人们常说的耳石，是内耳椭圆囊里的正常解剖结构。因为一些特定的原因，比如外伤，或者是脱落之后掉到半规管里，在头部发生变化的时候，突然出现的一种视物旋转，并且伴随有恶心、呕吐的症状。这种症状发作的时候，比较严重，而且会有恐惧感，大多数病程持续时间比较短，一般都在1分钟之内会自行消失，但是通过头位的变化，症状还容易反复出现。在治疗方面，可以通过人工手法复位的方式，把耳石移出，症状就可以消失，还可以使用敏使朗口服。这个疾病考虑和缺钙有关系，所以也可以适当的补钙，对疾病的恢复也有帮助。"

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/07/27收听(32514)

"耳石病也叫耳石症，临床上称为良性阵发性位置性眩晕，简称BPPV，是耳鼻喉科常见的耳源性眩晕之一。想知道耳石症是怎么引起的，要先了解耳朵前庭的解剖，内耳有一个叫前庭的器官，前庭是人体最大的平衡位置感受器官，前庭又有球囊和椭圆囊，以及和它相连的互相垂直的三个C形的骨管，称为半规管，球囊和椭圆囊又称耳石器，上面附着无数个分子水平的颗粒，习惯称为耳石，是正常存在的东西，感知人的直线加速度，比如往前、往后、往左、往右、往上、往下等方向的感知。而每个半规管都有一个位置叫壶腹嵴，壶腹嵴感知人的角加速度，比如转弯是它感知的，左右两侧都是对称存在的，所以通过两侧对称的位置感受，发到大脑的信号是一致的，人就能维持平衡。当有一侧耳石脱落，脱落到某一个半规管里，等于椭圆囊上的耳石不在它原来的位置呆着，跑到某个管的壶腹嵴捣乱，壶腹嵴通过淋巴流动感知的重力不同，一边有石头一边没石头，所以壶腹嵴的感知是不一样的，两边一旦感知的不一样，发到大脑的信号必定是不一样的，人对位置的判断就会产生偏差，临床上表现为天旋地转的眩晕，这就是耳石症形成的原因。"

汤黎│菏泽市立医院

2019/09/03收听(46106)

实际耳石并不是所想象的石头，耳朵里有前庭系统，括有球囊、椭圆囊，还有三个半规管，负责人体的平衡...

马晓波│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/09/22播放(69614)

耳石是控制人体身体平衡的重要器官，正常的耳石在三个半规管中，人们生活的空间是三维空间，在头部的移动下耳石在球囊椭圆囊中，三个半规管就相当于三维刺激三个半规管，使大脑感到了平衡，使大脑可以控制身体平衡。人类之所以能够正常活动，是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的器官，其中重要的结构之一就是球囊椭圆囊，因为在球囊椭圆囊结构内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶，形状像石头，所以称为耳石。有的医生把由于耳石病引发的眩晕称为耳石症，良性、阵发性、位置性眩晕。发病原因还在探讨中，有人认为和耳石中的耳石脱落有关，由于头部外伤或者年老局部结构退化。疾病发作是耳石器内的耳石，从原来的位置上脱落，移位到了别的平衡结构内，头位变动时引起眩晕，耳石症虽然痛苦，但是可以经过手法复位立刻缓解。

王琳│河南省人民医院

2020/07/23收听(53454)

耳石症的全名、学名称为良性阵发性位置性眩晕。所谓位置性眩晕就是和头位的变化往往有明显的关系。最...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/21播放(83674)

随着生活节奏加快，生活压力增大，头晕、眩晕的人越来越多，从几岁小孩儿到八九十岁老人都会有头晕眩晕的经历。颈椎病血管神经受压导致眩晕的观念根深蒂固，即使他有高血...

刘会星│河南省直第三人民医院

2020/04/22阅读(4905)

耳石取出方法包括用耵聍水浸泡，因耵聍分泌过多，外耳道较狭窄，导致耵聍排出不畅，长期积聚后形成耵...

孟令照│北京天坛医院

2023/12/19播放(75858)

"耳膜也就是鼓膜，鼓膜位于外耳道深部，也就是外耳道的内壁，离外耳道口约2.5-3.5cm左右。鼓膜为一半透明的薄膜状物，成人鼓膜高度与宽度大约为(9-10)×(8-9)mm。鼓膜将外耳道与中耳鼓室腔分隔，可避免外耳道异物及污染的物质进入到中耳，引起化脓性中耳炎导致不可逆的听力损伤。鼓膜对声音传导起着至关重要作用，附着于鼓膜的听骨链与内耳相连，听骨链对从外界传入的声音起到放大作用。一旦鼓膜穿孔，可导致不同程度的传导性耳聋。如果鼓膜穿孔，可引起外耳道与中耳腔直接相通，外耳道进水可直接流入到中耳内，可引起中耳黏膜化脓性炎症发生。"

李俊义│济南市人民医院

2019/08/22收听(64806)

"三叉神经的位置主要是在双侧外耳道连线之前的区域，包括额部、面部皮肤及口角以下，下颌骨以上，下颌的皮肤，还有牙齿、牙龈、舌头，以上都是三叉神经支配的区域。三叉神经痛表现各种各样，有的人表现为头顶、头部的疼痛，有的人表现面部下颌骨的疼痛，有的是单独的舌头疼痛，有的是单纯的牙齿疼痛。在以上的区域有疼痛症状的时候，要考虑三叉神经痛，需要及早就诊、及早治疗，以恢复健康。"

杨静波│哈尔滨市第二医院

2021/04/10收听(47478)

"鼓膜位于外耳道的深部，小儿可通过牵拉耳廓向下方向，使外耳道变直可窥见鼓膜，而成人则需牵拉耳廓向外上方使外耳道变直，才可窥见鼓膜情况，鼓膜呈椭圆形，呈白色样状。捏鼻鼓气时可见鼓膜活动，当上呼吸道感染时和鼓膜有炎症时，可见鼓膜充血、肿胀、光锥消失、活动度变差，表现为耳朵疼痛、耳闷、听力下降等。此时需要进行积极的治疗，可以口服抗生素如头孢丙烯、激素如强的松等，鼻腔可滴1%呋麻滴鼻液，外耳道内滴左氧氟沙星滴耳液等进行消炎。"

张道俊│淮北矿工总医院

2019/11/15收听(41302)

耳屎也叫耵聍，在耳道中间或者耳道深部。外耳道的皮肤中有皮脂腺的分布，皮脂腺分泌的油性物质和耳道上皮的脱屑，结合从耳道进的脏东西，混在一起形成耳屎。大多数人的耳屎是比较干的黄白色碎片或者碎屑样的东西，随着动头、嚼东西可以掉出来。油性皮肤的人容易分泌油性物质多，可以是稀耳屎或者结成耵聍硬块，甚至形成耵聍栓塞，不容易掉出来且自己也不容易挖取出来，容易堵在耳道中间甚至耳道深部，需要到医院让医生来清理。

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/26收听(74166)

"患者耳朵上出现小孔通常位于耳轮前，少数情况下也可出现在耳廓的三角窝和耳甲腔处。这个小孔是一种先天性的畸形，临床上通常被叫做耳前瘘管。一般来说，先天性耳前瘘管是没有什么症状的。如果出现了红肿、痛的症状需要患者引起重视，及早进行治疗，因为这时候已经发生了感染。患者可以局部外用红霉素或者百多邦软膏进行涂抹，还需要使用青霉素和头孢类的药物进行抗感染的治疗。另外如果形成脓肿的话，还需要切开引流使用药物辅助治疗。"

万志超│江西中医药大学附属医院

2019/08/09收听(23880)

"耳朵淋巴结的位置一般位于耳前淋巴结、耳后淋巴结的部位。耳前淋巴结的位置，指外耳道口前方的位置，耳后淋巴结位置是指位于耳廓与头颅相连接的后面的部位。对于耳前淋巴结肿大临床上意义不大，而对于耳后淋巴结，需要高度重视，当头面部有炎症时如疖肿等，耳后淋巴结会肿大、压痛，甚至化脓。治疗上主要采取抗生素治疗，如头孢丙烯口服等。但如耳后出现无痛性的淋巴结肿大等，需高度怀疑鼻咽癌的可能，此时需要行鼻咽镜检查，鼻咽镜检查时如发现有新生物则需行活检术，术后根据病理情况进一步进行检查以及治疗等。"

张道俊│淮北矿工总医院

2019/08/16收听(44478)

"耳朵淋巴结通常位于耳廓四周，以前方、后方、下方比较常见。平时可能并不能感受到淋巴结的存在，当有头颈部炎症，比如感冒、外耳道炎、中耳炎的时候，会有淋巴结肿大，有些患者会出现明显的疼痛、压痛、触痛等，甚至有局部红肿。有些患者并没有明显症状，如果症状显著，可以口服抗生素类药物，比如头孢类抗生素进行治疗。有些疾病也可能会导致局部淋巴结肿大，比如某些肿瘤性疾病可能会引起淋巴结转移，这种淋巴结质硬，会逐渐增大，并且同周围组织出现粘连。"

王俊│安徽省立医院

2021/06/19收听(88870)

"耳石治疗根据病情的轻重，诊疗条件可分为三种：保守治疗、手术治疗、复位手法治疗。耳石病是一种由于耳蜗囊斑脱落的斑块，随头部运动撞击半规管引起的晕厥感。保守治疗，对于晕厥感较弱的患者或者耐受力强的患者，加强患者做诱发体位，不断锻炼患者耐受力，降低敏感阈。对于眩晕严重的应用药物鼓室注射。手术治疗包括半规管阻塞术、前庭神经切断术。复位手法治疗，主要对于后半规管和上半规管脱落的耳石，通过使患者变换体位的手法，使耳石进入椭圆囊内以减轻症状。"

李俊义│济南市人民医院

2019/05/09收听(79660)

"当出现耳石症的时候，可以通过体位诱发试验来确定耳石在哪边。将头向左或者向右倾斜，通过引起眩晕、眼球震颤，可以判断耳石的方向。耳石是耳蜗产生的圆形囊以及椭圆形囊，如果耳石落入半规管，会刺激淋巴，导致出现头晕、恶心。出现耳石症的时候，首先可以根据炎症的方向判定耳石症的方向，及时给予患者进行手法复位治疗。如果手法复位治疗效果不理想，可以进行机器复位治疗，还可以给予患者口服甲磺酸倍他司汀片、盐酸地芬尼多片来减轻患者头晕的症状。"

郝敬波│徐州医科大学附属医院

2021/06/22收听(87138)

耳石症在临床上主要的症状是患者头围发生改变的时候，会出现天旋地转的感觉，患者不敢睁眼睛，经常会有摔倒的情况。治疗上就是需要到耳鼻喉科行耳石症的复位，当患者的头位发生改变的时候，患者不再出现眩晕的症状，说明患者的耳石已经复到正确的位置。耳石症刚刚复位结束之后，建议患者不要迅速的转头，以免导致耳石再次的脱出。同时患者应该应用一些营养神经、改善循环的药物来减轻患者眩晕的情况，比如尼麦角林片、盐酸氟桂利嗪胶囊、胞磷胆碱钠胶囊等，患者可以有选择性的应用。耳石症也特别容易反复的发病，所以患者在发病的时候尽量不要产生恐惧的心理，抓紧时间到耳鼻喉科复位即可。

刘滢│北部战区总医院

2019/08/29收听(81702)

若年轻人患有典型的耳石症，很多患者一次治疗可完全康复，复查时完全没有症状。对于这种病人，第二次...

刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2023/11/06播放(60146)

"耳石引起的头晕是内耳椭圆囊和球囊上的耳石即碳酸钙晶体，脱落后进入半规管内（多为后半规管），在内耳迷路中随重力作用移动。当头一变化所产生重力变化，使耳石晶体移动，发生特征性短暂而强烈的眩晕发作。当耳石晶体粘附在壶腹嵴顶或半规管管腔对侧的壶腹嵴上时，则产生壶腹嵴顶结石，引起单独的眩晕发作，但也会有位置改变和头部运动引发眩晕。壶腹嵴顶耳石症通常发生于水平半规管，而半规管耳石症则很明显较常出现在后半规管。"

张立刚│延安大学咸阳医院

2019/01/21收听(40352)