耳朵流水怎么治疗

患者出现耳朵流水的情况时，若为外耳道本身分泌物导致，通常可采取保持局部清洁的方式进行处理。如果由疾病因素引起，则需根据不同的病因来选择合适的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。

一、外耳道本身的分泌物

1.耵聍软化：部分人群的耵聍在水的作用下会逐渐变软并流出耳朵，此时将外耳道内的残余耵聍清理干净即可。

2.炎症渗出：急性外耳道炎或弥漫性外耳道炎患者的外耳道皮肤因发炎会出现明显的肿胀，并且会有大量浆液性渗出物流出，从而形成耳朵流水的现象。此时需要使用抗生素滴耳液，比如左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等控制感染后，症状才可能缓解。

3.化脓性中耳炎：患有慢性化脓性中耳炎的患者，在急性发作期或者流脓较多的时候，也会有耳朵流水的表现。此类患者通常需要到医院就诊，医生会在耳内镜引导下取脓液做细菌培养加药敏试验，然后酌情选用抗菌素类滴耳液，例如酚甘油滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。当炎症得到控制以后，可以遵医嘱考虑行鼓膜修补术，以防止反复流脓的情况发生。

4.其他原因：如患者洗澡或游泳进水，以及鼻部病变等因素引起的脑脊液耳漏，均可能会造成耳朵流水的症状。其中脑脊液耳漏的患者应卧床休息，抬高患侧头部，使流出的脑脊液向耳内引流，同时应用广谱抗生素预防感染，常用的药物包括头孢呋辛酯片、头孢克肟分散片等。

二、疾病因素

1.外耳道真菌病：通常是由于长期不注意耳部卫生，导致耳内滋生霉菌所引发的一种疾病，常见于曲霉菌、青霉菌等。除耳朵流水外，还常伴有明显瘙痒感，甚至可能出现脱屑等症状。明确诊断后可在医生指导下用抗霉菌的药物进行治疗，如制霉菌素溶液冲洗耳道，必要时口服伊曲康唑胶囊等。

2.大疱性鼓膜炎：是一种病毒性感染性疾病，主要是通过呼吸道进入人体而发病，表现为鼓膜表面突然长出数个大小不一的大疱，破溃后可出现耳朵流水的症状。此外还可伴随轻度听力下降和轻微耳痛感，一般无需特殊治疗，但要注意避免继发感染。如果疼痛难忍则建议及时就医，可以在医生指导下服用阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等抗病毒药物进行治疗。

3.胆脂瘤型中耳炎：是中耳上皮异常增生形成的囊性结构，主要与慢性炎症刺激有关，早期可无任何不适，随着病情发展可出现耳朵流水、听力减退、耳鸣及头痛等症状。确诊后需要尽早进行手术治疗，常见的手术方式有乳突根治术、改良乳突根治术等。

三、肿瘤因素

在外耳、中耳部位发生的肿瘤均可引起耳朵流水，如外耳道癌、中耳癌等。对于上述类型的肿瘤，一经发现应及时切除，术后可根据病理结果辅助化疗、放疗等方式综合治疗。

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