协和医院耳鼻咽喉头颈外科副主任孙宇： “阳”了之后，关注听力情况，防止受损

湖北日报全媒记者 龙华 汪菁华 通讯员 聂文闻

“阳”了后，有患者反映出现听力损失、耳鸣、眩晕等症状。为什么耳朵会听不见？多久可以恢复听力？如何防止听力受损？2022年12月22日，华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科副主任孙宇教授接受湖北日报全媒记者采访，就新冠感染者听力受损等相关问题，作出专业解答。

问：有患者反映“阳了”之后，耳朵听不见声音了，这是为什么？跟病毒有关还是服药有关？

答：流行病调查发现很多新冠病毒变异株都可以引起耳科症状，包括听力下降、耳鸣、眩晕、耳痛和耳闷胀感。有报道显示，早期新冠病毒阳性患者感音神经性听力下降发生率较正常人群高，且研究发现在感染新冠病毒的小白鼠内耳中存在病毒。

病例报道新冠病毒会导致突发性感音神经性听力下降。大多数患者为单侧听力下降，表现为较高频率声音听力下降，少数患者可发展为双侧听力下降，严重程度因人而异，从轻度到完全性耳聋不等。患者可分为两种，一是由于发生了中耳炎，病毒感染后导致中耳积液；二是发生突发性耳聋，推测为病毒直接影响内耳或是发生了内耳微血管的栓塞。在早期新冠病毒部分临床实验中所使用的羟氯喹等药物有影响听力、使听力下降的可能，但目前使用的药物对听力一般无影响。

问：耳朵听不见了，多久可以恢复？

答：听力下降后，如果伴有耳痛，建议可口服抗生素治疗一周。如无好转，需到医院就诊。如果不伴有耳痛，听力下降程度比较重，可到耳鼻喉科就诊，进行进一步诊断。大约56%的患者听力下降可以完全恢复，其中90%左右的在2周内恢复，约6%患者听力下降无法恢复。

患者“阳”了之后建议关注听力情况，可以用手表，或手机小音量测试两个耳朵听力是否一致。如果发现听不清或不一致，可观察一段时间是否有好转。如仍未改善可到耳鼻咽喉科就诊。

问：“阳”了之后如何防止听力受损？有没有什么小技巧？

答：“阳”了之后需要秉持良好心态，避免焦虑。因为焦虑可导致耳鸣加重，增加突发性耳聋发生的风险。鼻塞时应尽量避免用力擤鼻涕，有时候力气太大将细菌擤入中耳，可以用些海盐水冲洗，严重时短期使用收缩鼻黏膜的药物如诺通、达芬霖喷鼻。