【文献整理】疼痛评估量表应用的中国专家共识（2020 版）

伴随着社会老龄化的日趋严重，疼痛患者数量呈现井喷式态势。社会对疼痛预防、治疗和控制的需求日益增长，给疼痛界广大临床和科研工作者带来了一项极富时代性的挑战。患者、临床医生和科研工作者该如何正确判断疼痛类型、评估疼痛强度及其影响是解决疼痛问题的关键所在。然而时至今日，中国尚无一种专家认可的中国本土的疼痛量表，中国的临床和科研工作者目前还在依赖外文疼痛量表的中文翻译版开展相关工作。

本共识对现阶段中国大陆地区常用且国际认可的14种疼痛量表中文翻译版进行了总结，并由专家就量表在中国大陆地区使用现状进行了评估。但是，由于中西方文化差异的存在，正确地诊疗以及精准地评估疼痛对中国患者的身心影响，亟待中国临床医生和科研工作者联手编制一套具有中国特色的本土化疼痛量表,这套量表的编制将有着划时代的意义。

一、疼痛评估规范化的必要性

首先，

专家指出目前有些中文翻译版使用的医学术语，由于晦涩难懂，会降低量表的信效度。专家建议如必须使用这类词语，需在量表中同时提供解释。

第二，

每种量表都有自身的优缺点，一些量表还对测量对象的年龄、阅读能力等有要求。因此，临床和科研人在选用时需要特别注意。

第三，

中西方文化差异对疼痛评估的影响不容小觑。

二、常用疼痛量表介绍

常用的评估表有14种，可以分为单维度疼痛量表（表1）、多维度疼痛综合评估量表（表2）、神经病理性疼痛筛查专用量表（表3）。本共识对常用的14种疼痛量表的特性和优缺点进行了总结。

1、 单维度疼痛强度评估量表

单维度疼痛量表是对患者的疼痛强度单方面进 行评估，是临床上最常用的疼痛评估量表类型。单维度疼痛量表通过数字、文字、图像等形式使患者可以将主观疼痛感受客观地表达出来。总体来讲，单维度疼痛量表都具有简单易行、评估快速等特点。经过简单解释，患者一般都能很快地理解量表的要求，并在1 min之内完成评估。因此，单维度疼痛量表是进行疼痛快速评估的首选。

2、多维度疼痛综合评估量表

多维度疼痛量表在测量疼痛强度的同时，还会测试疼痛对心理、情绪、睡眠等的影响。与单维度疼痛评估相比，多维度疼痛量表考察范围更全面，但使用起来却更为繁复。因此，多维度疼痛量表比较适用于全面了解疼痛给患者带来的影响。由于大部分多维度疼痛量表采用的是语言表述，在使用翻译版时，或多或少都会受到文化因素的影响，这点需要在日后的评估工作中引起注意。总之，多维度疼痛评估工具还有很大的应用和发展空间（表2）。

3、神经病理性疼痛筛查量表

在临床诊疗中，神经病理性疼痛与非神经病理性疼痛的病因和治疗方法均不同。因此，有一部分多维度疼痛量表专门用于筛查神经病理性疼痛。在本共识中，这些用于筛查神经病理性疼痛的多维度量表被特别单列出来进行介绍，以便于读者进行有针对性地阅读和检索（表 3）。

本共识就中国目前常用的14个翻译版疼痛量表进行了总结，给出了这些疼痛量表使用时的注意事项，并且提供了5种单维度疼痛量表的样本（附录1-5）。目前阶段，临床和研究人员选用疼痛问卷时，应该参考本共识，并按照每种量表的要求严格执行。

疼痛是一种主观体验，会受到生理、心理，个人经历和社会文化等多方面因素的影响，并且个体对疼痛的理解和认知也存在差异。因此,此共识的建立对临床医护人员正确客观地评估疼痛，对患者疾病的诊断以及后续治疗方案的制定和实施都十分关键。

(河南宏力医院 陈付昌)

疼痛评估量表应用的中国专家共识（2020版）[j].中华疼痛学杂志2020.6(16).177-187返回搜狐，查看更多

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