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尿路感染症状
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尿路感染有哪些治疗方法？
尿路感染的治疗主要以抗菌药物治疗为主，同时辅以对症治疗、生活方式调整等。 若患者存在可去除的感染高危因素，治疗还应包括去除高危因素治疗，如取出结石，拔除尿管等。 药物治疗[5]： 环丙沙星：适用于细菌引起的尿路感染患者，具有抗菌作用，可能会引起腹部不适、腹泻、恶心、呕吐等不良反应。 左氧氟沙星：具有抗菌作用，适用于尿路感染患者，具有抗菌的作用，可能会引起腹痛、头昏、头痛等不良反应，妊娠及哺乳期妇女禁用。 呋喃妥因：具有抗菌作用，适用于尿路感染患者，可能会引起恶心、呕吐、纳差和腹泻等不良反应。 复方磺胺甲噁唑：适用于细菌引起的尿路感染，具有抗菌作用，可能会引起关节及肌肉疼痛、发热等不良反应，孕妇及哺乳期妇女禁用。 磷霉素：适用于尿路感染患者，具有抗菌的作用，可能会引起恶心、纳差、中上腹不适、稀便或轻度腹泻等不良反应，孕妇及哺乳期妇女禁用。妊娠期患者应避免对婴儿和母体有毒性的药物，如四环素类（金霉素、土霉素等）和氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星等）抗菌药物。建议选用毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用的药物（如阿莫西林、头孢拉定等），具体用药应遵医嘱。 
手术治疗： 体外冲击波碎石术：适用于尿路或膀胱结石引起的尿路感染患者。优点是准确、安全、与传统手术相比住院时间更短，恢复更快。但适用范围有限，对于直径 ＞1cm的结石，效果不佳。禁用于妊娠、月经期妇女、高血压患者、装有心脏起搏器的患者。 导管处理：对于长期留置导尿管而导致的尿路感染，如没有必要继续留置导管，应不再插管。如有必要继续应用导管引流，可更换新导管或采用其他方式，应根据患者具体情况和依从性选用适当的方法[1]。 尿道扩张术：适用于尿道综合征患者。该术式可以缓解尿道外括约肌的痉挛，减少尿道阻力，消除膀胱颈梗阻，从而改善膀胱刺激症状及排尿困难症状。但该种术式属于侵入性操作，对尿道黏膜具有一定的损伤作用，多次反复操作可能导致正常尿道腔出现瘢痕而变得狭窄。一般治疗： 出现不适症状的患者，注意休息，同时多饮水、勤排尿，冲刷尿路，促进疾病的恢复。
尿路感染的治疗周期一般为 3～14 天，但每个人的病情严重程度不同，个人体质也不同，会选择不同的治疗时机和治疗方案，所以治疗时间可存在个体差异[1]。 女性非妊娠急性单纯性膀胱炎：单剂疗法或 3 日疗法。 女性非妊娠急性单纯性肾盂肾炎：症状轻者建议口服抗生素治疗 14 天，治疗 48～72 小时后若无效，则根据药敏试验选用敏感抗生素。若治疗 14 天后复查仍有菌尿，则根据药敏试验改药，再治疗 6 周。症状重者可考虑静脉给药，症状缓解后再改口服。 男性单纯性尿路感染：一般推荐治疗 7 天。 复杂性尿路感染：根据药敏试验选用敏感抗生素，一般推荐治疗 7～14 天，必要时可延长至 21 天。 尿路感染需要复查吗？尿路感染通常是需要复查的。由于部分患者感染危险因素不能去除，如永久留置尿管、神经源性膀胱的患者，尿路感染治疗后常反复发作，因此需要定期复查。 尿路感染怎么复查？复查包括尿常规、血常规、尿培养、泌尿系彩超等。一般停药前、停药后均需要复查。 尿路感染能治愈吗？能。尿路感染经过及时规范的治疗后大多数患者均能治愈[5]。 尿路感染会复发吗？会。对于那些感染危险因素长期存在不能消除的患者，尿路感染易复发[5]。 |
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