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首先确定手掌发红是否是真正的肝掌，不能肯定手掌偏红就是肝掌，需要有经验的医生进行判断。当明确是肝掌以后，有人可能问医生，为何抽血的肝功基本正常，此时需要阐明一个概念。肝脏的功能绝对不是只有抽血查肝功一项化验反映，需要综合的指标，包括血常规、凝血项、肝脏的超声、胃镜等检查，有时还包括肝储备的检查，比如面临手术或有创伤性操作时。肝功正常可能仅仅是指抽血的肝功基本正常，转氨酶、胆红素、白蛋白等指标基本正常，但上述指标都正常并不代表肝脏功能一定完全正常。因为有时慢性肝炎甚至肝硬化患者，病变只表现在某方面，而在另外方面基本正常。可能合成功能完全正常，肝功、转氨酶、黄疸等都完全正常，但是突出表现为门脉高压，很多患者都是这样的情况。这时如果检查胃镜会发现，食管静脉曲张已经很明显，上述情况显然不能说明被检人的肝脏功能正常，最多只能说明抽血的肝功基本正常。当慢性肝病患者肝掌很明显，肝脏病变也很严重、明显时，但通过系统规范的治疗，病情控制的不错，各方面的指标控制的都很好。但是这时不能忘记肝掌的形成不是10天、半个月，而是经年累月长期的慢性肝病，造成体内的激素长期变化而形成的表现。所以当病情得到初步稳定控制时，几十年形成的肝掌不会在短期内消失、好转，仍然会持续相当长的一段时间。
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