干货满满！婷婷复习共学

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今日小师妹将昨日复习的文字版本分享给大家，方便大家复习。

此次复习分为两个部分，斑秃治疗和雄激素性脱发治疗。

斑秃治疗

斑秃治疗分为了两部分：方剂治疗方法、外用药治疗方法。

庞博教授认为斑秃的治法是补肝肾，调气血，用风药， 处方推荐了神应养真丹加减治疗。

对于有失眠、心悸的患者， 可酌情加酸枣仁，远志，合欢花，合欢皮等药物。

除了内服的汤药以外呢，对于斑秃的局部治疗可选择生发酒外搽，生姜块外搽，梅花针敲打。

雄激素性脱发治疗

在此部分中庞博教授讲解了治疗6种治疗方法，推荐了临床的用方包括一些主药。

庞博教授讲“发为血之余”，这一句话可以发散出无穷的治疗方法。

如果同学们能将庞博教授所讲授的6种方法叠加应用于临床，临床的疗效就会提升。

方法1：益气养血法

因为 “发为血之余”将血养足了，就能生头发，所以要养血。就如种花的时候，施肥比较充足的时候，花就会开的比较多。

那么这就是我们的中医思维，因为中医思维是一个整体的观念，认为“气主煦之，血主濡之”。我们可以简单的理解为只有气足了，血才能足。所以说我们在做好养气的基础上，还要考虑养血。

临床可以选择：

人参养荣汤、薯蓣丸、内补黄芪汤、当归补血汤、圣愈汤，可依据临床情况化裁运用。

主药为生黄芪、当归、白芍、人参、白术、甘草。

方法2：滋补肝肾法

庞教授讲，“肝肾乙癸同源”“精血同源”，所以肾精足了，肝血就足。而肾主骨生髓，髓生肝，肝生血，所以只补肝是不可以的，还需要补肾。

临床可以选择：

七宝美髯丹、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、大补阴丸、二至丸、桑麻丸，根据情况化裁运用，

何首乌、熟地黄、旱莲草、肉从蓉、补骨脂等是主药。

方法3：养血消风，祛瘀生新法

庞博教授讲，在李中梓《医宗必读》中有这样一句话“见风不治风，血行风自灭”。祛瘀生新，活血就能生出新的来了。

毛囊小了，可以选择用散结，或益气，或补肾的方法，就可以帮助长大。

“养血消风，祛瘀生新”，祛瘀相当于把小房子拆了换一个大房子，我们常说旧的不去新的不来，就是这个意思，

补肾相当于养地，比如春天你要播种，但在此之前的前一年冬季，你得养地。

临床可以选择：

可以选择神应养真丹、当归饮子、苣胜子汤(赵炳南教授方) 、 通窍活血汤、血府逐瘀汤，根据情况化裁运用，

当归、生地、川芎、赤芍、丹参、白蒺藜、天麻、桑叶、天花粉等皆为主药。

方法4：利水渗湿法

庞博教授讲，看诊的时候要注意患者燥和湿的变化，燥，那么可以通过养血来润泽；湿，要利水渗湿，同时还要活血，因为“血不利则为水”。

临床可以选择：

萆薢、渗湿汤(《疡科心得集》)、祛湿健发汤 (赵炳南教授方)、龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤、六一散、猪苓汤、茵陈蒿汤，临床根据情况可化裁运用。

猪苓、茯苓、泽泻、薏苡仁、车前子、萆薢、蒲公英皆为主药。

方法5：清热凉血法

庞教授讲“阳盛则阴病”，阳盛的情况下，阴血会病，所以，在阳盛的时候就要清热凉血。

临床可以选择：

凉血消风散(《外科大成》)、黄连解毒汤、清瘟败毒饮、清营汤、犀角地黄汤，根据情况化裁运用。

侧柏叶、牡丹皮、紫草、地榆、槐花、生地黄、赤芍、玄参、丹参、水牛角皆为主药。

方法6：健脾养胃法

庞博教授说“健脾养胃仍是不变的真谛”。

庞博教授的答案，风，火，痰，虚，瘀都可以导致脱发，根本原因是脾胃。如果临床用苦寒清热的药物的同时，可以配伍辛润的风药，往往会有更好的效果。

健脾养胃法可以选择：生黄芪、白术、党参、黄精、薏苡仁、甘草、大枣、焦三仙、莱菔子均为主药。

以上就是昨天复习共学的全部内容。

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