较高剂量多黏菌素B治疗CRO脓毒症更有效

近日，由综合ICU孙同文教授团队牵头的多中心随机对照临床研究，其成果以题为“Polymyxin B therapy based on therapeutic drug monitoring in carbapenem-resistant organisms sepsis: the PMB-CROS randomized clinical trial”发表在重症医学领域国际知名期刊Critical Care上。我院刘韶华博士为第一作者，孙同文教授为通讯作者。

脓毒症的发病率高、治疗费用高、死亡率高。碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌（CRO）感染引起的脓毒症病死率更高。多黏菌素B是治疗CRO感染的有效药物之一，但循证医学证据和临床用药经验较少，国内外指南和共识的推荐用药剂量与药品说明书不一致，且存在争议。

孙同文教授团队联合河南省内18个地市26家三级医院，开展了“治疗药物监测导向多黏菌素B治疗CRO脓毒症”的多中心随机对照研究（PMB-CROS）。本研究共纳入300余位CRO脓毒症受试者，并随机分为较高剂量药组和低剂量用药组，均常规监测血药浓度，并依据此调整给药剂量。研究发现较高剂量多黏菌素B治疗CRO脓毒症安全有效，180天病死率较低剂量组低。多黏菌素B血药浓度升高与肾毒性增加密切相关。进行血药浓度监测对预防急性肾损伤有重要意义。

该研究历时三年多，是目前全球范围内样本量最大的基于治疗药物监测的多黏菌素B治疗CRO的研究。该研究聚焦于临床关键问题，为多黏菌素B的合理用药及精准用药提供了依据。

全文链接：https://doi.org/10.1186/s13054-023-04522-6

（原标题：孙同文教授团队研究成果发表在国际知名期刊Critical Care）