bnp心衰分级标准5级

"心衰时BNP的分级标准，要分为排除截点和诊断截点两个方面来考虑，并且在急性心衰和慢性心衰时，BNP的分级标准也是不同的。在急性心力衰竭的患者当中，BNP的排除截点应小于100pg\/mL，而BNP在急性心衰时的诊断截点应该大于等于300pg\/mL。而在慢性心力衰竭的患者当中，BNP的排除截点为小于35pg\/mL。在慢性心力衰竭的患者当中，BNP的诊断截点是难以确定的。这是因为慢性心力衰竭的患者BNP水平总体低于急性心衰，需要做出的鉴别诊断较多，包括各种可以伴有BNP不同程度增高的非心衰疾病，例如慢性肺部疾病、肺动脉高压、高血压、房颤等，临床应结合病史、临床表现和其他检查手段的结果进行分析，以进一步的提高诊断的准确标准。"

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/12/23收听(44280)

"心衰分级分为四级，一级心力衰竭是指患者已经出现脏器的功能结构改变，但是病人无典型的临床症状。二级心衰是病人在一级基础上已经出现了轻度的症状，但是日常活动是正常的，剧烈运动后可以出现胸闷、气短、呼吸困难等。如果患者出现了严重的心衰症状，日常活动受限，部分患者出现夜间阵发性呼吸困难，为心衰三级。当患者在休息状态下出现呼吸困难、喘憋等症状，为四级心衰，又称为终末期心衰。"

于丽红│哈尔滨市传染病医院

2018/10/25收听(26380)

心衰按照最新的指南分为四级，具体如下：

1、Ⅰ级：剧烈活动时出现心衰症状，日常生活...

王日权│山西省中西医结合医院

2021/01/08播放(38546)

心衰即心力衰竭，主要表现为喘憋、呼吸困难...

张东│中国中医科学院西苑医院

2023/08/31播放(38614)

"心衰可以分为轻、中、重三种，分一级、二级、三级、四级，实际上一级就是活动不受体力限制，二级就是一度心衰患者可以做费体力的活动，三级就是二度心衰只能做不太费体力的活动，四级就是三度心衰也就是不做活动也出现心衰。心衰一级、二级、三级是按照心功能分级的，在完成很费力的劳动活动以后出现心慌，一级就在完成费体力劳动后出现心慌、气急，二级心功能也会是一级心衰。在费一点体力的劳动下出现心慌、气急是三级心功能、二度心衰。在完成不费体力下的活动后出现心慌、气急叫三度心衰，还叫四级心功能。"

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/16收听(21027)

"心衰分级的标准有很多个，有用于慢性心衰分级的纽约心功能分级，有急性心衰用于心衰分级的killip分级、Forester分级等等。还有用于心脏结构上分级的就把心衰分成四期，所以这些分级都是Ⅰ-Ⅳ级的标准，目前来说就纽约心功能分级是慢性心衰的分级，主要是根据患者活动量的不同分成Ⅰ、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，叫纽约心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级或者Ⅳ级。对于killip分级多半是用于急性心衰的分级，根据急性心衰的程度、肺啰音的情况，分成killipⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。刚才说的心衰的分期分成A、B、C、D四期，中间的A期仅仅是有心脏结构疾病的危险因素阶段；B期是有心脏结构受损而没心衰表现的阶段；C期就是出现过心衰这样的阶段；D期是终末期心衰，所以心衰分级，所有的这些分级标准都是按四级。"

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/31收听(20649)

"BNP又称为利钠肽，是诊断心衰比较敏感的指标。在临床工作中，血清BNP小于100pg\/ml，是正常范围。而大于两倍以上，就会提示有心衰的情况。一旦出现BNP升高，还需要结合病人的症状体征，比如肝脏、脾脏的肿大，腹水，双下肢的水肿可以提示有心衰的情况。出现心衰，要紧急的治疗，治疗方面有强心利尿的药物，比如地高辛、螺内酯。另外，还可以服用辅酶q10进行营养心肌的治疗。另外，还需要定期监测心肌核素的显象以及确定下一步的治疗方案。"

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/14收听(46914)

心衰即心力衰竭，BNP升高不一定就是心力衰竭，BNP(B型钠尿肽)是反映心功能比较敏感和特异性...

池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/26播放(39343)

心衰分级是我们在临床中用于评估心衰病人的心脏功能的一个手段。心衰分级，简单地说，我们是根据患者的活动耐量进行分级，比如说我们认为患者一口气可以爬上三楼，他的心功能是一级，如果他爬到两层楼就会觉得有点费劲的话，那他心功能是二级，如果患者他一层楼都觉得费劲，那心功能就在三级。但是如果患者平地运动都会出现障碍，甚至病人已经不能活动的话，那个心功能就是四级。这是一个简单的评估手段。如果患者出现了非常严重的心衰，我们还有其他的评估手段。这个分级叫纽约心功能分级，另外还有一个Killip分级，Killip分级主要是针对那些不能活动的病人，我们医生会通过听诊器判断他肺部罗音的情况进行分级，没有罗音的定为一级，有少量罗音的定位二级，罗音超过腋中线的定为三级，如果出现了急性肺水肿，急性左心衰，定义为四级。

李岩│北京中医药大学东方医院

2017/10/25收听(39906)

"心力衰竭的分级，一般慢性心衰多采用美国纽约心脏协会的心功能分级，分为Ⅰ-Ⅳ级，具体情况如下：1、Ⅰ级：活动不受限制，日常的活动没有心力衰竭的症状。2、Ⅱ级：活动轻度的受限，在休息的时候没有症状，在日常活动中会出现心力衰竭的症状，比如呼吸困难、乏力等。3、Ⅲ级：活动明显受限，指在休息的时候没有症状，在低于日常活动的情况下就出现心力衰竭的症状。4、Ⅳ级：在休息的时候也会出现心力衰竭的症状。这种分级方法使用广泛，与活动耐力相关，与反应左室收缩功能的左室射血分数并非完全一致，这种情况可以完善心脏彩超进一步明确。"

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/23收听(48328)

目前心衰按照NYHA心功能分级，分为四级：

Ⅰ级是有心脏病但日常活动量不受限制的，...

蔡绍乾│华润武钢总医院

2018/10/24播放(37749)

目前我国心衰采用纽约心脏协会的心功能分级，具体如下：

1、心功能Ⅰ级：属于正常心功...

张丽华│北京协和医院

2018/09/21播放(31638)

"对于bnp升高引起的心衰患者，注意事项需要避免加重心衰的诱因，比如劳累、情绪激动、便秘导致用力排便以及感染等，这些诱因都可能造成心衰的明显加重。心衰的饮食需要控制钠和水的摄入，过多的钠和水的摄入会导致心衰的加重。心衰的患者在生活方面需要规律服用药物进行长期治疗，并且应该监测自身24小时的出入量情况，使出入量保持平衡，避免液体的潴留而导致心衰的加重。监测有无液体潴留比较准确和方便的一个方法就是监测固定时间的体重，了解有无体液潴留的存在。"

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/29收听(43044)

心衰指标BNP又称作为B型钠尿肽或者脑钠肽，其首先并不是在人脑发现，而是在实验中在猪脑中发现。患者如果出现BNP升高，主要考虑出现了急性心衰发作。BNP正常值由于每个医院的检查指标不一样，所以参考范围略有不同，但基本上都控制在300以内。如果BNP超过100小于300，虽然没有急性心衰发作，但是其心功能必然有问题。若进行心脏彩超及冠脉CT等检查，往往会发现心脏血管有堵塞，心功能射血分数可能有下降。但是如果BNP检查超过了300，伴有胸闷、气促等症状，则高度怀疑患者处于心衰急性期。心衰本身分为慢性心衰和急性心衰。如果患者有心衰，但是心衰控制良好，平时没有明显的症状，则BNP往往也不会高。因此BNP升高不仅考虑患者有心衰，而且高度怀疑患者正处于心力衰竭的急性期，此时应该加大利尿，同时平衡电解质，若患者症状逐渐稳定，则可以使用心衰的金三角治疗，即ACEI类药物，β受体阻滞剂和醛固酮抑制剂三者联合使用。

万鹏│常州市第一人民医院

2019/08/01收听(40716)

心梗分级一般采用Killip分级，心衰分级除了心梗的心衰采用Killip分级之外，常规用纽约心功能即NYHA分级。心梗的Killip分级分为四级，Ⅰ级是没有明显的心衰体征，Ⅱ级有心衰且肺水肿的范围小于50%，Ⅲ级有心衰且肺水肿范围大于50%，Ⅳ级是心源性休克。心衰的纽约心功能分级也是分为四级：Ⅰ级临床没有明显的胸闷、气急及活动后的症状。Ⅱ级是日常稍微重的体力活可能会出现胸闷、气急。Ⅲ级日常生活比较轻的体力活就能出现明显的胸闷、气急。Ⅳ级就是在近期不活动时也有明显的胸闷、气急，此为主要的心梗与心衰分级。

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/05/05收听(10220)

"BNP又叫B型利钠肽，可以用于心力衰竭的诊断，对于急性、慢性心衰诊断标准主要有以下几点：第一、如果一个患者突然出现胸闷等心衰症状，但是化验B型利钠肽小于100ng\/ml，一般不是急性心力衰竭造成的胸闷症状，需要考虑其他的原因，比如有没有呼吸系统的疾病，例如气胸，如果B型尿钠肽大于100ng\/ml，就提示患者有可能是急性心衰。第二、如果一个患者长期有胸闷等慢性心衰症状，化验B型尿钠肽如果大于35ng\/ml，这种情况下诊断慢性心衰的可能性就比较大。如果小于35ng\/ml，诊断慢性心衰的可能性就比较小，需要考虑其他的慢性疾病造成的心衰症状，比如慢性阻塞性肺疾病。"

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/12/15收听(19342)

心衰的病人不管在哪一级的医院，都有一个指标的测定。有些地方的医院常规开展的就是BNP，即B型脑...

高兴丽│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/07/21播放(44288)

BNP可以作为一个比较敏感的心衰指数，因为既可以诊断心衰，又可以帮助鉴别是否有心衰，最重要的是...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/06播放(31527)

甲状腺结节非常常见，甲状腺结节诊断主要是依靠超声，超声诊断大于CT和磁共振，但是缺全世界范围认...

郑海涛│烟台毓璜顶医院

2020/08/09播放(32217)

临床上根据心衰的严重程度，以及患者的临床表现等进行分期以及分级，这样可以更好的评估患者病情的严重程度，也可以用来指导临床治疗。近年来对于心力衰竭的认识不断深入...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/09/25阅读(79411)