基础营养篇

一、维生素K的作用

维生素K的主要功能是帮助激活使血液凝结的蛋白质。医生会在手术之前测量患者的凝血时间，如有必要在手术期间就使用维生素K以减少出血。维生素K只对缺乏它的患者才有价值。维生素K并不能改善其他出血障碍(如遗传疾病血友病)引起的出血。

在一些心脏有问题的人群中，需要防止循环系统中血块的形成一通常更为流行的说法就是需要使血液变稀。防止血块形成的最著名的药物是新双香豆素(warfarin)，它可以干扰维生素K促进凝血的作用。如果服用新双香豆素的患者出血不止，则需要使用维生素K进行治疗。服用新双香豆素的患者如果自行服用维生素K补品会引发血液危险凝结的风险，而那些突然停止服用维生素K的患者则会引起过量出血的危险。

关键骨蛋白的合成也需要维生素K。随着血液中维生素K的降低，骨骼会产生非正常蛋白质，该蛋白质不能有效地与形成骨骼的矿物质结合。那些食用富含维生素K的绿色蔬菜的人们发生髋骨骨折的概率往往比蔬菜吃得少的人要少。然而，维生素K补品似乎在对抵制骨流失方面没有效果，因此还需要进一步研究以阐明维生素K与骨骼健康之间的关系。

二、维生素K缺乏

很少有成年人经历维生素K缺乏症，尽管他们很少吃富含维生素K的食物。这是由于与维生素D一样，维生素K也可以从非食物来源，即肠道细菌中获得。正常情况下有数十亿细菌寄居在肠道中，其中某些细菌可以合成维生素K。

但新生儿例外，因为他们出生时的肠道是无菌的，而且产生维生素K的细菌需要数周时间才能建立自己的菌群。为了预防出血，会在出生时给新生儿注射一次性剂量的维生素K。服用抗生素的人因为抗生素能杀死肠道细菌，也可能导致维生素K缺乏;在其他医疗情况下，胆汁产量衰退，使得脂类，包括脂溶性维生素不能被吸收。这些情况下都需要服用维生素K补品，因为维生素K缺乏可能是致命的。

三、维生素K毒性

有关健康成年人维生素K中毒的报道很少，而且DRI委员会没有设定一个耐受的最高水平。然而，对于婴儿和孕妇来说，当服用合成的维生素K的补品过多时，可能导致维生素K中毒。毒性会诱导血液红细胞破裂，释放出细胞内色素，色素将皮肤染成黄色。中毒剂量的合成维生素K会引起肝释放血细胞色素(胆红素)进入血液(而不是进入胆汁)，导致黄疸(jaundice)。

四.维生素K的需求量与来源

男性每天的维生素K需要量为120μg，女性为90μg。如简介7.4所示，维生素K最丰富的植物性食物来源是深绿色的叶菜，例如煮熟的菠菜和其他绿色蔬菜，90g这样的蔬菜平均可提供300μg维生素K。莴苣、花椰菜、球芽甘蓝和其他甘蓝(卷心菜)家族成员也都是维生素K的丰富来源。

此外还有一个丰富的动物性食物来源，肝;菜籽油和大豆油(未氢化的液体油)提供的量虽然较少，但也很重要;强化谷物也是补充维生素K的丰富来源;一个鸡蛋和一杯牛奶的维生素K含量大约相等，有25μg。随着更好的分析方法的开发，食物成分表已经开始包括食物中的维生素K含量。

五、肠道吸收及生物利用

肠道对膳食叶绿醌（K1）和MK-7。在肠腔中，K1MK-7 被掺入由胆盐、胰腺脂肪分解产物和其他膳食脂质组成的混合胶束中。混合胶束被小肠的肠细胞吸收并掺入新生的CM中，其表面有apoA和apoB-48。CM从肠绒毛内分泌到淋巴毛细血管（乳细胞）中，淋巴毛细血管连接较大的淋巴管并通过胸导