陈清江

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散结夏枯草

作者：陈清江

在日常临诊中，经常会有病人问“医生，我体检发现有甲状腺结节，肺结节，要紧不要紧啊？”随着医疗技术和仪器的快速发展，各种结节的检出率不断增加。结节是现代医学的影像诊断术语。中医认为，结节大多与肝气郁结、气滞血瘀以及痰湿等相关。对于结节的治疗，中医和西医各有优势。中药里有许多具有软坚散结功效的药物，只要辨证正确，用药恰当，对结节会有很好的效果。

夏枯草在众多软坚散结药中显得尤为突出。关于夏枯草名字的由来，有这样一个传说，有个秀才的母亲得了瘰疬，脖子肿得老粗，还直流脓水。人们都说这种病很难治，秀才十分着急。一天，来了个卖药的郎中。他对秀才说：“山上有种草药，可以治好这个病。”秀才立即请求郎中帮忙。郎中就上山采了一些有紫色花穗的草药回来，剪下花穗，煎药给秀才母亲吃。几天过去，秀才母亲流脓的地方封口了；又过了些日子，病全好了。老太太十分高兴，嘱咐儿子留郎中住在家里，重重酬谢并款待郎中。郎中也不客气，白天出去采药、卖药，夜晚就宿在秀才家中。秀才经常和郎中在一起聊天，慢慢地对医道也有了兴趣。过了一年，郎中要回家，临走时对秀才说：“我在你这儿住了一年，该给你多少饭钱？”秀才说：“你给我母亲治好了病，吃几顿饭算什么？”郎中说：“也好，那就传你一种药吧！”郎中说罢，便带着秀才上了山。他指着一种长圆形叶子、开紫花的药草对秀才说：“这就是治瘰疬的药草，你要认清。”秀才仔细地看了看，说：“我认清了。”“你还得记着，这草一过夏天就没了。”“嗯，我记住了。”

两人分手后一晃两个多月过去了。就在这年的夏末秋初，县官的母亲得了瘰疬，张榜求医。秀才听说以后立刻揭了榜去见县官，说：“我会采药治瘰疬。”县官派人跟着秀才上了山，可是，怎么也找不着长圆叶、开紫色花的药草。秀才十分奇怪：这是怎么回事啊？他爬遍了附近的大山，一棵也没找到。差人把秀才押回县衙，县官认定他是骗子，当堂就打了他五十大板。转过年的夏天，郎中又回来了。秀才一把抓住郎中说：“你害得我好苦啊！”郎中一愣：“怎么啦？”“你教我认出药草怎么没有啦？”“有啊。”“在哪儿？”“山上。”两人又到山上，一看，到处都有长着紫色花穗的药草。秀才奇怪地说：“怎么你一来，这草又有了。”郎中说：“我不是对你讲过吗？这草一过夏天就枯死了，要用就得早采。”秀才这才猛然记起郎中当初交代给他的话，只怪自己粗心大意，白挨了一顿板子。为了记住这事，秀才就把这草叫做“夏枯草”了。

夏枯草的别名比较多，比如铁色草、棒柱头花、夏枯头、大头花、白花草、棒槌草、麦穗夏枯草、夏枯花等。其生长环境多以荒地、路旁或山坡的草丛为主。我国大部分地区均有分布，尤以江苏、安徽、浙江为多，以江苏、安徽产量大，江苏南京地区的质量最好。干燥的夏枯草果穗呈长圆柱形或宝塔形，体轻质脆，略带清香气。

在古代医书中有很多关于夏枯草治疗瘰疬、肿块的记载，我国现存最早的中药学专著《神农本草经》中，就已有关于夏枯草药效的记载：“主寒热，瘰疬，鼠瘘，头疮，破癥，散瘿结气，脚肿湿痹。”可见，我国劳动人民使用夏枯草治病已有近2000年的历史。北宋苏颂在《本草图解》中说，"夏枯草苦辛微寒，独入厥阴，消瘰疬，散结气，止目珠痛。此草补养厥阴血脉，又能疏通结气，目痛瘰疬，皆为肝证，故建神功。" 明代医家张时彻在《摄生众妙方》中说，单味夏枯草汤治瘰疬马刀，不论已溃未溃，或日久成漏。夏枯草六两，水二盅，煎至七分，去滓，食远服。虚甚当煎浓膏服，并涂患处，多服益善。明代医家兰茂在《滇南本草》中说，夏枯草"祛肝风，行经络。治口眼歪斜，止筋骨疼痛，行肝气，开肝郁。治目珠胀痛，消散瘰疬、周身结核、手足周身筋骨酸疼。"

虽然结节、肿块、癌症等的病变部位、形态各不相同，但肝气郁结久而化火、气滞血瘀及痰核的病变性质却是大致形似的。所以用夏枯草辛能散结，苦微寒可解热，故能消散一切

结节和肿块。

俗话说，一个篱笆三个桩，一个好汉三个帮，夏枯草也不例外。中医临诊时常和其他中药配伍，以便出发挥更佳疗效。比如，1.配半夏，半夏偏于燥湿化痰、消痞散结、和胃降逆，二药合用，一降一散，寒温并用，清热化痰。以治肝气郁结，久而化火，痰热互结之失眠、瘰疬痰核、瘿瘤等证。2. 配浙贝母，浙贝母清火化痰，开泄散结，夏枯草辛能疏化，苦能降泄，寒能清热，解郁散结。二药合用，清热解毒，化痰散结效佳，用于瘰疬、瘿瘤等证。3.配茺蔚子，茺蔚子活血调经，凉肝明目，行中有补，既升又降；夏枯草平肝解郁，清热散结。二药合用，清热活血，平肝潜阳，清疏并行，主治肝热上逆、肝阳上亢之头痛、头晕等证。4.配生地、白菊花，生地、菊花养阴平肝，用于肝阳上亢、眩晕头痛、烦躁易怒的患者，夏枯草既可清肝又能平肝，对于肝阳上亢兼有肝火者最合适。5. 配以桑叶、决明子，可以用来泻肝火以明目，用于治疗肝火上炎所致的目赤、肿痛。6. 配枸杞子、白菊花，肝血虚所致的两眼模糊，视物不清，迎风流泪，眼疾疼痛等。

现代药理研究发现，夏枯草中含三萜皂甙，其甙元是齐墩果酸，含有游离齐墩果酸、熊果酸、芸香甙、金丝桃甙、顺咖啡酸、反咖啡酸、鞣质、挥发油、少量生物碱及水溶性盐类等。 临床中常用于治疗甲状腺瘤、淋巴肉瘤、肺癌、鼻咽癌、食管癌、子宫肌瘤等。夏枯草具有明显的降压作用，其提取物还具有抗心律失常的作用。夏枯草能够延缓动脉粥样斑块的形成，对于降血脂、治疗高血压、冠心病等均有良好的疗效。

由于夏枯草味苦性寒，易于损伤脾胃，所以脾胃气虚、食少便溏的患者慎用。

夏枯草因取材方便，价格便宜，效果良好，而深受到中医青睐。希旺老中医在临诊中，在辨证论治的基础上加入夏枯草，以治疗甲状腺结节、肺结节、肝肾结节，子宫肌瘤及高血压等，常可获得满意的效果。

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