3·24结核病防治科普｜认识结核病 从这十条基础知识开始

2023年3月24日是第28个世界防治结核病日，国家疾病预防控制局最新发布的宣传主题是：“你我共同努力 终结结核流行”，旨在践行“人民至上 生命至上”的理念，呼吁社会各界广泛参与，共同终结结核病的流行，捍卫人民群众的身体健康。

结核病是结核分枝杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可在身体各个器官发病，但多发于肺部。目前我国每年新发结核病患者中有4%-6%为学生群体。结核病离我们并不遥远。什么是结核病？重庆市结核病防治所主任医师汪清雅表示，认识结核病，从这十条基础知识开始。

重庆市结核病防治所主任医师汪清雅（左二）。重庆市结核病防治所供图

（1）什么是结核病？

结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病，除了头发、指甲和牙齿外，可以发生在身体的任何部位，最常见发生在肺部，称为肺结核。

（2）结核分枝杆菌主要侵犯人体哪些器官？

结核分枝杆菌侵犯身体的哪个脏器就叫哪个脏器结核病。如侵犯肺脏导致发病，称“肺结核”，肺结核是最常见的结核病（约占80%~90%）。发生在肺部以外各组织器官的结核病称为肺外结核。常见的肺外结核有淋巴结核、骨关节结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、肾结核、附睾结核、女性生殖器结核（包括输卵管、子宫内膜、卵巢结核）等。

（3）结核病是怎么传播的？

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，空气传播是结核病的主要传播途径。

（4）肺结核主要有哪些症状？

咳嗽、咳痰超过2周，出现咯血或痰中带血是肺结核的主要局部症状。此外，胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核的常见全身症状。

（5）哪些人容易感染结核？

所有人群均易感，以下人群感染风险高：①肺结核患者密切接触者；②婴幼儿、青少年、学生、60岁及以上老年人；③人类免疫缺陷病毒（HIV，也称艾滋病病毒）感染者及获得性免疫缺陷综合征（AIDS，也称艾滋病）患者；④糖尿病、矽肺、糖皮质激素及其它免疫抑制剂长期使用者；⑤营养不良、长期酗酒者；⑥肝硬化、胃切除术后、空肠回肠吻合术后；⑦肾功能不全、血液透析者；⑧恶性肿瘤、精神病患者等。

（6）接触了结核病人就一定会被感染吗？

接触结核病患者后不一定会被感染，感染取决于很多因素，包括传染源（结核病患者）的病情严重性、排菌量多少、咳嗽频度、患者居室的通风情况、接触的密切程度和时间、接触者的抵抗力等等。一般而言，病原学阳性肺结核患者的传染性最大，其他肺结核患者次之。传染源咳嗽、咳痰、打喷嚏等症状越严重，传播风险越大。传染源与接触者的接触程度越密切、时间越长，越容易传播。接触者的机体抵抗力越差越容易被感染。

（7）感染了结核分枝杆菌有传染性吗？

不一定有传染性，因为健康人感染结核分枝杆菌后不一定发病，目前证据显示肺结核的主要传染源是活动性肺结核患者，通过患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话等方式，把含有结核分枝杆菌的飞沫核散播于空气中，健康人吸入含有结核分枝杆菌的飞沫核则可能感染结核。

（8）感染了结核分枝杆菌该怎么办？

如果感染了结核分枝杆菌，我们可以在医生建议下开展预防性治疗，也可以加强运动、劳逸结合、均衡饮食，提高机体抵抗力，降低发病风险。

（9）肺结核能治好吗？

普通肺结核（非耐药的肺结核）只要坚持全程规则治疗，成功治疗率在90%以上。如不规则或不合理治疗，很容易导致治疗失败，甚至产生耐药。耐药肺结核的成功治疗率低，仅为60%左右，且治疗费用高，需花费20万-30万元。

（10）肺结核会遗传吗？

肺结核是传染病而不是遗传性疾病，不会遗传给下一代。但在肺结核传染期可通过空气传播，容易传染给其他家庭成员。（邹馥漫）

来源：重庆市结核病防治所

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