持续胃疼是怎么回事

"患者持续胃疼，主要考虑以下几种原因：1、胃部疾病：如胃痉挛性疼痛、消化性溃疡、胃部肿瘤、胃憩室、胃扭转等，需要进行胃镜检查，进一步明确病因。2、急性肠胃炎：不洁饮食后导致急性肠胃炎，会出现胃痛、胃胀、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，可以口服蒙脱石散、复方黄连素片，以及铝碳酸镁片来缓解症状。3、饮食因素：暴饮暴食，辛辣、生冷饮食，造成胃黏膜急性损伤，胃黏膜充血、水肿，可能引起胃痛。4、其他原因：重大的精神打击、休克、重度感染、多脏器功能衰竭，也会出现机体应激反应，表现为胃黏膜急性糜烂、溃疡，甚至引起消化道出血，也会引起持续胃痛等症状。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/20收听(96686)

"患者存在持续的胃部疼痛，考虑患者存在急性胃部疾病可能性比较大。可能存在急性胃黏膜病变，或者是急性胃溃疡等。建议患者应该前往医院完善胃镜检查，进一步明确胃镜下胃黏膜是否存在相关的异常疾病，进而给予相应的治疗。建议患者应用抑制胃酸分泌或者是胃黏膜保护剂来改善症状，常用的抑制胃酸分泌的药物有法莫替丁、西咪替丁，或者是奥美拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。持续的胃痛也不能排除是否存在外科疾病的可能，比如急性胃穿孔、胃扭转等。所以这一类情况患者需要完善腹部的CT，或者是立位腹平片来明确，若存在相关疾病，应前往外科就诊给予手术等进一步处理。"

张远臣│北部战区总医院

2019/08/20收听(84720)

胃部出现持续钝痛是不注意饮食导致消化不良或者胃炎、胃溃疡，也不排除受寒的原因。首先，患有肠胃炎的患者其腹部会出现痉挛性疼痛，胃部位置可能会有持续性钝痛，还会伴有恶心、呕吐。其次，在饮用牛奶后出现乳糖不耐受也会造成胃痛、腹泻，在患者食用乳制品后的1-2个小时内出现，由于不能够消化体内的乳糖造成胃部出现持续性疼痛。此外，可能是便秘的原因，过多粪便在体内堆积不能排出会使患者出现下腹部钝痛，并且会有腹胀以及胃部持续钝痛。另外，也考虑是胃炎引起的，与胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染关，所以出现胃部持续钝痛最好做胃镜检查，明确诊断，保持良好的情绪，以清淡、规律、容易消化的食物为主。

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/02收听(32842)

胃持续隐痛应明确这个部位的持续隐痛是不是胃痛，可以通过胃镜或者超声检查确定，因为胃和胰腺是重叠的位置，胰腺炎或者是胰腺其它的疾病引起的疼痛也可出现左上腹部的疼痛。如果腹痛是胃部疾病引起，除了胃痛之外往往还伴有其他症状，比如消化不良、食欲不振、恶心、烧心、反酸等。常见的消化道疾病如急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡都会引起胃的疼痛，严重的是胃癌，所以胃持续的隐痛的疾病有多种，需要检查明确，如果要确诊还需要到医院进一步做胃镜检查。

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/17收听(59390)

三叉神经出现持续性疼痛时，需考虑非典型三叉神经痛可能，同时需与持续牙疼、带状疱疹后遗疼痛、眼眶...

陶胜忠│郑州大学第二附属医院

2018/09/19播放(80570)

"胃很疼很疼，出现这个情况，最主要有几方面的因素。第一、消化性的溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡，常常会表现为胃部疼痛感，而且这种疼痛的程度比较严重的。这类情况一定要及时服用，减少胃酸分泌的药物，如耐信。第二、最严重的一种类型，是消化道穿孔。此类病人常常会出现腹部的压痛、反跳痛、腹肌紧张，一定要及时完善腹部立位片和腹部CT，明确穿孔，进一步行外科治疗。第三、还有胆石症，跟本身的胃部疾病没有多大的关系，因为胆石疼痛放射到胃部的情况，所以有些人就感觉到胃部出现很疼。"

李超伟│福建医科大学附属第二医院

2019/06/03收听(75694)

"大部分胃病所引起的疼痛都是间断性，也就是有时疼，有时不疼。总结起来主要包括以下两个方面原因：1、器质性病变，包括各种胃的炎症、糜烂、溃疡、息肉等等，这种情况下往往与进食相关，出现空腹痛或者是进食后疼痛。2、非器质性病变，也就是功能性胃病，这种情况下的疼痛往往是由于情绪、吃凉食等等原因所诱发。如果是临时的疼痛，可以观察着看，但是如果疼痛反反复复，就继续最好去医院做相关的检查，比如胃镜、幽门螺杆菌的检测等等。"

李阳光│黑龙江省中医院

2021/05/24收听(58526)

"腹痛是临床上非常常见的症状。多常见于急、慢性胃炎、消化道溃疡，或者是胃黏膜脱垂、胰腺炎、胆囊炎或者是胆石症等疾病。在临床上，因为发病急变化快，有时候病情比较重，患者病情难忍而表现比较典型。患者常在进食后或者是空腹时感剑突下疼痛，并且持续时间不等，或者是伴有反酸、烧心、腹胀、嗳气等伴随症状，有的患者会有呕吐，腹泻或者是胸闷等不适。询问病情的时候，患者常会有进食不当或者是刺激饮食史。休息或者是比较劳累一段时间，患者常会有一些不良的生活习惯，或者是常会有消化系统的一些病史，比如说既往有十二指肠溃疡、胃溃疡、糜烂性胃炎等。一旦发生了胃疼或者是胃疼经常发作的时候，首先这个时候建议患者服用一些抑酸药，或者是保护胃粘膜保护剂，之后建议患者做胃镜来明确。"

王晶│武汉市第四医院

2018/07/13收听(10226)

"胃疼大多是由于急慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡，还有胃部恶性肿瘤引起的。患者常常会表现为腹痛、腹胀、反酸、反胃、嗳气、烧心等，一般跟饮食有一定的相关性，服用抑酸药后大多数可以缓解。所以建议出现不明原因的胃疼，或者反复发作的胃疼，最好择期酌情完善电子胃镜检查，明确食管、胃、十二指肠黏膜病变的情况，必要的时候可以取黏膜活组织送病理检查，以明确黏膜的性质，同时配合医生给予抑酸、护胃等治疗。常用的抑酸药有奥美拉唑、雷尼替丁等。"

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/20收听(91522)

"胃疼是临床当中非常常见的一类消化系统症状，主要的原因包括以下几方面：1、有可能是急性胃炎、胃黏膜病变，导致胃部出现痉挛性的疼痛，常阵发性发作，多数是由于饮食不洁或者是受凉导致的。2、有可能胃疼是由于溃疡病导致的，包括急慢性溃疡病都可能导致胃黏膜分泌胃酸过多，刺激黏膜引起疼痛。3、有一些恶性胃癌可能会出现疼痛，这种疼痛早期症状不明显，随着病情的逐渐进展，疼痛逐渐加重，并伴有腹部饱胀感以及消瘦、厌油腻等症状。因此出现了胃疼最好到正规的医院进行详细检查，首选做胃镜检查，找到确切的病因。"

李常月│七台河市人民医院

2019/11/22收听(56590)

"胃疼一般指的位置是在剑突以下，这个位置般考虑诊断是胃炎或者胃溃疡。胃炎的疼痛一般为钝痛，没有很特别的规律，而胃溃疡规律性比较强，多为饭后痛，疼痛多为钝痛或者烧灼样疼痛，这两种疾病确诊需要做胃镜检查。另外，在解剖结构上，胃的后面是胰腺，胰腺也是一个重要的消化器官，分泌胰液，帮助消化，还会分泌胰岛素来控制血糖。胰腺发生病变的时候，疼痛的位置也是在剑突下，一般胰腺病变发生疼痛会比胃痛要严重一些，胰腺发生病变的病因，多是暴饮暴食或者胆系结石，这些是常见的原因。如果想确诊胰腺病变，就需要做上腹部的CT平扫，会比较清楚一些，以上就是胃疼的一些常见病变。"

都芳鹃│聊城市第二人民医院

2019/04/13收听(69238)

"胃下面疼指的是剑突下这个部位出现的腹痛，其实腹痛很难通过一个单独的腹痛的症状，来明确是什么病因引起的，因为导致腹痛的原因有很多。如果说腹痛就是在剑突下的位置，可能我们常说的胃下边这个位置，如果这种疼明确地跟吃饭有关系，比如说吃饱了饭这种疼就会比较明显，相对饿肚子的时候会好一些，或者说是饿着的时候疼得会更明显，吃东西之后这种疼会相对地缓解，这种情况下我们还是要高度怀疑是不是跟消化系统的溃疡有关系，像胃溃疡、十二指肠溃疡，就会引起这种比较典型的周期性规律性的疼，而且会跟进餐有关系。除此之外，像一些急性的病变也可能会引起胃下面的疼，比如说急性的下壁心梗也可能会导致这个位置的疼。还有我们可能会突然出现的一些胃肠道的痉挛，也可能会引起剑突下面、胃下面这个位置疼，所以说还要看你这个疼出现得是不是很突然，它的程度有没有其他的伴随症状，来帮助我们更好地判断是什么原因引起的。"

刘晓│北京医院

2020/03/22收听(37736)

"经常胃疼是消化科门诊最为常见的主诉，胃疼是一种症状而非疾病，导致胃疼的原因有很多，较为常见的有胃炎、胃溃疡、胃食管反流病以及中晚期的胃癌。所以出现经常胃疼的患者应当尽快进行胃镜检查，明确诊断后，可以针对性进行治疗。胃炎的患者可以选用黏膜保护剂、抑制胃酸的药物、调节胃肠蠕动的药。消化性溃疡的患者应当使用质子泵抑制剂，如合并幽门螺杆菌感染，可采用四联标准方案进行根治。胃癌的患者应当进行手术治疗，食管反流病以及胆汁反流性胃炎的患者，可选用抑制胃酸的治疗及黏膜保护剂治疗。所以经常胃疼并不是小事，应当进行胃镜检查，明确诊断，然后针对性治疗。"

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/30收听(68136)

"突然出现胃部疼痛，主要考虑和运动、饮食、情绪、疾病等情况有关，短时间内暴饮暴食、饮食不洁，以及大量吃生冷、刺激性的食物会对胃部黏膜造成刺激，胃酸增多会引起胃部出现疼痛。胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡的患者，食物摄入后会对溃疡的部位造成扩张或刺激，容易引起胃部疼痛。如果疼痛的程度比较严重，可口服抑制胃酸分泌类药物，如奥美拉唑进行治疗。突然出现剧烈的疼痛，考虑是消化道穿孔引起，此种类型的病人会出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等情况，及时到医院进行CT检查才能明确原因。虽然胆石症跟胃部疾病没有太大联系，但胆石部位出现疼痛会放射性引起胃部疼痛，所以也应引起警惕。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/11收听(42346)

"经常胃痛考虑是胃、十二指肠和胆囊等病变所引起的，同时也不能排除胰腺的病变。胃疼分为急性和慢性，在一个月内出现的称为急性胃疼，多与消化不好、饮食不规律有一定关系，有的人喜欢吃油炸、刺激和辛辣的食物而导致急性黏膜损伤。慢性胃炎是由于慢性溃疡等原因所造成的，胃疼与季节和不当的饮食习惯有关。急性或者慢性胃疼建议要完善电子食管、胃镜的检查来明确，如果诊断明确可以适当应用调整胃肠道功能的药物来治疗。"

张艳凯│开封市中心医院

2019/11/24收听(48110)

"胃偶尔疼与胃痉挛、胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病导致的有关。胃痉挛的出现与饮食过冷、过凉对胃壁造成刺激有直接关系，当胃壁受到刺激后会强烈的收缩，患者会感觉到疼痛。在平滑肌痉挛得到改善后，疼痛现象就能够减轻。胃炎患者的胃黏膜上会出现水肿和充血，当胃酸分泌过多对胃黏膜造成刺激，胃壁的平滑肌就会异常痉挛，也会导致胃部出现阵痛感。胃溃疡是由于胃黏膜受到损伤出现溃疡面导致，患者的胃黏膜会更敏感。当食物消化时对溃疡面造成刺激时就会出现偶尔的疼痛，胃部偶尔疼痛持续时间比较长，还应当警惕是胃癌造成的。胃癌在早期症状不是特别明显，与胃炎、胃溃疡有很多相似之处，需要进行病理检查才能确诊。"

周毅│湖北省中医院

2020/01/13收听(31572)

胃总是疼与慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃癌有关。慢性胃炎在患病后由于胃黏膜有充血、水肿，因此患者的胃部会伴有疼痛感，尤其是在吃刺激性食物时疼痛症状会特别明显。当胃部疼痛经常发生在饭后一小时左右，应当警惕是胃溃疡导致的，胃溃疡的患者在摄入食物后由于食物消化会刺激胃酸分泌过多，胃酸会对溃疡面造成刺激，这时就会伴有胃部疼痛，疼痛性质比较剧烈，部分人会伴随着胃绞痛症状。当疼痛是以胀痛为主，同时伴有消化不良症状时，大多数是因为胃下垂疾病引起的。胃癌是属于恶性肿瘤疾病，患病后也会引起胃部疼痛，同时还会因为肿瘤侵犯而出现胃功能紊乱、身体消瘦等表现。

周毅│湖北省中医院

2020/03/09收听(13288)

"胃痛具体是怎么回事，需要考虑与很多的因素有关，比如常见的多与饮食因素关系是比较大的，比如近期有没有食用辛辣刺激油腻性食物，或者有没有大量的饮酒、吸烟，现在寒冷季节来临了，依然有人喜欢吃寒凉的食物或者冰镇，还喜欢从冰箱里拿出来东西接着吃，也容易造成胃痛，不洁净的食物也会诱发胃痛的情况。其他的可能是病理性的因素，比如胃炎、胃溃疡以及胃穿孔，或者反流性食管炎、胃的糜烂、出血等都可能会出现胃痛的情况。引起胃痛的原因有很多，情况也比较复杂，需要进行综合性的鉴别，如果症状长期持续、反复存在，建议到医院的消化内科进行正规的治疗，千万不要自行盲目用药。"

张强│山东省立第三医院

2019/11/04收听(69238)

"胃部疼痛有两种方面的原因，具体如下：1、炎症性感染导致的急性胃黏膜病变的。这种情况多数是病毒细菌性感染引起的急性胃炎、胃黏膜充血、水肿、糜烂甚至出现急性胃溃疡的情况，这种情况多数是胃肠功能紊乱最常见的原因。一般出现这种情况，容易出现上腹部疼痛同时伴有反酸、嗳气、腹胀、纳差甚至恶心、呕吐的情况。2、对于上腹部不适或者胃部疼痛的，需要排除其他可能存在的原因，比如胰腺炎、胆管炎、早期阑尾炎以及肠梗阻或者其他可能存在的疾病。需要完善上腹部彩超、腹部平片，有的甚至需要完善心电图、心肌酶或者血淀粉酶等检查进一步排除诊断。"

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/07收听(64928)

"经常胃疼的原因有好多，常见的几种胃病比如慢性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、胃癌等都可以出现这个症状。另外需要注意胃的位置疼，不要以为是胃病在作怪，因为胃后有胰腺旁边有肝胆。很多时候比如胆管结石、胆管癌、肝癌、胰腺癌等也都可以出现胃的位置疼痛。如果想具体的查一下病因，建议可以做电子胃镜的检查以及碳13碳14呼气试验，看看属于哪一种类型的胃病，看有没有幽门螺旋杆菌感染。如果有其他症状，腹部B超、肝功、肿瘤标志物等也是要筛查的。如果近期有乏力、消瘦、食欲不振等症状，年龄相对又比较大，一定要做电子胃镜、腹部B超、肿瘤标志物的筛查，这样做的目的是为了除外其他恶性疾病。"

徐爱香│临沂市中医医院

2018/11/23收听(19916)