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【科普】崴脚了到底该怎么办？48小时内，尽快用“PRICE”五步法！（内含线上义诊信息）
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近日 广州进入“龙舟水”天气 暴雨频频，路面湿滑 门诊来了很多踝关节扭伤患者 很多人都经历过崴脚 那么，崴脚了到底应该怎么办？ 南方医院创伤骨科主治医师 蒋桂勇 为您解答 （文末含有线上义诊信息）  关于崴脚后的处理，有这些误区！一旦崴脚，有人选择擦红花油、活络油，同时还有热敷、各种外用药和按摩等方法，想要活血化瘀，结果发现自己的脚肿的越来越厉害。 我们要知道踝关节扭伤后早期往往伴随有周边软组织血管的损伤，如果您采用了活血化瘀的方法，那只会促进组织继续出血，加重肿胀情况。 同样，搓揉和转动损伤的踝关节，比如说按摩，也只会促使损伤的血管继续出血，局部肿胀加剧。 踝关节扭伤后，如何正确处理呢? 紧急处理目标是尽可能地控制疼痛和肿胀。可参照急性运动损伤的PRICE处理原则进行。损伤后48小时内尽早实施以下五步措施： 第一是Protection：保护。可以使用石膏或者支具保护，使踝关节不受进一步伤害。  第二是Rrest：休息。建议立即停止运动，千万不能落地行走。在崴脚后我们要求3周以内戴护踝等支具保护，拄双拐，尽量避免负重。 第三是Ice：冰敷。可以用冰袋或者其他温度比较低的物品比如冰的矿泉水放在踝关节周围。冰敷可以减轻局部肿胀，同时还有缓解疼痛的作用。建议伤后立即进行冰敷，一次20分钟左右，前24小时每小时冰敷一次，伤后24-48小时，一天冰敷3-4次即可。  第四是Compression：加压包扎。最常用的是弹性绷带，加压包扎可以压迫损伤的血管，减少出血和渗出，同时能起到局部固定作用。这里提醒大家绑的松紧度要合适，千万不能绑的太紧，太紧了会阻止血液流通，严重会引起坏死。  第五是Elevation：抬高患肢。我们在平躺状态，把患肢抬高10到20厘米，高于心脏水平，就可以达到减轻肿胀的目的。 现场处理后需要尽快去正规的专科医院就诊，拍摄X线片检查，以排除踝关节骨折，必要时行踝关节MRI检查！许多人对踝关节损伤错误的认为，没有骨折“休息几天就好了”。其实不然，研究发现，未经过正规治疗的患者，其踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3—4倍。 扭伤一个月了，为什么还肿痛？ 损伤程度，依据受伤的程度，损伤恢复的时间有所差别； 最多见的是伤后处理不恰当，不予重视，没有适当的休息与制动，照常下地负重行走，产生继发的损伤，或者受伤的韧带保护不够，新生组织刚愈合连接又被活动拉扯开，导致经久不愈合，造成踝关节慢性不稳定，容易反复崴脚； 如果长期肿痛，需要行磁共振检查，进一步了解损伤情况；动态判断踝关节恢复情况，必要时手术治疗。 手术治疗过程是怎样的？ MRI或者B超提示韧带有III度以上损伤的患者，需要预防慢性踝关节不稳。通常建议在积极康复训练和保守治疗的基础下随访3个月，再检查韧带的稳定性和关节松弛度。 如果恢复不明显，且影响正常活动，或者反复发作的慢性不稳患者，可考虑接受手术治疗。通常手术可采用关节镜微创+小切口修补/重建相结合的方法。 手术后根据术中韧带损伤情况及相应手术方式，石膏或支具固定不同时间，配合积极康复锻炼，术后2周即可下地活动，6-12月可恢复至术前运动水平。  【划重点】希望各位读者记住崴脚后一定要记住PRICE原则，尤其注意不要忍痛下地行走，必要时请到南方医院创伤骨科门诊就诊。 5月29日上午 南方医院创伤骨科 将举行“全国爱足日”线上义诊活动 足踝疾病 线上免费问专家  ◆◆线上义诊 ◆◆ 【义诊时间】 5月29日上午9:00-11:30 【出诊专家】 足踝部感染及糖尿病足： 余斌、胡岩君、林庆荣、崔壮 足踝部创伤及足病： 相大勇、蒋桂勇、王博炜、王磊 【参与方式】 扫描下方二维码进入南方医院互联网医院平台，将病历，影像资料（X光片、CT、MRI）上传至平台，出诊医生将为其提供免费咨询。  专家简介 蒋桂勇（南方医院创伤骨科主治医师，医学博士）  【专业方向】运动医学、足踝外科。【学术任职】广东省医学会创伤学分会运动损伤学组委员，广东省医学会运动医学分会基础学组委员，中华医学会医工程学分会数字骨科学组工作委员会委员。 【出诊时间】周三下午。   图/文来源 | 创伤骨科 蒋桂勇原标题：《【科普】崴脚了到底该怎么办？48小时内，尽快用“PRICE”五步法！（内含线上义诊信息）》 阅读原文 |
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