肺门不大是什么意思

"X线诊断学中的肺门阴影，主要由一侧的肺动脉、肺叶肺动脉、肺段肺动脉、与上述各级肺动脉伴行的支气管，以及与上述各级肺动脉伴行的肺静脉构成。由于肺门淋巴结与肺门的血管、支气管阴影重叠，在正常情况下，无论是成人还是儿童，肺门淋巴结都是不能显现出来的，肺门不大，是指肺门结构正常，没有病理改变，是肺门健康的表现。肺门异常，可以是单侧也可以是双侧出现，由于肺门由血管、支气管和淋巴结组成，胸部X射线的变化，将表现为肺门区域的位置大小和密度的变化。对称性的肺门扩大，说明患有结节病的可能，不对称性的肺门扩大，除外肺动脉高压、肺血管病变，以及纵隔或肺门淋巴结肿大、肺门占位、肺部占位淋巴结转移等病变。"

尚愚│哈尔滨市第一医院

2023/01/28收听(75600)

肺门多数用于影像学报告里的时候，可能会提到这一个名词，它指的是相当于第2-4前肋之间，它是属于气管分叉，双侧组织气管进入肺内的一个部位，这个部位有支气管、有血管、有神经和淋巴管，它的一个总出入口。所以有的时候报告肺门增大，可能预示着是不是这些结构出了问题，比如是不是有淋巴结的增大，比如有没有血管肺动脉增宽，还有一个就是有没有水肿。心衰的时候，肺门也是局部出现水肿、增宽，像我们有的时候报告肺门增大、增宽的时候，还要注意除外一下肺部肿瘤。

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/23收听(15690)

"肺门扩大需要进一步明确是淋巴结肿大还是肺门肿瘤占位以及血栓性疾病、心脑血管疾病。检查首先采用胸部高分辨CT以了解淋巴结肿大的情况及融合的情况。如果淋巴结呈明显肿大伴融合，肺门发现肿块占位，一般提示肺癌伴有肺门淋巴结转移，需要进一步胸部增强CT检查以及纤维支气管镜镜下了解是否有新生物占位，取病理组织以尽早明确诊断。肺结核也可以引起肺肿瘤相似的表现，通过纤维镜、支气管镜下检查了解是否有干酪样改变以及支气管新生物形成、肉芽肿、结节样改变。如果为心血管疾病引起，可以通过心脏彩超、心电图、辅助检查来评估心血管的心衰因素，一般给予心血管方面药物处理，不要误诊为是肺部疾病。总之，肺门扩大主要考虑肿瘤性、结核性和心血管方面三个方面的因素。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/07/02收听(51478)

对于双肺门不大，多数出现在医学影像报告中，特别是胸片，这是非常正常的描述，不是疾病状态。

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/08播放(38305)

"肺门淋巴结肿大是通过影像学检查，所发现的肺部病理变化，多见于肺门处有不同程度的充血、水肿，炎性分泌物的渗出。常见于感染结核分枝杆菌引起的肺结核，属于肺结核的特殊类型，原发综合征。针对于这种情况可以选择联合抗结核药物进行治疗，大多数都能够治愈。另外，还见于肺部的免疫系统疾病，比如结节病，主要是以糖皮质激素联合免疫抑制剂来进行治疗。此外是肺门处的恶性、占位性病变，比如肺癌，应该早期进行手术切除，并给予放疗、化疗和靶向药物的治疗。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/12/20收听(48474)

"两肺门不大说明是正常的，没有问题。肺门是影像学的词，也就是拍胸片、CT，会看肺门有没有病变。肺门主要由肺动脉、肺静脉、支气管，及淋巴管组合形成的投影，肺动脉和肺静脉的大支为主要的组成部分。当肺部出现炎症或者新生物，也就是长肿瘤，或者脂肪组织增多，或者慢性炎症导致淋巴结肿大，也可能是因为肿瘤导致淋巴结肿大。还有部分因为肺血管导致的肺门影增大，分为先天性心脏病，还有慢支、肺气肿、慢阻、肺间质病等，导致肺源性心脏病。 二尖瓣病变也就是左心衰会导致肺血管的增粗，出现肺门影增大。如果没有这些上述的原因，肺门影是正常的，不应该大。 "

冯淬灵│北京大学人民医院

2023/02/23收听(85506)

正常人体的肺门相对影像比较增浓，主要是由于肺门的结构包括淋巴、血管、纵隔等组织，这些组织在影像学上可以显示肺门相对于其它部位影像增浓，也就是影像增大的意思。如果双肺门不大多半提示肺门部位不具有特殊的异常改变，也就是包括中心型肺癌、淋巴结肿大、肺血管性病变，以及主动脉弓突出等。这些情况在影像学提示肺门不大时均可以考虑为正常，不考虑为异常改变，不需要做特殊治疗。如果普通胸部影像学模棱两可不完全确诊，需要进一步行胸部CT来观察是否双肺肺门增大，总之双肺肺门不大是正常的意思，不具有特殊临床意义。

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/12/19收听(16420)

"肺门大还是不大，是根据每一个具体病人的心胸比例来判断的，肺门影增大主要考虑纵隔部位发生炎症、淋巴结肿大、矽肺、肺结核、肺部肿瘤、占位等情况。肺门增大不一定是好事，需要根据胸部增强CT或者增强核磁共振，必要时需要无痛纤维支气管镜，镜下进一步的诊断。总的来说肺门不大应该是好事，肺门肿大或者是肺门影增浓，就要进一步检查，以排除是良性还是恶性占位或者是其它炎症感染，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺脓肿等相关疾病。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/01/23收听(28316)

"肺门不大其实是临床上正常的描述，主要是通过拍双肺的X光片、CT或者核磁共振等，这些影像学检查的肺部正常形态的描述。因为相反，肺门过大就可能表示肺纹理增粗、增厚，有肺部的炎症、支气管的炎症甚至有肿瘤，而且可能还有肺门出现水肿，有淋巴瘤的累及，甚至有左心功能衰竭导致肺水肿。肺门不大是肺部正常的描述，临床上一般是通过相反的描述，提示有病变。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/10/05收听(40670)

"肺门的阴影主要包含以下几个方面：1、肺门区的淋巴结，如果肺门区淋巴结肿大，肺门区的阴影可以增大；2、肺门的阴影还代表肺门区的一些大的血管，比如肺动脉、主动脉影像，如果肺门阴影增大，代表血管影的异常增粗或其他的改变，肺门阴影不大，说明肺门区显像基本正常，这是一个阴性结论，如果肺门区阴影增大，需要患者进行下一步检查，比如进行CT的检查或者增强显像的检查。"

侯志彬│天津市儿童医院

2023/10/14收听(77078)

"肺门结核在临床上最常见的就是原发性肺结核的病灶表现，全称为原发综合征。肺门结核并不是很严重的疾病，尤其是常见于儿童、青少年，这种类型的肺结核尤其是在抵抗力比较强的时候，免疫系统发育正常的情况下，大多数能够达到自愈，所以不严重。即便是明确了原发综合征，出现了肺结核杆菌的扩散以及继发性肺结核，这个时候可以联合抗结核药物治疗，也能够达到痊愈，所以并不是很严重的肺结核的类型。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/08/14收听(88834)

肺门影主要是由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管等结构共同构成，所以当描述有肺门影增大时，需要判断...

刘斌│太原市中心医院

2023/10/09播放(56428)

肺门肿瘤即肿瘤发生的部位位于肺门，肺门是解剖概念。肺的血管包括肺动脉、肺静脉以及肺的淋巴管，以...

李胜文│山西省人民医院

2023/11/23播放(68050)

肺门影不大是影像学上的正常表现，即正常人拍摄胸片或者拍摄CT时可以看到肺门影，属于正常表现。如...

边永君│中国中医科学院广安门医院

2023/12/12播放(99052)

"肺门影不大说明肺门应该没有什么太大的问题，但是如果是患者拍摄胸片显示的肺门可能会不是很清楚，最好建议患者做个胸部CT平扫或者是增强CT。如果检查出来肺门影增大的话，需要考虑一下是不是肿大淋巴结或者是肺门的占位，这种情况都是需要进一步做个胸部CT来明确的，最好是做个胸部的增强CT来明确肺门是否有病。肺门影增大首先要考虑是肺门的肿块还是肿大淋巴结，通过做增强CT可以区分病变与肺门血管的界限，从而判断这个肺门影增大是个什么样的病变。"

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

2023/10/29收听(82166)

"结核杆菌感染人体最常见的部位是肺，所以肺结核比较常见，其次容易感染结核的部位是淋巴器官。身体的各个部位的淋巴结都可能感染结核，肺门部的淋巴结也不例外，也可能出现结核，临床上会看到肺门淋巴结的肿大，通过拍片或者通过ct，发现肺门淋巴结的肿大，这个时候如果同时伴有肺部的对应部位的结核病灶，就称之为原发性肺结核多见于小孩，如果肺部没有原发病灶，单纯肺门淋巴结的结核也是很常见的，对于肺门淋巴结的结核它没有传染性，它的治疗主要同其他部位的结核，比如肺结核治疗是一样的，主要使用抗结核药物的口服治疗。"

张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/05/22收听(78942)

肺门结核依据结核病分类，属于肺结核的一种病变。肺门是指肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织在影像学...

刘阳│湖南省胸科医院

2023/07/07播放(74262)

肺门肿瘤通常是指发生在肺门的肿瘤，既可以是良性，也可以是恶性。但肺门肿瘤通常以恶性肿瘤较多见，...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/06/28播放(27721)

"正常情况下肺门周围都有淋巴结，当炎症或者其他因素的刺激可引起肺门淋巴结肿大，治疗好转后可出现钙化，也可以自行好转出现淋巴结的钙化。出现淋巴结的钙化提示曾经受过感染，现在好转了，一般没有特殊要处理的地方，特别是结核性的原因，特别容易引起淋巴结的钙化。出现肺门淋巴结钙化，需要注意临床随访观察，有一部分病人可出现其他的并发症，如钙化灶，可引起周围的组织炎症、出血等病变。"

刘乾中│江西省胸科医院

2023/09/07收听(13872)

"两侧肺门阴影不大，通常是指胸片或者CT，发现正常肺门阴影没有异常增大，肺门阴影通常与肺门淋巴结、大的血管、支气管很有关系。双侧肺门阴影增大，大多数情况下是疾病的X线表现。最常见的肺门阴影增大，可能是肺门结核导致的肺门淋巴结核，可以出现单侧或者双侧的肺门阴影增大，比较多见的是支气管肺癌、肺门淋巴结转移，可以导致肺门阴影增大。其他炎症，尤其是非炎症，包括自身免疫系统的疾病，如果波及到肺门淋巴结和血管，也可以导致不同程度的肺门阴影增大，因此如果胸片CT结果报告上提示双侧肺门阴影不大，通常提示肺门阴影正常。"

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/09/10收听(12796)