2019年护士资格证考试试题及答案：医疗和护理文件的书写

　　第一章-第十六节 医疗和护理文件的书写

　　一、A1

　　1、16-医嘱：索密痛0.5 q6h prn，下述处理哪项是错误的

　　A、抄写在长期医嘱栏内

　　B、每次执行即在临时医嘱栏内记录

　　C、两次使用间隔可小于6h

　　D、需用停止医嘱方可取消

　　E、停止医嘱时应写明停止日期

　　2、16-执行医嘱时，不妥的一项是

　　A、护士执行医嘱后签全名

　　B、临时医嘱应在短时间内执行一次

　　C、医嘱必须有医师签名

　　D、临时备用医嘱过时未执行，则由医师注明“取消”

　　E、执行过程中必须认真核对

　　3、16-临时备用医嘱的有效时间是

　　A、6h

　　B、8h

　　C、10h

　　D、12h

　　E、24h

　　试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]

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　　4、16-下列属于长期备用医嘱的是

　　A、一级护理

　　B、可待因30mg q8h prn

　　C、普食

　　D、氧气吸入

　　E、青霉素80万单位im q6h

　　5、16-不属于医嘱内容的是

　　A、给药途径

　　B、护理级别

　　C、隔离种类

　　D、药物剂量

　　E、测生命体征的方法

　　6、16-根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥

　　A、记录必须及时、准确、真实、完善

　　B、内容简明扼要，医学术语应用确切

　　C、文笔通顺

　　D、眉栏项目必须填写完整

　　E、日夜班均用蓝钢笔书写

　　7、16-病案的保管，下列哪项不妥

　　A、要求整洁

　　B、不能撕毁

　　C、不能擅自携出病区

　　D、不能随意拆散

　　E、病员希望查看，护士应满足他的要求

　　8、16-正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是

　　A、每次计数半分钟

　　B、脉搏短绌应先测脉率后听心率

　　C、用拇指诊脉

　　D、记录脉率符号用红实心点

　　E、绌脉记录为脉率/心率

　　9、16-物理降温后的体温，绘制符号及连线是

　　A、红点，红虚线

　　B、蓝点，蓝虚线

　　C、红圈，红虚线

　　D、蓝圈，蓝虚线

　　E、红圈，蓝虚线

　　10、16-急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU。其特护记录单记录的内容不包括

　　A、护理措施

　　B、生命体征

　　C、出入液量

　　D、神志、瞳孔

　　E、患者社会关系

　　11、16-医嘱“安定5mg，sos，po”，护士正确执行该医嘱的方法是

　　A、可执行多次

　　B、需立即执行

　　C、过期尚未执行即失效

　　D、24小时以内都视为有效

　　E、在医生未注明失效可随时执行

外文缩写

中文译意

外文缩写

中文译意

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每晨1次每晚1次每日1次每日2次每日3次每日4次隔日1次每周2次每1小时1次饭前饭后立即需要时（长期）必要时（限用1次，12小时内有效）停止

q2hq3hq4hq6hampm12n12mnhsPOIDHIM／imIV／ivivdrip

每2小时1次每3小时1次每4小时1次每6小时1次上午下午中午12点午夜12点临睡前口服皮内注射皮下注射肌内注射静脉注射静脉滴注

　　12、16-患者大便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示便失禁的符号是

　　A、“0”

　　B、“×”

　　C、“・”

　　D、“E”

　　E、“*”

　　13、16-护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是

　　A、3床，某某，于上午10时入院

　　B、5床，某某，于下午3时转科

　　C、8床，某某，于上午9时手术

　　D、12床，某某，于下午应招手术

　　E、19床，某某，病危。治疗护理过程

　　14、16-术后患者需药物止痛，护士对医嘱“哌替啶5mg，im，st”有疑问，护士应

　　A、凭经验执行

　　B、与另一护士核对执行

　　C、与同组护士商量后执行

　　D、询问医生，核实医嘱内容

　　E、自行执行，及时询问患者药效

　　15、16-急诊护士在抢救过程中，正确的是

　　A、任何情况下，护士不执行口头医嘱

　　B、输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理

　　C、急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃

　　D、抢救完毕，请医生第2天补写医嘱与处方

　　E、口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行

　　16、16-出院后医疗护理文件应保管于

　　A、出院处

　　B、住院处

　　C、医务处

　　D、护理部

　　E、病案室

　　17、16-临时备用医嘱的有效期为

　　A、6小时

　　B、12小时

　　C、24小时

　　D、36小时

　　E、48小时

　　18、16-患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于

　　A、病房

　　B、住院处

　　C、护理部

　　D、医务处

　　E、病案室

　　二、A2

　　1、16-患者女性，36岁，子宫全切除术后第二天，主诉伤口疼痛无法入睡，医嘱：“安定10mg，im，st”，此项医嘱属于

　　A、应立即执行的临时医嘱

　　B、按时执行的长期医嘱

　　C、按时执行的临时医嘱

　　D、需要时可用的临时备用医嘱

　　E、需要时可用的长期备用医嘱

外文缩写

中文译意

外文缩写

中文译意

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每晨1次每晚1次每日1次每日2次每日3次每日4次隔日1次每周2次每1小时1次饭前饭后立即需要时（长期）必要时（限用1次，12小时内有效）停止

q2hq3hq4hq6hampm12n12mnhsP0IDHIM／imIV／ivivdrip

每2小时1次每3小时1次每4小时1次每6小时1次上午下午中午12点午夜12点临睡前口服皮内注射皮下注射肌内注射静脉注射静脉滴注

　　2、16-患者女性，55岁。子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮5mg肌肉注射，SOS”，此医嘱属于

　　A、长期医嘱

　　B、临时备用医嘱

　　C、长期备用医嘱

　　D、指定时间的医嘱

　　E、临时医嘱

　　3、16-患者女性，33岁，卵巢囊肿摘除术后，疼痛剧烈，医嘱“哌替啶50mg，im，prn”，此医嘱属于

　　A、临时医嘱

　　B、长期医嘱

　　C、临时备用医嘱

　　D、长期备用医嘱

　　E、特定时间医嘱

　　4、16-患者女性，35岁，胃炎多年，现胃痛难忍，10：00AM医生开医嘱“克洛曲，1#，sos”，此项医嘱的失效时间是

　　A、当日6：00PM

　　B、当日8：00PM

　　C、当日10：00PM

　　D、次日10：00AM

　　E、以医生注明时间为准

　　5、16-患者住院治疗2周，卧床未下地活动，护士可以在患者病历首页的体温单上见到

　　A、底栏填写的手术后日数

　　B、眉栏各项用红笔填写的内容

　　C、底栏“体重”一栏中记录为“卧床”

　　D、40～42℃栏内蓝色笔纵行填写手术时间

　　E、底栏用铅笔填写并注明计量单位的内容