（DVT）深静脉血栓形成

（有关药物及其并发症的详细信息，请参见 深静脉血栓形成药物)

几乎所有 DVT 患者都接受抗凝药物治疗（1, 2）。多种抗凝剂适合初始治疗，药物的选择受到患者合并症（例如肾功能障碍、癌症）、偏好、成本和便利性的影响。

有些患者最初会注射肝素（通常是低分子量）5 至 7 天，然后接受口服药物的长期治疗。如果使用华法林，则在开始注射后 24 小时内开始使用 肝素。虽然 肝素 作用迅速并立即提供抗凝作用， 华法林 大约需要5天才能达到治疗效果；因此， 肝素 需要5到7天。对于即将开始服用艾多沙班（口服药物）的患者 Xa因子 抑制剂）或达比加群（口服直接 凝血酶 抑制剂），注射5天后开始口服药物 肝素。

或者，可以立即使用选定的直接口服抗凝剂（利伐沙班或阿哌沙班）开始抗凝，而无需先注射药物 肝素。开始 利伐沙班 或者 阿哌沙班 没有 肝素 根据临床试验的结果是合理的。磺达肝素，一种注射剂 Xa因子 抑制剂，有时代替低分子量 肝素 也可用于治疗急性DVT。

对于选定的患者（例如，患有广泛的髂股深静脉血栓或癌症），继续使用低分子量药物治疗 肝素 而不是改用口服药物可能是更好的选择。

在最初的24-48小时中抗凝不充分可能增加肺栓塞的危险性。 急性DVT可在门诊基础上治疗，除非症状严重需要应用胃肠道外镇痛剂，或患有妨碍门诊安全离院的其他疾病，或其他因素（如功能性的、社会经济学的）可能会导致患者难以坚持处方治疗。