肝脏的结构和功能

多种原因可以引起肝病，包括感染、药物、毒物、缺血和自身免疫性疾病。偶尔， 肝病发生在手术后 手术后肝功能障碍 即使手术前没有肝病，在大手术后有时也会出现轻度的肝功能障碍，这通常是由于肝脏缺血或尚不清楚的麻醉作用所致。 手术前已患有肝功能代偿良好的肝病患者（如肝功能正常的 肝硬化）通常能很好地耐受手术。然而，手术可能会增加一些先前存在的肝脏疾病的严重程度；例如，剖腹手术可能会导致病毒性或... Common.TooltipReadMore 多数肝病造成一定程度的肝细胞损伤和坏死，导致多种实验室检查结果的异常，有时还出现症状。 这些症状可以是由肝病自身引起（如急性肝炎引起的 黄疸 黄疸 黄疸（jaundice）是指由于高胆红素血症所引起的皮肤和黏膜的黄色改变。当胆红素水平大约是2～3mg/dL（34～51micromol/L）时，可以看到黄疸。 （参见 肝脏结构和功能 和 肝脏疾病患者的评估）。 大部分的胆红素是由血红蛋白... Common.TooltipReadMore ）或由于肝病的并发症所致（如 肝硬化 肝硬化 肝硬化（cirrhosis）是 纤维化的晚期阶段已导致正常肝组织结构广泛破坏。肝硬化特征是致密纤维组织包绕再生结节。 肝硬化可经历多年的无症状期或有食欲减退、易疲劳、体重下降等非特异表现。晚期表现为 门脉高压、 腹水、肝性脑病，以及失代偿时发生的... Common.TooltipReadMore 和 门静脉高压 门静脉高压 门静脉高压是门静脉的压力升高。它通常由肝硬化（在北美）、血吸虫病（在流行地区）或肝血管异常引起。它引起食管静脉曲张和门－体分流性脑病。诊断主要是根据临床标准，常结合影像学检查和内镜检查。治疗包括通过内镜、药物或二者一起预防消化道出血，有时通过门腔静脉分流或肝移植预防出血。... Common.TooltipReadMore 引起的急性消化道出血）。

尽管肝脏出现坏死，但是肝脏自身可以再生。 即使广泛坏死也可以完全恢复（如在急性病毒性肝炎），然而，全小叶的桥接样损伤或虽不明显但持续存在的破坏，可引起不完全的再生和 纤维化 肝纤维化 肝纤维化是过度的伤口愈合，其中过多的结缔组织在肝脏积聚。细胞外基质产生过量，降解缺失，或二者均有。触发因素是慢性损伤，尤其是如果有炎症存在。纤维化本身不会引起症状，但可导致 门脉高压症 （疤痕扭曲通过肝脏的血流）或 硬化 （疤痕破坏了正常肝脏的结构，导致肝功能障碍）。诊断依赖于肝活检。治疗包括可能时... Common.TooltipReadMore 。

特定的疾病针对性地影响肝胆系统的某一结构或功能（如 急性病毒性肝炎 急性病毒性肝炎的概述 急性病毒性肝炎是由特异性嗜肝病毒引起的弥漫性肝脏炎 症，有不同的传播和流行模式。非特异性病毒感染的前驱症状为食欲减退、恶心、发热或右上腹部疼痛。随着其他症状的消失，经常会出现黄疸。大多数病例可自行缓解，也有一些进展成慢性肝炎。偶尔急性病毒性肝炎也会发展成急性肝功能衰竭（暴发性肝炎）。通过肝功能检查及... Common.TooltipReadMore 主要表现为对肝细胞破坏或肝细胞损伤； 原发性胆汁性肝硬化 原发性胆汁性胆管炎 （PBC） 原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cirrhosis，PBC，既往称为原发性胆汁性肝硬化）是一种肝内胆管进行性破坏导致胆汁淤积、 肝硬化、肝衰竭为特征的自身免疫性肝病。 患者多表现为无症状或出现疲乏、胆汁淤积（瘙痒、脂肪泻）或肝硬化（... Common.TooltipReadMore 主要表现为胆汁分泌受损；肝硬化主要表现为肝纤维化和门静脉高压）。肝胆系统受影响的部分决定了症状，体征和实验室异常（见 肝胆疾病的检测 实验室检查 实验室检查一般对于下列情况是有用的： 发现肝功能不全 评估肝脏损害的严重程度 监测疾病进程和评价疗效 完善诊断 Common.TooltipReadMore )。 一些疾病（如严重的 酒精性肝病 酒精性肝病 在大多数西方国家中酒精消耗量很高。根据一项调查使用 精神障碍诊断和统计手册，第五版 (DSM-5) 的定义 酒精使用障碍，到 2021 年，11.3% 的 18 岁及以上美国成年人在过去一年患有酒精使用障碍（参见国家酒精滥用和酒精中毒研究所... Common.TooltipReadMore ）影响多种肝脏的结构，导致多种形式的症状、体征和实验室异常 的共同存在。

在老年人中，出现严重并发症的预后更差，他们更不能从严重的生理应激中恢复并且更不能耐受毒物的蓄积。