肌酐升高的原因是什么

肌酐升高的原因主要分为急性和慢性两种因素，急性即急性肾损伤，患者行泌尿系彩超检查双肾大小正常或者偏大，患者没有贫血貌等慢性病的表现。急性肾损伤主要有如下三种情况：1、肾前性的因素。由于灌注不足导致的肾脏损伤所致肌酐增高，如失血、脱水、感染等因素所致肾脏灌注不足。2、各种原因导致肾脏本身的病变。所致肾小球和肾间质的损伤，致使肌酐增高。包括狼疮肾、紫癜肾、IgA肾病、ANCA相关血管炎、抗GBM肾病等所致的急进性肾小球肾炎，或者是药物、食物中毒、过敏导致的肾间质损伤，也有草酸性肾病导致的肾间质损伤。3、肾后性的损伤即梗阻性肾病，比如尿潴留、肿瘤占位或者腹膜后纤维化梗阻所致肾脏排泄障碍引起肌酐增高。而慢性肾功能不全这种情况下双肾彩超检查提示患者双肾变小、皮髓界限不清、皮质变薄、血运减少，并且患者会有贫血貌等慢性病的表现，导致慢性肾功能不全的疾病很多，包括各种原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝相关性肾损害以及各种原因导致急性肾损伤未得到及时有效的治疗，迁延不愈逐渐变成慢性。这种情况导致的肾脏损伤肌酐会逐渐增高，最终达到血液透析的尿毒症水平。

马爽│吉林省人民医院

2019/05/13收听(29264)

"肌酐升高的原因分为急性和慢性，具体情况如下：1、急性原因：急性原因通常分为肾前性原因，比如严重的烧伤、严重的上消化道出血、大量出汗等等，导致肾脏灌注不足，引起肌酐升高。肾性因素中包含各种肾毒性药物的应用，有些是与生物毒素有关系，比如蜂蜇伤、蛇咬伤，有些是与免疫性疾病有关系。肾后性原因中，主要是由结石、肿瘤等等导致泌尿系统梗阻。2、慢性原因：慢性原因主要包含有各种肾小球疾病，比如慢性肾炎、IgA肾病等等，有些是与糖尿病肾病有关系。除此之外，小管间质性疾病，比如慢性间质性肾炎、多囊肾等等，都可以导致血肌酐升高。"

李六生│宜昌市第一人民医院

2021/06/07收听(19544)

肌酐是肌肉组织代谢的产物，主要经过肾脏排泄。肌酐可分为内源性和外源性，可通过肌肉组织代谢，还可...

李杨│海口市人民医院

2021/01/06播放(90193)

"肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外，20g肌肉代谢可以产生1mg肌酐。当肉类食物摄入量比较稳定，身体基础代谢又没有很大变化的时候，肌酐的生成是比较稳定的。肌酐分为血肌酐和尿肌酐，临床上常用来了解肾功能的是检测血肌酐。当肾小球滤过率下降到正常人的1\/3时，血肌酐才明显上升，也就是当血肌酐上升到很高的时候，肾脏的损害已经很严重。血肌酐升高的原因有以下几个方面：1、体内失水。2、生活不规律。3、尿液的异常，如血尿、蛋白尿都有可能导致肌酐的突然上升。4、肾功能不全的病人受到应激因素，比如感染、服用肾毒性药物，也会出现肌酐的突然升高。5、高血压患者血压不稳定，也会出现肌酐的突然升高。"

杨丰美│济南市中西医结合医院

2019/03/14收听(48669)

肌酐升高，通常就代表着病人出现了肾功能的异常。肌酐在体内的代谢过程中，肌酐的产生有两个途径，一...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/31播放(87295)

肌酐一直升高代表病人肾脏的损伤是一个持续过程，应寻找其肾脏损伤的原因，来进行相应的治疗。肾脏损...

马强│中国人民解放军总医院

2021/01/19播放(73293)

单纯血肌酐升高，提示可能存在肾脏损伤，需要排除饮食、运动、药物等影响，具体如下：

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马强│中国人民解放军总医院

2021/04/27播放(83377)

"血肌酐一直升高可见于以下两种情况，一种情况就是慢性肾功能衰竭患者，出现了感染或者其他原因导致在慢性基础上的急性发作。慢性肾功能衰竭患者本身的血肌酐就比较高，如果碰上了感染，这时候的血肌酐比平时要升高。如果经过积极的治疗控制以后，血肌酐可能能回到以前的水平。还有一种情况就是急性肾功能衰竭，急性肾功能衰竭就是肾脏清除血液中代谢废物的能力迅速下降，在数天或者数周之内血肌酐每天都会升高，一天比一天高，这是急性肾功能衰竭。所以血肌酐一直升高，说明了两种情况：一种是在原有基础上出现感染或其他原因，导致的急性的发作；另一种情况是急性的肾功能衰竭。"

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/12/31收听(78910)

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/28播放(58832)

血清中肌酐是蛋白质代谢的产物，来源于外来性摄入蛋白质的代谢和机体自身含有蛋白质的代谢，男性和女...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/15播放(70916)

如果发现肌酐水平升高，考虑有肾功能不全的存在。对于肾功能不全，需要明确肾功能不全的原因，大部分...

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/08/08播放(74814)

IgA肾病是肾病的一种，最大的特点是病理组织中可以见到大量免疫球蛋白A沉积，IgA肾病根据临床表现、症状、体征以及病理表现，有轻有重。患者在治疗过程中突然加重，也就是血中肌酐可以突然升高或者在原有的基础上升高50%以上，说明可能疾病发生了本身的改变或者由于外在因素的突然出现，加重了IgA肾病的病情。这时候需要积极的寻找外在原因和内在原因，外在的原因，例如严重的感染、服用某些药物不合适或者严重的肾前性脱水，例如腹泻或者失血，造成IgA肾病的急性加重。同时必须检测血液中是否存在造成IgA肾病加重的某些原因，例如出现某些抗体，必要时行第二次肾穿刺活检，以明确加重IgA肾病病情的原因，以利于更加良好的治疗。

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/20收听(87628)

首先糖尿病可以导致糖尿病肾病。肌酐、血肌酐的水平是代表患者肾功能最重要的一项指标，血肌酐的水平...

李竹│天津医科大学代谢病医院

2018/11/02播放(83534)

"单纯肌酐升高是肾功能衰竭。肌酐经过肾小球滤过但是不经过肾小管重吸收，因此是反映肾功能比较理想的指标。在肾功能的检查项目中经常看到肌酐，肌酐降低不太关注，因为临床意义不大；而肌酐升高临床意义亦比较大，提示肾功能衰竭。肾功能衰竭又分成急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，急性肾功能衰竭是由于某些疾病导致肾脏的功能在短期内突然下降，比如急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎等等。而慢性肾功能衰竭是由于慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的，比较常见的疾病就是高血压肾病、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等等。急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭不仅在病因上有区别而且治疗和预后也是不一样的，因此在发现单纯肌酐升高的时候一定要明确是急性的还是慢性的，然后决定下一步的治疗方案。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/26收听(92284)

"假性肌酐升高可以是以下两种情况：1、由于机体存在异常情况，不能正确的反映身体内真正的肌酐水平而出现假象，如慢性消耗性疾病、蛋白质摄入较少，尤其是比较体格瘦弱者，血肌酐水平不能真正代表肾小球的滤过功能，从而不能正确的反映肾脏病的严重程度，如内生肌酐清除率已经降低明显，而血肌酐没有明显的升高，就需要动态的观察，寻找导致假性肌酐升高的原因，给予正确的处理，以免延误病情。2、当机体存在严重的脱水、电解质紊乱、出汗、腹泻，以及肾后梗阻等，也可以导致肌酐的一过性升高，当这些因素去除后，血肌酐会完全恢复正常。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/03/30收听(97465)

"肌酐升高提示肾功能衰竭。肾脏在我们人体很像过滤器，主要的功能是排毒。如果肾功能衰竭，肾脏排毒的能力就会下降，毒素就会升高，而肌酐就是毒素的一个典型代表。肾功能衰竭又分成急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。前者是由于某些病理因素导致肾功能在短期内出现障碍，而后者是由基础的肾脏疾病对肾脏进行反复损伤所导致的，所涉及到的疾病不一样。其中急性肾功能衰竭比较常见的病因，就是依替米星等药物引起的急性肾小管坏死、系统性红斑狼疮、血管炎等引起的急进性肾小球肾炎。而慢性肾功能衰竭比较常见的原因是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病以及尿酸性肾病等等。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/09收听(21940)

肌酐升高的治疗主要分为两大块，包括病因治疗、对症支持治疗，具体如下：

1、病因治疗...

李杨│海口市人民医院

2021/01/06播放(68234)

对于正常人来说，

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/28播放(96308)

"肌酐突然升高可以考虑用一些排毒的药物，比如海昆肾喜胶囊，如果升高的特别明显，需要借助于血液透析来治疗，同时要治疗基础疾病。肌酐突然升高见于两种情况，第一种，原来肾功能是正常的，肌酐在正常范围内，在受到某些急性损伤以后肌酐突然升高，肾功能急性衰竭。这种情况比较常见的是应用了庆大霉素这一类的消炎药物，或者大量服用布洛芬这一类止痛的药物，这些药物都有肾毒性，能够引起急性肾衰竭。如果是这种情况引起的肌酐升高，而且升高不是很明显，可以应用一些排毒的药物，比如上面提到的海昆肾喜胶囊。如果升高的特别明显，就需要给予短期血液透析来治疗，这种情况预后是比较好的，多数患者都能够痊愈。第二种，原来有慢性肾衰竭，现在在慢性肾衰竭的基础上突然加重，肌酐又升高了一些，这种情况还是要继续的服用排毒药物，必要的时候给予血液透析治疗。另外，还要治疗基础疾病，如果是狼疮引起的，需要应用激素和免疫抑制剂；如果是紫癜引起的，需要应用激素和抗过敏的药物。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/22收听(72546)

引起肌酐升高的药物主要包括甲氰咪胍类、ACEI、ARB类、非甾体抗炎药及氨基甙类等，具体如下：...

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/19播放(69641)