打封闭针的危害

常规意义上认为的封闭，其实是神经阻滞或者叫局部注射，并不是真正意义上的封闭。明确了封闭和神经阻...

李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/10/31播放(98769)

"封闭是一种治疗肌腱、骨关节炎、韧带、无菌性炎症一种有效的治疗方法。总体来看，对于一些顽固性的腱鞘炎、韧带炎，口服药物或者热敷保守治疗无效，严重影响工作生活，导致关节周围运动障碍等，可以进行封闭治疗。但是我们也应该看到封闭治疗是有一定适应症的，因为封闭治疗是一种有创性的治疗，有一定的风险和危害，主要表现为以下几点：一、感染因素，我们知道封闭里边是激素和局麻药的混合物，而激素有加重和诱发感染的风险存在，对于感染风险较高的患者，如糖尿病血糖控制本身就不好，在进行封闭治疗的时候，应该高度注意，在操作时要注意严格无菌操作，同时应该将血糖控制平稳。二、局部的过敏反应，有极少数人对局麻药，因为有过敏反应，所以在注射过程中，有时会产生严重的过敏反应，包括过敏性休克等。三、因为封闭的过程中，使用的是长效激素，所以在同一部位的封闭治疗应至少间隔六个月以上，反复的封闭治疗，可能会带来激素的副作用，如肥胖、水钠潴留等。"

李宏│北京大学第一医院

2020/03/19收听(65535)

封闭针主要是跟药物相关，当然也跟封闭的技术不过关相关，一般来说封闭适合那种慢性疼痛性的疾病，如...

徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院

2018/11/16播放(63469)

采用封闭治疗是退变性的疾病常用的治疗方法，主要是通过注射把麻药和激素的药注射到疼痛的部位，有痛...

张成业│山西省中医院

2019/12/11播放(80839)

"封闭针的危害主要集中在所使用的封闭药药物上面。常规使用的封闭药物有地塞米松注射液、甲泼尼松龙注射液以及曲安奈德注射液。由于这几种药物都属于糖皮质激素类药物，所以应用的时间较长，会产生一定的副作用。副作用主要集中在满月脸、水牛背、体重明显增加等糖皮质激素类的副作用，另外，比较少见的还可以引起局部封闭部位的脂肪吸收以及色素脱失。但由于封闭类药物使用了次数和时间都相对较长，次数较少，所以一般副作用不会特别明显。"

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/10/04收听(56985)

打封闭带来的常见副作用是感染，封闭药物中含有激素，若感染加重或对于特异性体质的患者，感染后难以...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/08/15播放(54819)

"打封闭针的危害主要从以下几个方面。首先，感染。由于封闭针的注射，可以把局部的细菌带到周围软组织内，从而引起细菌的定植，引起周围组织的感染。第二个，注射药物以后肌腱脆性的增加，或者是脆性的改变，导致肌腱容易断裂，在外伤或者是局部的猛烈牵拉之后，出现肌腱断裂。第三个，腱鞘炎的加重。由于药物注射导致周围的水肿，引起腱鞘炎的加重，或者是慢性的加重，从而加重腱鞘炎的病情。"

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(38556)

"打封闭针的危害，包括以下几个方面：1、可能出现局部神经的损伤，因为有些封闭的位置可能比较靠近神经，在打针的时候可能打的比较多而造成周围神经的损害，甚至可能直接注射到周围神经，而引起周围神经的损伤。2、封闭的时候可能把药物打进血管，造成药物直接注射进入血管，而引起比如呼吸、循环，甚至心率的一些变化，比如利多卡因如果直接注射到血管，往往引起心律失常。3、可能造成局部神经肌肉、肌腱损伤。4、如果打封闭次数比较多，反复打，可能造成肌腱比较脆弱，在活动的时候可能出现肌腱断裂或者肌肉的断裂。5、反复打封闭说明病情比较重，这时效果会越来越差，甚至出现更危险的并发症，所以打封闭一般打1-2次，不要反复打。"

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/23收听(88792)

打封闭针是四肢、胸椎、腰椎疼痛最常用的保守治疗方法，是比较科学的方法，简单、效果很好，主要有两...

高利杰│山西省中医院

2020/03/17播放(70392)

"封闭针治疗在疼痛科及骨科比较常见，主要治疗肌腱止点性疾病为主，比如肱二头肌肌腱炎、肱骨外上髁炎、手部的腱鞘炎等。主要注射的药物为激素，如复方倍他米松及曲安奈德，和局部麻醉药如利多卡因为主。主要的作用是改善局部疼痛，减轻炎症。一般间隔时间较长，短期内注射危害较小，不建议长期注射。打封闭容易出现局部软组织的感染，如膝关节反复打封闭就容易造成关节内感染。如果肌腱炎长期打封闭，可导致注射部位肌腱变脆、变薄，甚至出现断裂的可能。所以足跟部跟腱炎，不建议封闭治疗的。打封闭时间过久，会使皮肤色素脱失而变白。"

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/07收听(94114)

封闭针其实是激素加局麻药，存在副作用，如向心性肥胖、体型改变、皮肤多毛，甚至使女性长出胡须，并可导致人体抵抗力下降，伤口愈合速度减慢。还可加重胃肠溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等，但也是长期大剂量反复应用后才出现的现象，一般短期的局部封闭治疗不会引起这些反应。为了安全起见，医生对患有较重的高血压、糖尿病、精神病病人也要慎重使用。为了防止感染，封闭应在医疗单位进行，封闭前用肥皂和清水洗净皮肤，严格消毒，防止过敏及其他反应。

马成海│青县人民医院

2018/06/04收听(62287)

打封闭针的危害，主要是局部感染、有创损伤，也可能造成局部韧带再次损伤。所以不要频繁打封闭针，封...

纪泉│北京医院

2021/06/21播放(51671)

俗话说是药三分毒，这句话充分的表明在医疗的行为治疗操作过程当中存在着一定的风险。就拿打封闭来说，一般封闭针是将激素和麻药按照一定的比例混合后注入人体需要治疗的部位。如果打入血管有可能会引起中毒，如果打入皮下有可能会引起皮肤颜色的改变，如果无菌操作不严格有可能会引起感染等，还有其他的意外情况。一般这些操作是由专业医生完成的，所以基本上不会出现这些情况。但是即使在专业的医生也不能100%保证不会出现这些危害。所以打封闭需要自己衡量，如果病情需要打上1-2次一般问题不大。

陈金仁│深圳市宝安区人民医院

2019/03/06收听(35646)

封闭针打多了的危害主要有局部皮肤变薄、软组织萎缩、局部出现感染、局部软组织可能会出现变性，甚至...

陈建海│北京大学人民医院

2021/03/12播放(70727)

"一般膝关节进行封闭注射在2-3次以内问题不大，如果反复的进行关节腔封闭注射，容易引起以下情况：1、封闭针对关节软骨，对软骨细胞会有毒害作用，会引起关节软骨的退变加速，引起关节疼痛的加剧。2、局部封闭注射，多次进行会引起局部皮肤肌肉、肌腱的坏死，多次封闭注射，还会引起全身的骨质疏松，称为激素性骨质疏松，同时还有可能会引起股骨头坏死。"

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/10收听(52892)

"膝关节打封闭针治疗，主要选择麻醉药物利多卡因和激素类药物。局部的封闭治疗主要有以下的危害，反复的穿刺可能引起局部的地方感染、出血，甚至导致化脓性的关节炎。另外就是穿刺过程中可能损伤重要的血管或者是神经，局部的地方大量使用激素以后，会造成局部的皮肤颜色发生改变，激素吸收入血，可能影响血糖及血压等。膝关节打封闭针需要去正规的医院，次数不要太频繁，而且注射过程中需要无菌操作。最好是检查血糖，如果存在糖尿病，需要血糖控制良好的情况下再做封闭治疗。"

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/29收听(95686)

"封闭治疗是骨科常见的一种临床治疗手段，封闭治疗就是封闭针里边包含局麻的药物，还有激素的药物。药物的使用是为了迅速缓解局部的无菌性炎症，而达到缓解疼痛的目的，它的作用是快速的消炎，这种炎症是无菌性炎症，与嗓子发炎、细菌感染需要用头孢青霉素的炎症是不一样的。它的危害是在于药物本身以及穿刺过程产生的危害，比如激素的使用，对于糖尿病患者如果血糖控制不佳，在局部封闭的位置可能会出现感染的情况，另外部分人可能会在注射封闭后局部皮肤可能会变白。如果有的部位比如肌腱如果反复多次注射封闭，可能会使肌腱韧带变得脆，容易发生断裂，另外在打封闭针时如果消毒做得不好，在针眼的位置也可能会发生细菌感染。因此封闭针的作用和危害都是非常明显的，它是有利、有弊，像一把双刃剑一样，只有权衡利与弊，当利大于弊时才会选择封闭进行治疗。"

李晔│北京协和医院

2020/04/22收听(69696)

"封闭治疗是治疗慢性的劳损、无菌性炎症、膝关节损伤、筋膜炎、腱鞘炎以及肌腱炎常用的一类治疗方法，封闭针实际上里面是局麻药物和长效激素的混合液，通过激素发挥长效的抗炎、镇痛作用，包括局麻药迅速缓解及改善局部疼痛的症状，一般来讲封闭针只有在特殊的病历以及严格的无菌性操作下才能进行，实际上封闭作为一种有创性的治疗方法，有一定的风险性，排第一名的就是感染，封闭针里面因为有长效激素同时激素容易诱发感染的加重，因此对于一些特殊的病历，如患者抵抗力差，有糖尿病，甚至血糖控制本身就不好，应尽量避免进行封闭的治疗，以防止局部的感染，一旦出现封闭部位的感染是很难控制的。封闭过程中药物的过敏反应，局麻药有些人会有强烈的过敏反应，尽管发生率很低，但是一旦发生局麻药的超敏反应，临床上还是比较危险的，所以一般来说对于无菌性的炎症，如果口服药物保守能够处理的，尽量避免打封闭。还需要注意的是，因为封闭里面有一定的激素，所以有可能会造成水钠的潴留，所以对于中老年患者或者有高血压的患者应该慎用封闭治疗。"

李宏│北京大学第一医院

2020/03/26收听(29797)

打封闭针的作用主要是抗炎镇痛。抗炎是指治疗局部的无菌性炎症，在临床上封闭针的主要成分主要有两种...

陈江│北京中医药大学东直门医院

2021/02/22播放(99565)

封闭针是治疗慢性损伤的一种重要及常用的方法。一般狭窄性腱鞘炎在服药后不缓解时，局部打一针能够缓...

纪泉│北京医院

2021/05/31播放(87790)