什么是打封闭

医学上的封闭主要是对某个关节或者某个人体组织，比如某个深部组织疼痛，包括肌肉...

黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/10/24播放(63560)

封闭作为一种常规的治疗方法，已被广泛运用在多种骨科疾病的治疗。但许多患者听到需要打封闭总是感到非常紧张，一方面是不了解它的治疗机制，另一方面也担心打针会产生副...

王燎│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/09/03阅读(3316)

封闭作为一种常规的治疗方法，已被广泛运用在多种骨科疾病的治疗。但许多患者听到需要打封闭总是感到非常紧张，一方面是不了解它的治疗机制，另一方面也担心打针会产生副...

王燎│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/09/03阅读(4182)

所谓打封闭针指的是在某个非常痛的部位或者炎症非常重的部位，注射止痛、消炎、营养神经的药物以达到症状的迅速的缓解。打封闭针在临床上应用非常广泛，常常使用的情况主要有如下几个：1、患者一发病就出现非常疼痛这种情况。此时如果有某个明确的痛点，可以先对这个痛点进行封闭注射，以达到症状的迅速的改善。2、某个部位有非常严重的炎症。一般如果是经过常规的保守消炎治疗，效果不好，可以做封闭治疗。3、如果某个部位有长期反复的损伤，经过一般的处理，效果不好，也可以也可以做封闭治疗。不过像这种损伤治疗的次数或者疗程，要相对一般急性的疾病更长一些。在临床上，何时应用封闭治疗、怎样应用、应用什么样的药物都需要根据患者的具体情况来决定。

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/05收听(57658)

"打封闭是向一定的部位注射利多卡因、复方倍他米松或者曲安奈德，药物的作用是进行抗炎治疗。针对于很多部位的疼痛、压痛点或者关节内的滑膜炎症反应，都有一定程度的无菌性炎症反应存在，引起疼痛和功能受限，封闭的用药可以有效的控制无菌性炎症反应，起到抗炎和缓解疼痛的作用。一般来说疼痛缓解之后，活动能力和生活质量都有明显的提高，因此打封闭是一个骨科常见的操作。打封闭要注意的事项就是以下几个：第一、封闭一般不要打在肌肉内或者肌腱内，容易导致肌肉和肌腱的坏死，最好是打开关节腔隙内或者肌腱的周围。第二、封闭的用药容易引起局部感染，因此操作时一定要严格无菌操作。第三、封闭不能频繁的多次注射，多次注射容易引起局部的营养状况变差，皮肤变薄，局部的肌肉和肌腱组织坏死、变性等问题。如果反复打封闭没有效果，应该到骨科就诊，进行准确的诊断，采取相应的治疗。"

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/24收听(13118)

打封闭就是将一定浓度的激素还有麻药混合注射到病变的区域或者是疼痛的部位，临床上常用得宝松或者是强的松龙注射液，麻药通常应用盐酸普鲁卡因或利多卡因，选取其中的一种混合，然后注射到痛点，也可以注射到关节囊内或者神经干的部位。它可以起到一个快速止痛、消炎，并且解除肌肉痉挛等作用。这样的治疗可以将药物直接注射到病变的部位，让药物发挥到最大的治疗作用。从作用机制上来看封闭治疗对于一些网球肘、颈肩部疼痛，还有腰腿疼痛的症状的治疗属于对症治疗。但是在医学上有时候也能起到根治的作用，以前人们会把封闭治疗做看做是一种治标不治本的方法，其实这种看法也是不正确的，因为有时候采用1-2次的封闭治疗以后有些症状是完全消失或者不再复发的。因此，封闭有时候也可以根治某些疾病。

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/03/24收听(43248)

"封闭针一般指的是激素和局麻药的混合剂，临床上多用的封闭针是利多卡因加曲安奈德，或者是罗哌卡因加曲安奈德。封闭针主要用于骨骼肌肉局部疼痛，特别是骨突炎症，比如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎也就是俗称的网球肘和高尔夫球肘，髌腱炎、关节炎都可以进行封闭治疗。但是封闭不推荐作为常规的治疗手段，因为封闭注射过多会引起皮肤、肌肉、肌腱的坏死，引起肌腱的断裂，还会引起骨质疏松症。"

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/08收听(21172)

"封闭治疗是治疗腱鞘炎、肌腱炎或者局部软组织无菌性炎症的一种有效治疗方法，封闭药物有两种药物的合成：第一、局麻药物，起到镇痛的作用；第二、激素，此时多用长效类的激素，注射进去以后在局部发生长效的抗炎、镇痛作用。封闭治疗适用于难治性的肩周炎、腱鞘炎、韧带炎等无菌性的炎症治疗，封闭治疗需要注意它是有创性的治疗，因此要严格的无菌操作，防止感染，封闭的药物里面有激素，一旦发生感染，在激素的作用下，可以使感染难以控制并加重，尤其是糖尿病的患者在打封闭的时候，要注意控制血糖的平稳，防止发生局部的感染。封闭的部位也要注意，像肌腱炎、韧带炎、腱鞘炎、肩周炎是封闭的常见部位，而跟腱是尽量避免封闭的，因为如果跟腱进行封闭治疗，在激素的作用下，跟腱很容易发生自发性的断裂，在临床中跟腱断裂的患者，有一大部分人就是因为打封闭或者长期封闭导致肌腱变性所引起来的，所以在封闭治疗过程中应严格把握适应症，并尽量到正规医疗机构进行严格的无菌操作，防止并发症的发生。"

李宏│北京大学第一医院

2020/03/18收听(80101)

封闭治疗是将药物混合注射到疼痛点，产生持续释放治疗作用的治疗方法。封闭治疗常见是应用两类药物，...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/05/27播放(85484)

打封闭针，对于身体会有不利的影响。但是如果是桡骨茎突炎、网球肘，或者其他的炎症，适当封闭能够减...

纪泉│北京医院

2023/07/17播放(88551)

封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后，可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的...

张道俭│北京大学第一医院

2017/02/27播放(76521)

封闭针是一种将局部组织麻醉的药物、激素类药物、中药类制剂等等注射类药物，单独或者配合在一起应用，在损伤或者病变的位置进行局部注射的治疗方式。注射位置可以使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜或者关节内部，如果这些位置出现了损伤炎症、瘢痕、粘连、退化等问题，都可以用注射封闭治疗。还可以使用在特殊疾病的诊断上面，肋骨骨折的病人因为骨折刺激到肋间神经，引起剧烈疼痛，这时可以使用封闭针注射，将神经阻滞麻醉，达到消除病人痛苦的目的。还有很多疾病可以用中药穴位封闭治疗的方法，来获得类似针灸治疗的效果。但是需要注意的是一些骨感染性疾病，例如骨髓炎，骨结核等等，不能使用封闭治疗。

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/11收听(37277)

封闭针是一种常见的治疗办法，多用于骨科常见的急性损伤或者慢性劳损性疾病，比如半月板的损伤、韧带的急性损伤或者腱鞘炎。目前封闭针里面一般含有麻药，大部分采取利多卡因注射液或者普鲁卡因溶液，配合糖皮质激素，比如曲安奈德或者甲强龙，其中的麻药可以在最疼痛部位起到快速的止痛效果，而糖皮质激素可以起到消炎的效果。由于打封闭具有一定的副作用，比如导致局部的脂肪皮肤的坏死，引起局部的皮肤感染，部分病人还会导致血压和血糖出现异常的波动，所以需要慎重。打封闭后需要注意休息，尽量避免封闭部位的活动，同时保持针孔部位的皮肤干洁、卫生，不要碰水。

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/17收听(99356)

封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后，可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的针，一般是两种药的混合制剂，一般在门诊就开叫中长效激素，这种激素有一定的消炎作用，把肌腱炎或者腱鞘炎，或者是软组织炎症通过激素的作用，把炎症消退，但它的疼痛，是通过麻药缓解，麻药现在用利多卡因，门诊激素用得宝松，是中长效激素，作用时间比较长。所以病人在注射封闭以后，这两种药会分别起效，麻药首先就出现了镇痛的作用，让局部的疼痛症状缓解。然后在麻药的力量慢慢消失的过程当中，激素的作用开始起效，会把局部的炎症慢慢地消退，一般中长效的激素作用时间比较长，所以患者经过封闭治疗以后，症状和炎症就明显的消退，疾病就彻底缓解了。但是对于休息不好的患者，局部症状会再次发作，但中长效的激素，一般不能在短期内再次注射，要求1个月以上才能再打。当然封闭针需要在正规的医院注射并观察，因为临床上见过有些患者注射完封闭针之后，出现了过敏反应，后果比较严重，所以大家也要慎重。另外封闭针有激素，激素的消炎作用实际上还有一定的副作用，会降低局部的免疫能力和局部修复能力。可能会导致肌腱、韧带退变，反复的封闭导致局部的肌腱自发性断裂，所以封闭针注射的时候也要慎重。

张道俭│北京大学第一医院

2017/07/10收听(21714)

打封闭一般针对的是比较局限性的疼痛，就是疼痛范围不广，像腱鞘炎、肌腱炎、韧带损伤就比较局限。打...

王建军│北京中医药大学东直门医院

2019/08/30播放(67362)

"封闭针是一种有效的止疼手段，可以在短时间内恢复软组织的活性，减轻软组织的疼痛。主要应用的药物为麻醉作用的利多卡因、促进创伤修复的激素类药物，混合之后打入疼痛的组织，可以使疼痛的组织瞬间得以缓解，恢复其活性，避免疼痛影响软组织的生物学活性等。一般用的情况比较特殊，比如运动员在运动过程中产生局部软组织或者肌肉的牵拉伤，为了避免此创伤对运动员的成绩造成影响，给予局部打入封闭针，迅速缓解局部的疼痛，促使运动员活动，避免运动员影响发挥。"

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/05/15收听(21223)

"对于打封闭花费还是比较低的，临床中对于打封闭，通常选用醋酸泼尼松龙和利多卡因进行封闭注射，费用在20-30元左右。打封闭针主要适合于腱鞘炎、滑囊炎，效果还是非常不错的，通常不建议关节内进行封闭注射，虽然可以有效的缓解病人疼痛，但是封闭针容易加快关节的退变，容易损伤软骨，不建议关节内进行封闭注射。封闭针以后的病人，刚刚打完针以后是绝对不可以进行按摩或者烫洗的，否则会引起局部剧烈疼痛，难以缓解。对于封闭针，通常局部注射2-3次是完全没有问题的。"

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/03收听(61990)

"封闭治疗主要指局部软组织无菌性炎症，通过局部注射药物从而达到改善疼痛的目的。而使用的药物主要是激素和麻药的混合物，常用的药物有复方倍他米松和盐酸利多卡因。在局部疼痛的部位注射以后，因为有麻药的存在，短时间内疼痛即可改善，也就是在注射之后即可立刻缓解疼痛。6-8个小时麻药会被逐渐的代谢掉而不再起作用，此时激素就会发挥其强大的抗炎、抗过敏作用，而改善无菌性炎症导致的疼痛。同时在局部注射的过程中，药物扩张可以导致周围的软组织进一步的松解，也会部分改善局部的血液循环，促进代谢废物的去除，从而达到基本上缓解的目的。"

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/02收听(38615)

封闭是骨科里面最常用的手术，封闭针主要是将激素、麻醉药、生理盐水，按一定比例注射到明显疼痛的位...

张志文│惠州市中心人民医院

2018/11/16播放(63345)

封闭针主要是跟药物相关，当然也跟封闭的技术不过关相关，一般来说封闭适合那种慢性疼痛性的疾病，如...

徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院

2018/11/16播放(63469)