晚上睡觉老磨牙，到底是身体哪里出了问题？

晚上睡觉老磨牙，到底是身体哪里出了问题？

一到晚上睡觉时，牙齿就会不自觉地相互磨动，发出咯吱、咯吱的声音，听着怪瘆人的。

没错，这就是磨牙！杭师大附属医院儿童口腔科王瑶医生说：长期磨牙需要引起重视！

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磨牙是种病！

磨牙症（Bruxism）是指人在非生理功能状态下不自主出现的咀嚼肌节律性活动，使上下颌牙产生节律性、间断性磨动或紧咬的现象，可发生于任何年龄人群，以儿童和年轻人多见。

磨牙症根据磨牙发生时间，可分为：

夜磨牙症（sleep bruxism,SB）

在睡眠时发生以节律性或非节律性为特征的咀嚼肌活动。

日磨牙症（awake bruxism,AB）

在清醒时以重复或持续的牙齿接触为特征的咀嚼肌活动。

根据磨牙运动的节律状态不同（睡眠清醒时均可发生），可分为：

磨动型（非正中型）

因有磨动声就诊，常发生在夜间入睡出现。

紧咬型（正中性）

容易被忽视，临床常见双侧咬肌紧张度高或肥大，白天注意力集中时出现无意识咬紧的问题。

混合型

兼有紧咬型以及磨动型。

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磨牙症有什么危害？

王医生表示，磨牙症对患者牙齿及牙周的损害是不可逆的，当牙齿的磨损严重，磨损面积较大，则会出现以下等情况：

导致牙冠变短，易造成牙本质过敏（出现对冷热酸甜敏感）、牙髓病及牙折；

引起牙周创伤，牙槽骨吸收、牙齿松动移位；

面部咀嚼肌紧张乏力，咬肌颞肌疼痛、颈部疼痛。

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为什么会磨牙？

夜磨牙是因为肚子里有蛔虫引起的？

王医生说，磨牙症目前的病因不明确，一直存在着多种学说，可能有以下几方面的影响：

遗传因素

有一定的家族遗传倾向，属于常染色体显性遗传。

神经-心理因素

当儿童处于紧张、焦虑时，下丘脑-垂体-肾上腺素轴等系统被激活，引起咀嚼肌紧张导致磨牙。

牙合因素

儿童时期出现的暂时性牙列不齐、咬合紊乱等情况，也有可能导致儿童磨牙的出现。

睡眠相关因素

不良的睡眠环境、睡眠姿势等会引发儿童磨牙，张口呼吸或打鼾也是磨牙症的危险因素。

口腔不良习惯

儿童存在咬唇、咬指甲、使用奶嘴等习惯，也容易造成磨牙症的发生。

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磨牙症怎么治疗？

王医生说，目前针对磨牙症没有统一的治疗方案，基本是根据患儿的情况对症治疗。

心理治疗

通过心理咨询、催眠、放松训练等方法减少患儿的焦虑及压力，这不仅需要患儿积极治疗，也需要家长的共同配合。

咬合板治疗

目前临床使用较多的方法之一，通过制作咬合板避免牙齿磨耗保护牙体硬组织，缓解咀嚼肌紧张，调节颞下颌关节位置。

物理治疗

通过按摩咀嚼肌、减少紧张、放松肌纤维、缓解患儿咀嚼肌疼痛等方法治疗。

正畸治疗

通过佩戴早期矫治器等正畸方法，不仅可以改善患儿早期出现的错颌畸形等问题，同时起到咬合板作用，减少牙齿磨耗等问题。

药物治疗

成人可以使用可乐定等药物来缓解磨牙症，有报道使用羟嗪等药物治疗儿童磨牙症，实验效果待检验，因此建议谨慎选择药物治疗。

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