为什么碱性磷酸酶会偏高

"碱性磷酸酶升高在部分人群中，是属于一个正常的表现，最常见的是在生长发育阶段的小孩，因为骨头正在生长，所以表现为这个酶的升高。另外孕妇怀孕这个特殊的生理状态，这项指标也可以是升高的。在老年人当中，如果只有这个指标升高，提示可能出现骨质疏松，而不是代表着有肝病。以下几个情况则考虑为病理性的：如果这个指标升高，同时伴随着谷酰转肽酶和黄疸指标的上升，应高度怀疑是否有阻塞性黄疸，可以做肝彩超进一步明确。如果伴随转肽酶的升高而黄疸指标不高，应该考虑是否有自身免疫性肝病、酒精性肝病、胆管炎、胆石症，甚至是胆管癌的可能。"

俞晓芳│厦门中医院

2019/11/26收听(14188)

碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠道、肾脏和胎盘等组织，经肝脏向胆外排出的酶。这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团，这种酶不是单一的酶，而是一组同工酶。为了明确其增高如何治疗，因此要寻找碱性磷酸酶增高的原因。不同的原因导致的增高，其治疗的方案不同。碱性磷酸酶偏高的病理性原因多见于骨骼疾病，如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等。肝胆性疾病，如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎。还有其它疾病，如甲状旁腺机能亢进症。明确增高的原因，针对病因治疗，使碱性磷酸酶降低并达到正常。

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/05/22收听(94486)

"碱性磷酸酶偏高的原因，可以分为生理性的偏高和病理性的偏高，具体如下：1、生理性的偏高：因为碱性磷酸酶主要是来源于肝胆以及骨骼方面的系统，所以当儿童在发育期时骨骼正在发育，碱性磷酸酶的活性就会比正常的稍高，或者孕妇以及脂肪含量进食过多的人，这种情况下都有可能会有轻微的升高，不需要特殊处理。另外，长期饮酒也可能会导致碱性磷酸酶轻度偏高。2、病理性的偏高：主要是见于肝硬化、胆汁淤积、胆道阻塞、毛细胆管性肝炎，甚至某些肝癌，都会引起碱性磷酸酶的升高，包括骨骼的疾病，如骨肿瘤、佝偻病或恶性肿瘤的骨转移、软骨病等，也会导致碱性磷酸酶的增高。此外，还有其他一些钙磷代谢异常的疾病，如甲状旁腺功能亢进，也会引起碱性磷酸酶的升高。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/07收听(42358)

碱性磷酸酶过高需查明病因，并针对病因进行控制、处理。一般首先需要区分是轻度偏高或明显升高，具体...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2024/01/12播放(42144)

"碱性磷酸酶偏高不一定有问题，查体时碱性磷酸酶偏高，其他检查均正常。如无明显临床症状，问题不大，可能由于长期饮酒和进食脂肪含量较高的食物所致。此类患者，应戒酒、避免进食高脂油腻食物。如碱性磷酸酶明显升高，可能骨骼疾病，肝胆疾病以及其他少见的甲状旁腺，机能亢进。骨骼疾病，应当引起注意的是骨的恶性肿瘤和恶性肿瘤的骨转移，如尤文肉瘤及肺癌骨转移，如腺癌骨转移等。肝胆疾病体现于合并由转氨酶胆红素升高时出现肝外胆管梗阻。肝癌，肝硬化及毛细胆管性肝炎也可出现此类情况。骨的恶性肿瘤及恶性肿瘤供暖期可能影响患者生存期较明显，短期内可出现死亡。肝脏疾病可能出现肝癌，肝硬化。"

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/15收听(79020)

碱性磷酸酶偏高的原因比较多，具体原因如下：

1、单纯碱性磷酸酶升高：单纯的碱性磷酸...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/05/23播放(36424)

"碱性磷酸酶多存在于肝脏、肾脏、骨骼肌及胎盘等组织中。碱性磷酸酶升高有助于判断脏器的病变指导临床，一般碱性磷酸酶升高的原因多考虑骨骼肌以及软组织肉瘤、肾功能不全、肾脏免疫系统疾病，但最多见的考虑肝胆相关疾病，包括生理性和病理性等因素造成的碱性磷酸酶升高。如果患者存在生活不规律、暴饮暴食、剧烈运动，甚至饮酒、抽烟等可引起生理性碱性磷酸酶升高。病理性肝胆相关的疾病包括肝胆管结石、肝脓肿、肝胆管恶性肿瘤以及肝胆管良性相关性疾病造成的肝脏压迫，均可以造成碱性磷酸酶明显升高。"

何宗全│铜陵市人民医院

2019/04/12收听(88086)

碱性磷酸酶只是肝功能中的检测指标，所以碱性磷酸酶升高并不是升高存在什么危害，而是碱性磷酸酶升高...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/03/29播放(73944)

"碱性磷酸酶存在于骨骼、胆管、肝脏等脏器组织中。如果青少年时期抽血查碱性磷酸酶升高，提示骨头生长发育，是正常的生理现象，不是病态。如果老年人单纯的碱性磷酸酶升高，考虑是否为骨质疏松。另外有骨结核、骨肿瘤时，碱性磷酸酶也会明显升高，伴有球蛋白升高时应考虑是否有自身免疫性肝炎可能。如果伴有谷酰转肽酶升高，考虑是否有脂肪肝或酒精肝的可能，还要进一步排除胆道系统问题，如胆道梗阻、胆管炎、胆管癌、胆囊结石等，可以做CT进一步明确诊断。"

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/09收听(74310)

"碱性磷酸酶偏高的原因有很多，分为病理性偏高和生理性偏高。病理性偏高，一般是肝脏疾患，出现排泄功能障碍。原发性和继发性肝癌时，碱性磷酸酶会明显升高。一些骨骼疾病，如骨折愈合期，都有可能导致碱性磷酸酶偏高。生理性偏高，儿童在成长中，尤其是骨骼生理期、发育期，其血清中的碱性磷酸酶活性较高。青少年在生长期中、孕妇在怀宝宝期间，可由于自身缺钙，而导致碱性磷酸酶偏高。碱性磷酸酶偏高应注意什么饮食？坚持每天喝牛奶，平时多食高蛋白、高钙的鱼虾、瘦肉、鸡蛋等食物。天气好时，多晒太阳，必要时可在医生指导下服用鱼肝油等药物。另外，也可以加强锻炼，增强体质。如果是孕妇要记得按时产检。"

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/19收听(32302)

"碱性磷酸酶偏高在生理情况下，主要与骨骼生长、妊娠、成长、成熟和脂肪餐后分泌有关。青春期人群或者儿童因为骨骼生长，容易导致体内的碱性磷酸酶偏高，属于正常情况，碱性磷酸酶主要分布在肝脏、肾脏、骨骼、小肠中，含量偏高，表示这些部位出现疾病。在病理情况下，血清碱性磷酸酶常用于测定肝胆疾病和骨骼疾病，例如各种胆管阻塞性疾病，多见于胆道结石引起的胆管阻塞，原发性胆汁性肝硬化也会导致碱性磷酸酶升高，并且和血清胆红素升高相平行。临床上可用于进行性黄疸的诊断，如果出现骨骼纤维性炎症、佝偻病，也会引起碱性磷酸酶升高。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/06收听(52706)

"碱性磷酸酶偏高不一定有问题，也不代表身体一定有异常，不一定会产生危害。有可能是长期的饮酒，或者进食脂肪含量高的食物所致的，这些患者应该戒酒，而且要避免进食高脂、油腻的食物。如果碱性磷酸酶有明显的升高，可能是骨骼疾病、肝胆系统疾病以及甲状旁腺机能亢进。如果是骨骼的疾病，很有可能是骨头的恶性肿瘤以及转移的恶性肿瘤。肝胆的疾病常常合并肝脏转氨酶的升高，以及胆红素的升高，见于肝癌、肝硬化以及毛细胆管性肝炎等。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/19收听(68180)

"人的血清碱性磷酸酶大部分来自肝脏和骨骼，小部分来自肾脏、小肠、胎盘组织。儿童期骨骼生长发育时，碱性磷酸酶可生理性升高。妊娠期，碱性磷酸酶通过胎盘而至母体血液，也可以导致生理性升高。碱性磷酸酶的病理性增高常见于阻塞性黄疸，肝内占位性病变如原发性肝癌和继发性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病引起的肝细胞性黄疸，碱性磷酸酶可轻度升高。淤胆性肝炎，碱性磷酸酶升高明显。肝内其他各种病变，如肝脓肿、肝结核，血清碱性磷酸酶均可升高。骨骼疾病如佝偻病、成骨细胞瘤、骨折恢复期、骨质疏松都可以引起血清碱性磷酸酶升高。其他疾病如甲状腺功能亢进症、白血病等，血清碱性磷酸酶也可升高。"

李晓东│哈尔滨市传染病医院

2019/03/28收听(27286)

临床上出现碱性磷酸酶升高的常见原因，可见于以下几个方面。1、如果是发育期的青少年或者儿童在肝功中出现单项碱性磷酸酶升高，多提示骨骼生长发育，是正常的现象。2、在老年人当中出现单项碱性磷酸酶升高，要考虑是否有骨质疏松或其他骨关节疾病。3、在女性患者中出现碱性磷酸酶和转肽酶明显升高，要考虑是否合并自身免疫性胆管炎的可能。4、碱性磷酸酶升高，还要考虑是否合并胆囊炎、胆石、胆管癌等胆道系统疾病。

俞晓芳│厦门中医院

2020/03/09收听(25726)

"碱性磷酸酶偏高，见于生理方面的因素，也可能来自于病理方面的因素。儿童骨骼生长发育，成骨细胞代谢旺盛，会引起碱性磷酸酶偏高，除了要合理膳食以外，可以适当的补充钙质，口服葡萄糖酸钙。另外，对于老年人，破骨细胞代谢旺盛，会引起碱性磷酸酶偏高，这时候也需要积极补充葡萄糖酸钙，以上都属于生理方面的因素。也可以见于碱性磷酸酶升高来自于一些疾病的原因。如果碱性磷酸酶合并有谷氨酰转肽酶同时升高，考虑肝内外的胆管有损伤，比较常见的有病毒性肝炎、胆结石、自身免疫性肝炎等，需要明确基础的病因，给予相应的治疗。"

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/10收听(44404)

"碱性磷酸酶是查肝功能的一项指标，这个酶主要产生于肝胆系统和骨骼系统，因此升高和这两类疾病有关系。一、可以有生理性升高，特别是对于青少年生长发育时期，骨骼会生长，所以碱性磷酸酶也可以升高。二、某些疾病，肝胆疾病，比如肝硬化、肝癌，还有胆管的疾病、胆汁淤积、胆道的肿瘤、胆结石、胆管炎等等。还有骨骼的疾病，比如佝偻病、骨折、骨骼的恶性肿瘤，还有甲状旁腺疾病也可以引起碱性磷酸酶升高。"

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/03收听(92714)

"碱性磷酸酶偏高有生理性和病理性的情况，儿童和孕妇容易出现缺钙的情况，尤其是儿童在发育阶段，需要大量的钙物质。此时骨骼快速的发育会导致碱性磷酸酶出现偏高，这可以适当的补充钙，多吃含钙的食物，比如乳制品、豆制品以及鱼虾、瘦肉等。可以适当多晒太阳，从而能够帮助钙的吸收。而一些肝脏疾病的患者也会出现排泄功能的障碍，导致碱性磷酸酶偏高，这些人群需要根据具体的病因，进行相应的治疗，饮食可能收益比较小。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/19收听(58804)

碱性磷酸酶是肝脏功能的指标，反映肝脏的生化代谢异常。所以测完数值以后，碱性磷酸酶升高，一定要判...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2019/07/19播放(64180)

"碱性磷酸酶在临床上是属于生化的一项重要指标，该酶主要分布在人体的组织体液，以骨骼、肝脏、胆囊、小肠、肾当中含量比较高，其中大部分是由骨骼细胞来产生。其偏高的主要原因：第一、包括代谢异常的原因，比如说有时见于肝炎、肝癌、阻塞性的黄疸、梗阻性的黄疸、胆结石等，一般引起胆汁淤积基本都会导致碱性磷酸酶的偏高。第二、见于胆道排泄的异常，碱性磷酸酶主要是由肝脏产生的，产生完以后是需要肝脏经过胆道来排泄，见于胆总管的结石、胆总管处的肿瘤引起胆汁的排泄异常，也会引起碱性磷酸酶的偏高。第三、见于一些药物性的碱性磷酸酶偏高，临床上常见的有抗生素或者巴比妥类的药物，可以出现碱性磷酸酶的偏高。当然最重要的还是见骨骼的疾病，比如说骨软骨病、骨质疏松、全身的骨肿瘤转移或者恶性的骨肿瘤等，都会出现碱性磷酸酶的偏高。"

李宏│北京大学第一医院

2020/04/20收听(36204)

"碱性磷酸酶增高本身是人体状态的反应，不是增高带来危害，而是因为病理情况导致其增高，找到原因以后进行治疗才能把升高的碱性磷酸酶降下来。碱性磷酸酶偏高是生理性或病理性增高，具体如下：1、生理性增高多见于儿童骨骼发育期，还有处于生长期的青少年，以及孕妇、进食脂肪含量较高的食物都可以导致生理性增高；2、病理性增高主要见于佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤甚至骨转移瘤等骨骼疾病，还有肝外胆道闭锁、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等肝胆疾病，甲状旁腺功能亢进也会引起碱性磷酸酶升高。病理性增高者要尽快完善检查，判断是肝胆来源、骨骼来源还是内分泌来源，然后治疗原发病。碱性磷酸酶广泛分布于人体的肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织，碱性磷酸酶有很多同工酶，来自肝脏、骨骼、胎盘、肿瘤细胞、小肠绒毛上皮和成纤维细胞，特定的碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别。"

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/20收听(73752)