【まとめ】高血圧治療薬！国家試験対策や臨床現場で使える要点一覧｜ふく薬ブログ

高血圧治療薬についてまとめてみました。

国家試験対策や現場での知識としてぜひ参考にしてください。

・作用機序・薬剤名・注意点・副作用

最後まで見ていただくと高血圧治療薬について網羅できます！

それでは本題に入ります！

◆作用機序心筋や血管平滑筋のCa2+チャネルを遮断心筋収縮力抑制刺激伝導系抑制(抗不整脈作用)　→血管拡張

◆薬剤アゼルニジピン(カルブロック®)アムロジピン(アムロジン®、ノルバスク®)※アラニジピン(ベック®、サプレスタ®)エホニジピン(ランデル®)※ジルチアゼム(ヘルベッサー®)※シルニジピン(アテレック®)ニカルジピン(ペルジピン®)ニソルジピン(ニソルジピン®)※ニトレンジピン(バイロテンシン®)※ニフェジピン(アダラート®)※バルニジピン(ヒポカ® )フェロジピン(スプレンジール®)ベニジピン(コニール®)マニジピン(カルスロット®)

※狭心症にも適応あり

◆副作用・頻脈　　　　　　・動悸・頭痛　　　　　　・めまい・浮腫　　　　　　・歯肉増殖・グレープフルーツジュース飲用による作用増強　→グレープフルーツジュースに含まれるフラノクマリン類がCYP3A4を阻害

◆作用機序

アリスキレン(ラジレス®)

アラセプリル(セタプリル®)イミダプリル(タナトリル®)※1エナラプリル(レニベース®)※2カプトプリル(カプトリル®)キナプリル(コナン®)テモカプリル(エースコール®)デラプリル(アデカット®)トランドラプリル(オドリック® )ペリンドプリル(コバシル®)ベナゼプリル(チバセン®)リシノプリル(ゼストリル®、ロンゲス®)※2

※1　1型糖尿病に伴う糖尿病性腎症にも適応あり（10mgを除く）※2　慢性心不全にも適応あり

◆副作用・血管浮腫　　　　　　・高K血症　　　・空咳

空咳ACE阻害薬によるブラジキニンの増加※ブラジキニン：気管支平滑筋収縮作用※空咳の副作用を利用してACE阻害薬は高齢者での誤嚥性肺炎の予防に使用されることがある

アジルサルタン(アジルバ®)イルベサルタン(アバプロ® 、イルベタン®)オルメサルタン(オルメテック®)カンデサルタン(ブロプレス®)※1テルミサルタン(ミカルディス®)バルサルタン(ディオバン®)ロサルタン(ニューロタン®)※2

※1　慢性心不全にも適応あり（12mgを除く）※2　高血圧及び蛋白尿を伴う2型糖尿病にも適応あり

◆副作用・血管浮腫　　　　　　・高K血症　　　

◆作用機序①腎尿細管でのNa+、水の再吸収を抑制②Na、水の排泄が促進し体液量（血液量）が減少③血圧低下

〇サイアザイド系遠位曲尿細管のNa+-Cl–共輸送系を阻害

〇ループ利尿薬ヘンレループ上行脚のNa+-K+-2Cl–共輸送体を阻害

〇カリウム保持性利尿薬・アルドステロン拮抗薬　　集合管、遠位尿細管のアルドステロン受容体を阻害・Na+チャネル遮断薬　遠位尿細管、皮質集合管のNa+輸送を直接阻害

◆薬剤〇サイアザイド系利尿薬トリクロルメチアジド(フルイトラン®)　ヒドロクロロチアジド（ヒドロクロロチアジド®）

〇サイアザイド系類似薬インダパミド(テナキシル®、ナトリックス®)　トリパミド(ノルモナール®)メチクラン(アレステン®)メフルシド(バイカロン®)

〇ループ利尿薬フロセミド(ラシックス®)

〇カリウム保持性利尿薬・アルドステロン拮抗薬　スピロノラクトン(アルダクトンA®)　セララ(エプレレノン®)　エサキセレノン(ミネブロ®)　・Na+チャネル遮断薬　　トリアムテレン(トリテレン®)

◆副作用・低K血症、高尿酸血症、耐糖能低下　サイアザイド系、ループ利尿薬・高K血症　　　　カリウム保持性利尿薬　二次的にNa+/K+ATPaseを抑制するため血中K+保持する・女性化乳房　アルドステロン拮抗薬

ウラピジル(エブランチル®)※テラゾシン(ハイトラシン® 、バソメット®)※ドキサゾシン(カルデナリン®)ブナゾシン(デタントール®)プラゾシン(ミニプレス®)※

※前立腺肥大症に伴う排尿障害にも適応あり

アセブトロール(アセタノール®)アテノロール(テノーミン®)カルテオロール(ミケラン®)セリプロロール(セレクトール®)ナドロール(ナディック®)ニプラジロール(ハイパジール®)ビソプロロール(メインテート®)※ピンドロール(カルビスケン®)プロプラノロール(インデラル®)ベタキソロール(ケルロング®)メトプロロール(ロプレソール®、セロケン®)

※慢性心不全にも適応あり

アモスラロール(ローガン®)アロチノロール(アロチノロール®)カルベジロール(アーチスト®)※ベバントロール(カルバン®)ラベタロール(トランデート®)

※慢性心不全にも適応あり

グアナベンズ(ワイテンス®)クロニジン(カタプレス®)メチルドパ(アルドメット®)

ヒドララジン(アプレゾリン®)　血管平滑筋に直接作用　速効性の降圧作用を示す　主に妊娠高血圧症候群に対して使用

ARB・利尿薬・Ca拮抗薬テルミサルタン＋ヒドロクロロチアジド＋アムロジピン(ミカトリオ®)

ARB・利尿薬 イルベサルタン＋トリクロルメチアジド(イルトラ®)カンデサルタン＋ヒドロクロロチアジド(エカード®)テルミサルタン＋ヒドロクロロチアジド(ミコンビ®)バルサルタン＋ヒドロクロロチアジド(コディオ®)ロサルタン＋ヒドロクロロチアジド(プレミネント®)

ARB・Ca拮抗薬アジルサルタン＋アムロジピン(ザグラス®)イルベサルタン＋アムロジピン(アイミクス®)カンデサルタン＋アムロジピン(ユニシア®)オルメサルタン＋アゼルニジピン(レザルタス®)テルミサルタン＋アムロジピン(ミカムロ®)バルサルタン＋アムロジピン(エックスフォージ®)バルサルタン＋シルニジピン(アテディオ®)

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