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上睑下垂症状

2024-07-11 11:25| 来源: 网络整理| 查看: 265

上睑下垂如何诊断?

患者出现睁眼困难或被发现双眼不一样大或被发现常做「扬眉」等使劲睁眼动作时,需要及时就医,医师经过体格检查明确是否存在异常。

上睑下垂患者需要做哪些检查明确病因?为何要做这些检查?

引起上睑下垂的病因很多,通常需要结合患者的病史、其他伴随症状与查体来针对性检查,主要包括以下几类:

头颅 CT / MRI 等影像学检查:明确是否存在脑干病变及颅内肿瘤; 头颅 CT / MRI 血管成像:明确是否存在颅内动脉瘤压迫动眼神经; 甲状腺功能、血糖监测、乳酸等检查:辅助诊断是否存在甲亢性肌病、糖尿病性动眼神经麻痹、线粒体肌病等; 腰椎穿刺脑脊液检查:对于怀疑颅神经炎或颅内感染的患者,必要时需行腰椎穿刺检查,取脑脊液标本做化验; 神经电生理检查:对于怀疑重症肌无力患者,需行重复神经电刺激检查辅助诊断; 眼科检查:对于腱膜性上睑下垂、机械性上睑下垂,需要眼科详细查体明确,同时排除假性上睑下垂。 上睑下垂的患者进行腰椎穿刺检查有什么注意事项?

腰椎穿刺是一项有创性的检查,需要从腰背部进针至椎管内留取脑脊液标本,该检查对明确是否存在颅内感染等疾病十分必要。

因为血液与脑组织之间存在血脑屏障,正常情况下该屏障保护人体的脑组织,减少被血液内毒素或病原体感染的风险,但也反过来导致血液的检查无法准确反应颅内情况。

脑脊液是脑与脊髓「浸泡」的液体,若存在颅内感染等疾病,可在脑脊液中发现一些异常。

脑脊液在人体是不断产生不断吸收的,留取一定标本对人体并无不好影响。

在腰背部特定部位进针,可留取到脑脊液标本,且不易碰到脊髓与神经,因此腰椎穿刺安全性很高。

操作过程中患者需配合医师,保持特定的姿势,尽量不动,操作过程中因有局部麻醉,因此不会太痛苦,但会有不适感,大多可以忍受。

操作完成后需要不枕枕头,躺卧 6 小时,并且多饮水,以减少穿刺后因脑脊液压力变化出现的头痛等不适。过后则可自由活动,不受影响。



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