家门口享受三甲医院同质化服务，南通卫健系统打造七大专科联盟

“抢救危重病人要快和准，第一时间的会诊、评估和处理至关重要，所以我们要把急救知识送到基层，提升基层医护人员的能力。”4月24日上午，如皋市人民医院的会议大厅里，南通市第一人民医院急诊科首席专家、主任医师张利远正在为新一期“休克”主题的急诊走基层作开班动员。当天，200多名来自南通各个县市区以及外省市的急诊医师聆听骨干医院专家授课，并对急诊病例进行讨论。

骨干医院专家与一批基层医院医师之间互动探讨，每期围绕一个主题，“急性胸痛、创伤、心肺复苏、昏迷、中暑、溺水”等，极大的丰富了基层医师的知识面，近10期就有1万多医护人员受益。急诊走基层已在南通地区开展10年多，有效缓解了基层专科医疗资源不足、服务能力不强等问题，方便了群众就近享受同质化的专科诊疗服务，幷已发展成为医疗健康领域强基层典型的“南通模式”，被外省市学习借鉴。

这样的模式也在不同专科得到“复制”。2017年8月起，南通市在市域范围内以三级专科医院为龙头，先后建立精神卫生、妇幼健康、肿瘤防治、中医医疗、传染病防治、急诊医学、康复医学 “七大”专科联盟。通过龙头带动、双向联动、资源共享、责任共担等，提升了区域医疗卫生资源利用效率，基层专科医疗服务能力明显增强。，有望让居民在家门享受“三甲”医院的同质化服务。

作为急诊专科联盟成员，如皋市人民医院已举办8期急诊走基层。该院副院长郭江宏对此深有体会，“这段时间我院的创伤急救、综合急救、胸痛卒中等得到了长足的发展，并获得了一些宝贵的医疗资源，这有利的推动了医院的高质量发展。”

规范化的治疗区、专业的治疗室、先进的治疗设备......走进如皋市精神病防治医院，专业齐全硬件设施，显示着这家基层专科医院的医疗服务能力。在龙头医院南通四院的全方位地指导下，该院率先在南通地区创成二级甲等精神专科医院同年，精神科建成南通市临床特色专科。

南通四院是南通市区域内唯一一家三级甲等精神专科医院，管理理念先进，技术力量雄厚。多年来，承担区域内各家县级精神专科医院的帮扶指导工作。在龙头医院帮助和支持下，在严重精神障碍患者管理治疗、医疗质量及服务能力提升、人才队伍培养、等级医院及专科建设等方面取得显著成效。

“加入联盟后，我们的开阔更眼界，丰富更资源。”如皋市精神病防治医院副院长陈桂银说，在联盟龙头医院的指导下，医院改变原来药物治疗的单一模式，逐步建立集药物、心理、物理、康复治疗一体的综合模式，医院逐步购进无抽搐电休克治疗仪、经颅磁刺激治疗仪、生物反馈治疗仪、脑电治疗仪等仪器设备，努力为精神障碍患者早日回归社会提供最大的帮助。

与此同时，南通四院作为联盟龙头医院，多次派出专家团队到该院指导帮扶，帮助其不断转变管理理念、专科人才梯队逐步完善，多项科研课题实现医院历史性突破。

据了解，精神科联盟成立了专门的医疗质量控制组织，每季组织质控活动，抽取各联盟成员单位的病历进行病历评审，现场互动，汇总结果并反馈，提出整改要求，跟踪整改结果，持续改进，效果显著，联盟成立以来，逐步实现了医疗质量管理同质化管理。此外，联盟龙头单位的院内业务学习、继续教育培训班、专家来院讲座等内容均向联盟内各成员单位开放，实现区域内教育资源共享。

目前，南通市实现七大专科“联盟”齐头并进，联盟成员之间管理、服务、人才、技术、科研、信息等资源共享，成为服务、管理、责任、利益、发展共同体，医联体建设成效不断凸显，专科联盟特色不断展现。比如精神卫生联盟加入国家精神心理疾病临床医学研究中心联盟；妇幼健康联盟实现全市孕产妇100%基层首诊；肿瘤防治联盟推行全程管理模式在全国推广；中医医疗联盟持续推动中医药传承发展，全市中医馆、中医阁覆盖率位居全国前列......

“考虑到基层专科医疗资源相对不足，能力不强，想让全市整体居民可以就近享受到同质化的专科诊疗服务，龙头医院发挥技术协作和纽带作用，推动全市的专科服务能力提升。”南通市卫健委体改处相关负责人说。

据悉，由南通六院牵头的医养结合联盟正在积极筹建之中，未来南通将形成八大专科联盟的新局面。

校对 盛媛媛