全身性淋巴结肿大是什么原因

全身2个区域以上的淋巴结肿大称为全身性淋巴结肿大，可见于感染性疾病和非感染性疾病，主要内容如下：

一、感染性疾病：

主要是传染性单核细胞增多症、艾滋病、结核、布鲁菌病、梅毒、钩端螺旋体病、丝虫病等。

1、传染性单核细胞增多症：对于出现发热、咽炎、浅表淋巴结、肝脾肿大、淋巴细胞比例增高、没有原始淋巴细胞、血液凝集试验阳性、EB病毒的IgM抗体阳性的患者，可诊断为传染性单核细胞增多症；

2、艾滋病：除腹股沟以外有两处或以上部位的淋巴结肿大，淋巴结直径≥1cm，无压痛、无粘连，持续3个月以上。若存在艾滋病暴露史，应考虑艾滋病，艾滋病抗体阳性即可确诊；

3、布鲁氏菌病：对于反复高热、大汗，伴有游走型关节痛、睾丸肿痛，肝、脾淋巴结肿大，出现典型波状热、肌痛、伴有显著乏力，有布鲁氏菌病暴露的危险因素，应考虑布鲁氏菌病的可能，在血液、脊髓、脑脊液等体液中分离出布鲁氏菌，即可确诊。

二、非感染性疾病：

包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病、急性白血病、淋巴瘤等。

1、淋巴瘤：全身有无痛性、进行性增大的淋巴结，伴有发热、消瘦、盗汗等全身症状，考虑为淋巴瘤，做淋巴结活检即可确诊；

2、急性白血病：有贫血、发热、出血、淋巴结、肝脾肿大的症状，骨髓象发现原始细胞≥骨髓有核细胞的30%，可诊断为急性白血病；

3、结缔组织病：抗核抗体谱阳性，提示结缔组织病的可能，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等。