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过敏反应

2023-09-15 20:12| 来源: 网络整理| 查看: 265

过敏反应是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应.反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快,有明显的遗传倾向和个体差异。生活中人们常会看到这样一些现象,有的人吃了鱼、虾等食物后,会发生腹痛、腹泻、呕吐,或是皮肤奇痒难熬;有的人吸入花粉或尘土后,会发生鼻炎或哮喘;有的人注射青霉素后会发生休克。这些都是过敏反应的表现。

过敏 目录 1 过敏原 2 过敏反应发生的阶段 2.1 致敏阶段 2.2 激发阶段 2.3 效应阶段 3 过敏性疾病 4 治疗 5 参考 过敏原

引起过敏反应的物质叫做过敏原,如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。有些人接触到过敏原时,在过敏原的刺激下,由效应B细胞产生抗体。有些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时,就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合,使上述细胞释放出组织胺等物质,引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。上述反应如果发生在皮肤,则出现红肿、荨麻疹等;如果发生在呼吸道,则出现呕吐、腹痛、腹泻等。个别病情严重的,可因支气管痉挛、窒息或过敏性休克而死亡。

常见过敏原

引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种,医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。常见的过敏原如下:

吸入式过敏原:如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。 食入式过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。 接触式过敏原:如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品(手表、项链、戒指、耳环)、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。 注射式过敏原:如青霉素、链霉素、异种血清等。 自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原,以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原,也可成为过敏原。  

由于过敏反应是机体接触过敏原而引起的,因此找出过敏原,并且尽量避免再次接触该过敏原,是预防过敏反应发生的主要措施。如果自己不能找出过敏原,可由医生用医学方法检测出来。已经发生过敏反应的人,应当及时去医院诊断治疗。 

过敏反应

 

过敏反应发生的阶段 致敏阶段

过敏原进入机体后可选择诱导过敏原特异性B细胞产生抗体应答,此类抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞(即课本上所说的皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中的某些细胞,其中肥大细胞分布于皮下小血管周围的结缔组织中和黏膜下层,而嗜碱性粒细胞主要分布于外周血中)的表面相结合,而使机体处于对该过过原的致敏状态。通常这种致敏状态可维持数月或更长,如果长期不接触该过敏原,致敏状态可自行逐渐消失。  

激发阶段

指相同的过敏原再次进入机体时,通过与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的抗体特异性结合,使这种细胞释放生物活性介质的阶段。在这个阶段中,释放的生物活性介质除了组织胺以外,还可以是前列腺素D2、白三烯、血小板活化因子等,但它们的作用都相似,都可引起平滑肌收缩,毛细血管扩张和通透性增强,腺体分泌物增多。  

效应阶段

指生物活性介质作用于效应组织和器官,引起局部或全身过敏反应的阶段。根据反应发生的快馒和持续的时间长短,可分为早期相反应和晚期相反应两种类型。早期相反应主要由组织胺引起,通常在接触过敏原数秒钟内发生,可持续数小时,晚期相反应由白三烯、血小板活化因子等引起,在过敏原刺激后6~12 h发生反应,可持续数天。   诱发过敏反应的抗原称为过敏原。过敏原是过敏发生的必要条件。

过敏性疾病

过敏性疾病往往具有明显的遗传倾向。过敏性疾病中,以速发型过敏反应比较常见,其主要类型有皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应及过敏性休克等,常见疾病有如下几种。包括过敏性鼻炎、接触性皮炎、湿疹、支气管哮喘、过敏性休克、过敏性紫癜等。具体见相关词条。

过敏性疾病 治疗

治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子(过敏原),但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。最新权威实验证实:过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多!自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础,还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞,导致细胞膜破裂释放出组织胺,产生过敏反应。因此,改善过敏体质就要清除自由基。

世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”。

但过敏原并不是都可以找到,也就无法彻底治愈。

最常用的方法是使用抗过敏药物治疗,当然,最主要的还是避免接触过敏原。抗过敏药物,一般指的是抗组胺药物、糖皮质激素、肥大细胞膜稳定剂等。具体可以参看相关词条。

参考 《默克家庭诊疗手册》- 过敏反应 支气管哮喘 过敏性鼻炎 接触性皮炎 荨麻疹 抗组胺药物 酮替芬 氯雷他定 扑尔敏 糖皮质激素 色甘酸钠 过敏性休克 肾上腺素 过敏性疾病 治疗过敏性疾病的药品列表 免疫系统 / 免疫学系统 自适应 与 先天性· 体液 与 细胞· 补体 (过敏毒素)· 固有抗原与抗体

抗原 (超抗原, 变应原)· 半抗原

表位 (线性, 构象)

抗体 (单株抗体, 多株抗体, 自身抗体)· 多株 B 细胞反应· 同种异型· 同种型· 遗传型

免疫复合物免疫细胞/白细胞

淋巴系细胞: T细胞· B细胞· NK细胞

髓系细胞: 肥大细胞· 嗜碱性粒细胞· 嗜酸性粒细胞· 巨噬细胞

吞噬细胞: 中性粒细胞· 巨噬细胞/网状内皮系统

专职型 APCs: 树突状细胞· 巨噬细胞· B细胞免疫 与 耐受 作用: 免疫性· 自身免疫· 过敏· 炎症· 交叉反应性无作用: 耐受 (中枢耐受, 外周耐受, 克隆无能, 克隆缺失)· 免疫缺损免疫遗传学 体细胞超突变· V(D)J 重组· 免疫球蛋白类别转换· 主要组织相容性复合体/人类白细胞抗原免疫物质 细胞因子· 调理素· 溶细胞素其他 诊断免疫学 免疫失调: 过敏反应及自身免疫性疾病列表I型/过敏/特应性(免疫球蛋白E) 外源性 遗传过敏性皮炎· 过敏性荨麻疹· 枯草热· 过敏性哮喘· 过敏性反应· 食物过敏(包括但不限于:奶、蛋、花生、坚果、海鲜、大豆、小麦)· 青霉素过敏自免疫 无II型/抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用(免疫球蛋白M, 免疫球蛋白G) 外源性 恶性贫血· 新生儿溶血症自免疫 细胞毒素 自身免疫性溶血性贫血· 特发性血小板减少性紫癜 · 大疱性类天疱疮 · 寻常性天疱疮· 风湿热· 肺出血-肾炎综合征"部分V型"/感受器 格雷夫斯病(突眼性甲状腺肿)· 重症肌无力III型(免疫复合物) 外源性 过敏性紫癜· 过敏性血管炎· 反应性关节炎· 类风湿性关节炎· 霉尘肺· 链球菌感染后肾小球肾炎· 血清病· 阿蒂斯现象自免疫 红斑性狼疮· 亚急性细菌性心内膜炎IV型/细胞介导免疫(T细胞) 外源性 接触性皮炎· 结核菌素试验自免疫 1型糖尿病· 桥本氏甲状腺炎· 格林巴利综合征 · 多发性硬化 · 乳糜泻· 巨细胞动脉炎移植物抗宿主症 输血相关性移植物抗宿主病未知/多种原因 外源性 过敏性肺炎 (过敏性支气管肺曲菌病)· 移植排斥反应· 乳胶过敏 (I IV)自免疫 干燥综合征· 自身免疫性肝炎· 自身免疫性多内分泌腺病综合征 (I型, II型)· 自身免疫性肾上腺炎


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