术艺晶呈 精益求精

季樱红教授

虽然目前对于高度近视患者植入多焦点人工晶状体仍存在一些争议，但只要医生合理选择适应证，严格把握禁忌症，高度近视患者植入多焦/三焦晶状体也可以取得很好的效果。例如蔡司909M双焦散光晶状体，球镜度数到-10 D，可以满足高度近视患者看远的屈光矫正需求；近附加度数+3.75 D，近焦点相对较近，又可以满足高度近视患者看近的需求。手术的术前宣教和术后随访非常重要，术前宣教要着重强调视网膜脱离、屈光参差等问题。术后要进行定期随访，着重观察周边视网膜的情况，一旦发现视网膜裂孔要尽早封闭，避免出现严重的并发症。

崔巍教授

崔巍教授是中华医学会眼科分会摄影分会委员，他从摄影角度为切入点，详细讲解了蔡司光学MICS平台人工晶状体的特点，并通过两例案例的介绍展示了蔡司839MP三焦点人工晶状体的优势。患者植入蔡司839MP后均获得了满意的效果，不仅获得了良好的远、中、近全程视力，而且还不影响患者的运动爱好，保证了患者的生活质量。崔教授认为蔡司光学MICS平板系列晶状体将蔡司光学的优势体现得淋漓尽致。“行走的蔡司镜头”术后超高的视觉质量让患者又看到了清晰的世界，也让医生感到骄傲和自豪。

王耿教授

新冠疫情影响着人们生活的方方面面，自然也对眼病救治产生了影响，王耿教授便分享了疫情期间散光白内障手术流程管理方面的经验。要做好一台屈光性白内障手术，术前、术中和术后的每个环节都非常重要，不可忽视，所以王耿教授的团队对各个环节都进行了优化，包括实施门诊全预约制、为患者做检查时采取各种防护措施、建立三位一体移动医护工作站，以及手术中将负压吸引器放到患者口罩下增强患者舒适感等措施。王教授提到他很喜欢使用蔡司的散光人工晶状体，因为它可以双向调位，术中调轴位时没有任何心理负担，可以反复调整到自己认为最准确的位置。

廉井财教授

在讲课时谈到，矫正老视的方法不少，但大部分都是妥协性的方法，不能完全解决老视问题，目前最常用的解决老视的方法就是屈光性晶状体置换手术，术中使用的人工晶状体的质量决定了手术的效果。廉教授在老视矫正手术中使用的基本都是蔡司公司的人工晶状体，其中使用最多的是839MP。廉教授团队随访了83位使用839MP进行老视矫正的患者，患者术后一年的裸眼远、中、近视力都达到了比较高的水平，有85%的患者术后一年的裸眼视力在1.0以上。

黄渝侃教授

通过具体临床案例分享了他在应用蔡司MICS平台处理复杂性白内障方面的经验。蔡司优质显微镜+术中导航+优质IOL可以帮助医生指导瞳孔成型，实现“化散为零，改斜归正”的效果。蔡司MICS平台人工晶状体拥有亲疏结合的优点，从RESCAN 700术中OCT导航显微镜中可见平板襻的人工晶状体与囊袋贴合紧密（如下图），降低了后发障发生的风险，晶状体也可以根据医生所需要的方向旋转。黄渝侃教授形容MICS平台设计就像一叶扁舟，能够助力手术医生乘风破浪，舟平舵稳，不惧风高浪急。

结语

白内障患者情况各异，各种复杂性白内障在临床工作中屡见不鲜，但只要医生能够严格把控手术适应证，合理利用像蔡司光学MICS平台这样的新技术、新型人工晶状体助力手术，对术前、术中、术后的每个环节精益求精，就一定能完成更高质量的屈光性白内障手术，造福更多白内障患者！

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）

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