2010年中西医结合执业助理医师:《答疑周刊》第12期 | 您所在的位置:网站首页 › 瘀血所致出血的特点是 › 2010年中西医结合执业助理医师:《答疑周刊》第12期 |
【中医基础理论】 1、瘀血所致出血的特点是() A.出血量多 B.出血不畅 C.出血夹有血块 D.出血伴有疼痛 E.出血量少 正确答案:C 学员提问:D为什么不对,有淤血大多会有疼痛啊? 解析:瘀血的病证及其特点:临床所见,瘀血病证虽然繁多,但其临床表现的共同特点,可概括为如下几方面: 疼痛:多为刺痛,疼处不移而拒按,并有昼轻夜重特征,病程较长,多由瘀血阻滞经脉,气血不通,不通则痛所致。 肿块:肿块固定不移,在体表则色青紫或青黄,在体内则为症积,其质较硬或有压痛,此由气血瘀结成积所致。 出血:血色紫暗或夹有瘀块。此由瘀血阻塞脉道,血流不通,溢于脉外所致。 紫绀:指口唇、面部、爪甲青紫,舌质紫。此由瘀阻经脉,血行不畅,浊血郁滞于器官组织局部所致。 肌肤甲错、脉细涩或结代:此由瘀血积留既久,新血不生,肌肤经脉失于濡养和充盈所致。皮肤失养则肌肤甲错,血脉失充,流行不畅,则脉细涩或结代。 此外,如面色黧黑,皮肤紫斑,及某些精神症状(如善忘、狂躁、昏迷)等亦较为多见。 注意题干所问问题,如果是问淤血的致病特点,那么应该选疼痛。本题所问为淤血所致出血的特点,所以应该选:C. 2、肢体屈伸不利的症状与寒邪的哪种性质和致病特点有关() A.寒为阴邪,伤人阳气,肢体失于温养 B.寒性凝滞,气血流行不畅 C.寒伤肌表,卫阳被遏,肢体失于温养 D.寒性收引,经脉拘急 E.以上均非 正确答案:D 学员提问:为什么?医学教育网原创 解析:寒性收引:“收引”,即收缩牵引之意。寒邪侵袭人体,可使气机收引,腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如寒邪侵袭肌表,毛窍腠理闭塞,卫阳被遏不得宣泄,可见恶寒发热,无汗;寒客血脉,则气血凝滞,血脉挛缩,可见头身疼痛,脉紧;寒客经络关节,经脉拘急收引,则可使肢体屈伸不利或冷厥不仁。答案选D. 3、与津液输布关系密切的脏腑为() A.心肺脾肝 B.心肺脾肾 C.心肝脾肾 D.肺脾肝肾 E.心肺肝肾 正确答案:B 学员提问:为什么?医学教育网原创 解析:津液的输布主要靠脾、肺、肾、心等脏腑的功能协调来完成。 脾对津液的输布作用:通过运化功能,将津液一方面上输于肺,另一方面则将津液灌溉于全身。此两方面统属于脾之“散精”功能。 肺对津液的输布作用:主要是通过肺的宣发作用,将津液输布于全身,外达皮毛,并通过肃降作用,将津液向下布散,以发挥津液的滋润和濡养作用。 肾对津液的蒸腾气化,是津液代谢的主宰和原动力。全身的津液,最后都要通过肾的蒸化,升清降浊,而向全身布散。 推动血液循行将津液输布至全身。 4、气不摄血可见() A.刺痛难忍,固定不移 B.头晕眼花,心悸怔忡 C.闷胀疼痛 D.胀痛刺痛 E.面白乏力,皮下出血 正确答案:E 学员提问:气不摄血为什么可见皮下出血呢? 解析:气不摄血可有气虚和血溢脉外的表现,故有面白乏力、出血表现,其中出血可有多种表现,皮下出血属气虚不摄血,血不行脉中,溢于肌肤所致。 【中药学】 5、患者,女,30岁。突发皮疹,为红色粟粒状,每遇热或在阳光下即发,舌边尖红,苔薄白。治以祛风散热止痒,宜与蝉衣、薄荷等配伍的药物是() A.苦参 B.白僵蚕 C.地肤子 D.龙胆草 E.黄连 正确答案:B 学员提问:为什么?医学教育网原创 解析:患者皮疹为外感风热而发,白僵蚕能疏散风热而止痒,故适用于风疹瘙痒,常与蝉衣、薄荷等配伍。 6、患者,女,妊娠6个月。疲乏倦怠,嗜睡懒言,四肢无力,近来胎动不安。治疗首选药物是() A.桑寄生 B.续断 C.杜仲 D.紫苏 E.白术 正确答案:E 学员提问:为什么?其它几味药也有安胎的作用呀! 解析:白术 【功能主治】健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。 患者除胎动不安外,疲乏倦怠,嗜睡懒言,四肢无力为脾气虚的表现,用白术最适宜。其他药物无健脾益气功效。 7、半夏的功效是() A.既能燥湿化痰,又能降逆止呕 B.既能燥湿化痰,又能祛风止痉 C.既能燥湿化痰,又能解毒散结 D.既能燥湿化痰,又能理气调中 E.既能燥湿化痰,又能散结消肿 正确答案:A 学员提问:C不也可以吗? 解析:半夏 【性味与归经】辛,温有毒。归脾、胃经。 【功效】燥湿化痰,消痞散结,降逆止呕。 【临床应用】1.用于痰多咳嗽。2.用于胸脘痞闷,胸痹,结胸等症。3.用于瘿瘤、疮疡肿痛、梅核气等症。半夏又能化痰散结,可用以治疗痰湿结聚所致的瘿瘤、痰核、阴疽肿痛,或痰气互结的梅核气等病症。4.用于胃气上逆、恶心呕吐。 解毒散结与消痞散结是不同概念。 8、风湿痹痛宜配伍() A.温里散寒药 B.清热凉血药 C.软坚散结药 D.活血药 E.清热药 正确答案:D 学员提问:为什么?医学教育网原创 解析:风湿痹证治疗时应配伍活血药,摘自《医宗必读》“盖治风先治血,血行风自灭”,清代王清任曰:“治病要决,在明白气血,无论外感内伤……所伤者无非气血”。这应该是对“治风先治血,血行风自灭”的最好注释。照此广义的理解,风病当然也缘于气血失调,治疗原则就是调理气血了。血虚、血热、血寒、血瘀、血燥都可引起风证,临床中遇到风证首先要想到“治血”。 2010年中西医结合执业助理医师:《答疑周刊》第12期word文档下载 |
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