什么是血栓性痔疮

"血栓性痔疮是痔疮的一种，在痔疮的团块中不仅有单纯的静脉曲张，曲张的静脉内同时有血栓存在。血栓性痔疮容易出现明显的疼痛，在排便后更为明显，可能容易合并感染。血是细菌良好的培养基，有血栓存在的情况下容易合并感染，需要积极对症治疗。如果采取保守治疗效果不明显，可以考虑手术治疗。保守治疗包括外用药以及生活习惯的调整，如高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，不要吃辛辣、刺激的食物等。"

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/11/06收听(39744)

"血栓性痔疮是属于痔疮的一种，通常是因为患者进食过多辛辣、刺激的食物，比如麻辣火锅、辣椒、花椒、酒、咖啡、海鲜等食物，加重了大便的便秘情况，会使得大便变得干燥、坚硬。在排便的时候用力过猛，使得肛门附近的皮下静脉出现破裂的情况，使得血液淤积在皮肤里面，于是就形成了血栓。一般看上去是肛门周围出现紫红色的肿物，少部分患者还可能会出现表面的出血，或者不太严重的糜烂情况，主要表现为局部的异物感、痔核增大、红肿以及出现疼痛的感觉。患者需要及时去医院肛肠科进行血栓的手术切除，在手术之后需要注意饮食清淡，因为进食刺激性食物极有可能会使得血栓性痔疮再次复发。"

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2020/07/28收听(58625)

痔疮有三个主要症状，即出血、肿疼和脱出。痔疮发生血栓主要症状是疼痛，外加痔疮水肿、出血和炎症，...

董平│北京市肛肠医院

2020/08/27播放(91346)

血栓性痔疮即痔疮在皮下。痔疮是静脉团，如果受到粪便刺激或者排便时间过久、用力过猛，可引起皮肤下...

蔡珂│浙江省立同德医院

2020/12/18播放(51327)

"血栓性外痔主要的治疗方法是手术治疗。由于在外痔的痔核内有出血，形成血栓，导致痔核突然增大，患者疼痛感非常明显。因为肛门周围的血管和神经非常丰富，刺激到血管和神经导致患者会非常疼痛。主要的治疗方法是依靠手术切除，可以将痔核剥除，也可以将血栓性外痔完整切除，一般根据患者的情况。如果患者对疼痛不是特别敏感，可以在局麻下进行切除，但是要求打局麻的技术相对来说比较高，这样患者疼痛会明显的减轻。如果患者对疼痛不适特别耐受，可以在连续硬膜外麻醉下进行切除，这样手术过程中患者的疼痛感会明显的减轻，手术之后需要定期换药，并且需要口服抗生素预防伤口出现感染。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/10收听(77510)

血栓性外痔是在肛门外有血栓突起，血栓是皮下静脉破裂后，血液淤积在皮下出现肿块，小的有米粒大，大...

李辉│中日友好医院

2020/01/02播放(60060)

血栓性痔疮是临床的多发病，常因过多食用辛辣刺激性食物、排便时用力努挣、肛周皮下静脉破裂、血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛、有异物感为主诉，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。小的血栓性痔疮，如果仅是血栓变硬，没有其他不适症状，可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗、坐浴治疗，或者可以使用高锰酸钾溶液按1:5000配水坐浴，症状会减轻。如果血栓性痔疮较大，不但变硬同时伴有疼痛症状，未见逐渐缓解，需要到医院进行专科检查，必要时手术治疗。如果是内痔脱出伴有嵌顿、水肿，无法塞回肛门里，病情会加重形成多发血栓，这种血栓一般会伴有痔表面组织缺血、坏死、破溃，越来越硬，可能是病情加重，需要尽快到医院就诊，听从医生的建议，必要时手术治疗。

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/22收听(27036)

"血栓性的痔疮患者在临床上，主要以疼痛为主要的临床表现，不同程度的血栓性痔疮患者，采用的治疗方法也是不一样，可以分为保守治疗和手术治疗。比较轻微的血栓性痔疮患者采用保守治疗，配合调整饮食结构，避免便秘等，患者可以在局部使用马应龙痔疮膏进行外涂处理，可以有效的缓解局部的疼痛反应。只要患者注意饮食，避免便秘，避免情绪的剧烈变化，往往可以达到较好的愈后。对于复发以及比较严重的血栓性痔疮患者，往往需要采用手术治疗，手术主要以切除局部的血栓性，血管曲张为主，患者术后换药，需要一周左右恢复，患者要保持良好的生活习惯，可以有效的避免复发。"

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/13收听(37581)

"血栓性痔疮主要指的是血栓性的外痔，这种血栓性外痔的发病原因主要是痔疮皮下静脉丛充血以后破裂，血管内的血液溢出到肛周皮下组织所产生的，它的症状主要是引起疼痛。疼痛往往呈持续性，疼痛往往比较剧烈，有的时候用手按上去有一定的硬度。血栓性外痔疼痛的时间往往在72小时以内，72小时以后它的疼痛就慢慢的减轻了。"

罗京艺│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(188)

血栓性痔一般疼痛10-14天，如果排便控制较好、去除相关诱因并配合应用痔疮药物，活血止痛后即可...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/22播放(94131)

"血栓性外痔，因为肛门周围皮下毛细血管破裂，但静脉回流受阻，导致血块难以消散而形成血栓。最简单直接的办法，用温水坐浴肛门，改善肛门周围血液循环，使血块慢慢吸收，但并不能完全得到消除，会在皮下形成小硬结。如果要完全消退，则需要手术进行治疗，可以在血栓部位取小切口，将皮下坏死血栓引流出，切口慢慢进行愈合。在治疗期间，尽量清淡饮食，保持大便通畅，切口愈合时间大概在7-10天左右。"

张金凤│赣州市中医院

2019/06/10收听(82787)

"血栓性痔疮是按其形成原因来分类的，也就是痔疮是由于局部血液循环障碍，导致血栓形成或者血管破裂，血液淤积于痔核皮下导致，伴有剧烈的疼痛症状，局部痔核质地偏韧，触痛明显。血栓性痔疮是痔疮的急性发作症状，可以考虑用药保守治疗，控制局部的症状，必要时可以行手术治疗。混合痔是按痔疮的生长部位来分类，由同一点位的内痔和外痔融合导致。混合痔平时可以不出现疼痛的症状，仅有便血、脱出等。但当混合痔出现嵌顿，局部血栓形成或者水肿时，也会导致血栓性痔疮类似的症状。"

朱飞│衢州市中医院

2020/01/03收听(61131)

"血栓性外痔是由于痔疮皮下血管破裂形成血栓，刺激肛周神经引起疼痛，疼痛一般持续3-5天。如果症状较轻，通过马应龙等痔疮膏内用，配合以局部的温水坐浴，一般都是可以缓解症状的。如果血栓较大，用药和保守效果不佳，就需要通过手术剥离切除的方法进行处理，手术的恢复时间和手术的创面大小相关，一般一周左右也是可以痊愈的。"

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/20收听(87414)

血栓性痔疮，多数都是外痔，外痔的血栓形成塞不进去肛门。少见的是内痔血栓形成，这种情况下塞进去好...

孙松朋│北京中医药大学东直门医院

2021/08/18播放(66991)

"血栓性外痔是急性发作的痔疮，是由于在外痔的静脉丛里面形成血栓，导致血液回流的障碍，引起比较严重的疼痛症状。疼痛一般在发作的初期，也就是1-3天左右比较严重。从第四天开始到第七天疼痛的症状会慢慢缓解，血栓就会慢慢开始融化掉，恢复正常原来的状态。在发作的时候医生会建议使用活血药物，外用痔疮药膏，帮助疼痛症状的缓解。"

朱飞│衢州市中医院

2019/04/21收听(36133)

"血栓性外痔主要是指肛门局部痔核内血液供应障碍，而导致血栓形成，发作时会有局部的憋胀、疼痛，尤其是以剧烈的疼痛最为显著。血栓性外痔发作以后，一般需要疼痛一周左右。血栓性痔疮是痔疮的急性表现，主要是由于痔疮内的静脉被摩擦破损导致出血，淤血淤积在痔疮内产生血凝块，进一步产生血栓而导致疼痛不适的症状。疼痛时间根据治疗的方式和治疗的程度有较大的区分，血栓性外痔如明确后可先采取保守治疗，即1:5000的高锰酸钾温水坐浴，一日2-3次，一次5-10分钟，起到消炎、收敛、溶栓的作用，坐浴后外用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏加以消肿止痛的治疗，一般在一周左右即可缓解。如保守治疗无效或症状加重，则需行手术治疗，手术治疗的方式，主要是血栓的取出加痔核的切除术。血栓性痔疮饮食方面尽量清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，多吃纤维含量比较多的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，尽量避免便秘和大便干硬。"

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/05/14收听(24870)

肛门出现局部血栓性痔，多数不需要手术处理。外痔可分为炎症性外痔、结缔组织性外痔、血栓性外痔以及...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/26播放(76271)

"血栓性痔疮严重程度不同，疼痛的时间也不一样。血栓性痔疮是临床多发病，常因过多食用辛辣、刺激性食物，排便时用力努挣，肛周皮下静脉破裂，血液瘀滞皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛、有异物感为主诉，检查可见肛周、肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂、出血。小的血栓性痔疮如果仅是血栓变硬，没有其它不适症状，可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗坐浴治疗，或者可以使用高锰酸钾溶液按1:5000配水坐浴，症状会减轻。如果血栓性痔疮较大，不但变硬，同时伴有疼痛症状，未见逐渐缓解，需要到医院进行专科检查，必要时手术治疗。如果是内痔脱出伴有嵌顿、水肿，无法塞回肛门里，病情会加重形成多发血栓，血栓一般会伴有痔表面组织缺血、坏死、破溃，越来越硬的情况下可能是病情加重，需要尽快到医院就诊听从医生的建议，必要时手术治疗。"

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/22收听(60280)

"血栓性痔疮一般疼痛在3-5天左右，可以通过外用马应龙麝香痔疮膏，同时大便后用中药熏洗坐浴治疗3-5天，可以减轻症状。这是由于痔疮皮下血管破裂，形成血栓刺激肛周神经所引起的疼痛。一般血栓小于1公分的用药效果良好，如果血栓超过1公分，用药效果一般不佳，需要采取手术剥离切除的方式进行处理。恢复时间3-5天，创面小，恢复快，建议到医院就诊，根据专科情况血栓，外痔严重程度，对症治疗。"

许建成│河北省中医院

2018/11/01收听(15220)

"血栓性痔一般是因为肛门静脉炎症或者用力过猛排便而导致的肛门静脉丛破裂而形成血栓。血液也漏出到血管外形成血栓，在皮下有隆起性包块，表现为比较圆滑的青紫色的隆起，疼痛比较剧烈，触摸也疼，指检的时候也疼。一般情况下保守治疗得疼1-2周，因为血栓形成之后就会吸收，吸收比较缓慢，血肿机化再吸收，一般1-2周疼痛。\r"

孟庆成│航天中心医院

2017/07/25收听(30525)