医嘱书写规范 丁香园搜索

比较长，建议大家直接下载附件。附件比较全面。住院病历书写规范及范例一、病历的组成（一）、病历包括门（急）诊病历和住院病历。 完整病历应包括与病人诊断治疗相关的所有的文字记录。一般分门（急）诊病历（含

今天查房了吗 发表于 document.createTime- [规培]

常规检查：D-二聚体 7.06mg/1 FEU。与患者沟通病情，患者要求出院等待再次胸膜穿刺活检结果，结果出来后呼吸科门诊复诊，故于今日办理出院。出院医嘱及建议：1.注意休息、避免受凉劳累等：2.出院

forlhn 发表于 document.createTime- [规培]

书写，对继续执行的医嘱照抄原医嘱时间，一项医嘱如需数行，不能使其分写在两页上，应用蓝笔在日期栏，医嘱栏和签名栏分划斜线注销。一组医嘱停用其中一种时，要全部停止此组医嘱，再开新医嘱，上午0点到中午12点

第一滴泪 发表于 document.createTime- [危重急救]

【超级会员V5】通过百度网盘分享的文件：医务人员必读（2…链接:https://pan.baidu.com/s/1Pbt9o6auOA8z0ytP5qkQ3Q 提取码:14w7复制这段内容打开「百度网

dxy_ykjwp1r0 发表于 document.createTime- [规培]

我看了下时间，凌晨0点30分，给她开了盒莫沙必利。约1点30，病人自诉好转，放屁了，舒服了，离开医院。药是好药，说明书写的也很好，就是用量要规范，不要超说明书用药，也不能被利益驱使超说明书用药，安全第一。

单曲永恒快乐 发表于 document.createTime- [危重急救]

看了一个医嘱书写规范的文章，现在发给大家，让大家轻松下医嘱。希望战友们能多支持！

zkd1_2000 发表于 document.createTime- [普通外科]

最新版病历书写及管理规范

wgz1976 发表于 document.createTime- [妇产]

护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色

dxy_ffn88t82 发表于 document.createTime- [普通外科]

下医嘱，一会儿又忙着查看病人的检查结果，内科诊室几乎是热火朝天。   我静静地在金大夫背后站了一会儿，待他略有空闲时，问了他一句：“金大夫，有什么事吗？”   金大夫看到我，情绪略显激动，直截了当地说道

dxy_wqel1rr4 发表于 document.createTime- [危重急救]

2022病历书写规范 wold版及pdf版

喵喵coco 发表于 document.createTime- [社区全科]

卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知中华人民共和国卫生部卫医政发〔2010〕11号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为规范我国医疗机构病历书写，保障医疗质量和医疗安全

朵朵629 发表于 document.createTime- [学习交流互助专区]

书写规范：1、医嘱单中长期医嘱单以黑字线印制，临时医嘱单以红字线印制。2、抄写长期医嘱应以蓝黑色墨水钢笔分别逐日按项目书写，要符合护理文件书写的一般规格。3、长期医嘱（24小时以上的医嘱），抄录于长期

dxy_auxligo8 发表于 document.createTime- [规培]

医嘱后，护士便给患者注射柴胡注射液，但刚注射后不久我就听到护士急促的呼叫声。我急忙赶过去，发现患者意识恍惚，身体瘫软地靠在护士身上。我连忙协同护士使患者平卧，发现患者呼吸浅快，口唇发绀，四肢冰冷，测量

wangshuping 发表于 document.createTime- [医药研发与应用-合理用药]

对着医嘱和电脑再点一次药，大大降低了工作效率．　　出院病历多长时间交，手术医嘱的规范．希望各位把你们科里好的方式和建议留下来．以便我们工作的改进　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　谢谢．

yibeikukafei 发表于 document.createTime- [护理]

有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算

李向敏0804 发表于 document.createTime- [学习交流互助专区]