SCI 1. 文章撰写技巧之如何写好病例报告（Case report）

关注公众号，桓峰基因

桓峰基因

生物信息分析，SCI文章撰写及生物信息基础知识学习：R语言学习，perl基础编程，linux系统命令，Python遇见更好的你

74篇原创内容

公众号

最近整理了关于病例报告（case report）这类文章的撰写要求以及文章结构和选刊问题，这种并不像article，每个期刊接收的并不多，但是确实是快速成文的简捷途径，所以好多老师青睐于这种简单方式，那么我们就说说这类 SCI 怎么发？**

有需要文章润色，投稿，绘图等需求的老师可以加我微信，随时在线！

前 言

撰写病例报告，首先应查阅相关的文献资料，判断所报告病例的医学价值，是不是首发或罕见病例等。病例报告的重点在于对病例本身的描述，应重点突出，简单明了，一般千字左右即可，但少者也可二三百字，多者可达数千字，不同的杂志字数要求也不同。

文章主体结构

Case report撰写较为容易，整体结构较简单，一般杂志分为题目、摘要、前言、病例介绍、讨论、参考文献部分，但有些杂志的格式较为特殊，比如柳叶刀杂志，其不包含摘要和前言，而是病例介绍和讨论掺杂在一起描述；还有一些杂志是按照一般文章的格式即摘要、前言、方法、结果、讨论、参考文献来撰写的。

案例报告是一种传达信息的独特方式此外，撰写病例报告为年轻医生提供了一个很好的机会来了解撰写科学文章的细节，如果病例报告提供了有能力改变临床实践的信息，就有更多的机会被接受。如果增加了现有的文献或提出了一个有可能产生大规模研究的新颖的研究问题，他们也会被接受。

希望病例报告真实、发人深省。比如治疗婴儿血管瘤就是一个例子;随着病例报告的发表，成为了人们关注的焦点；此后，设计了大规模的实验研究。因此，案例报告有助于设计合理的方案，以开展高质量的科研工作，而CARE (CAse REport)是编写病例报告的指导原则。

简洁和清晰，是任何案例报告的两个先决条件。一份病例报告的各组成部分及其比较可取的格式总结如下:

1. 标题 (Title)

作者应该尝试提供一个简短和干脆的标题，并确保标题吸引评论家，编辑和读者看完整篇文章。标题应该考虑周到，内容全面。它应该总是给出一个公平的想法，在文章中存在什么，不应该是模糊和非具体的。该条的新信息最好在标题中反映出来。最重要的是，这个标题应该科学合理。首先应该避免使用缩略语，作者应该避免使用多余的单词。

2. 摘要 (Abstract)

摘要必须清楚地说明新的信息和重要的外卖信息应该有足够的相关病史、临床结果、检测和干预措施方面的患者数据。医生和病人的评估结果都应该被提及摘要是一篇文章最重要的组成部分之一，因为，审稿人和编辑在阅读摘要后会对整个手稿有一个公平的认识，很多时候，文章因为写得不好的摘要(缺乏流程和信息)而被拒绝。每次修改或修改稿件时，都要修改摘要。

3. 关键词 (Keywords)

在撰写案例报告时，选择合适的关键词是非常重要的。关键词可以帮助索引者和搜索引擎找到相关的论文。关键词应该代表手稿的内容，并且应该具体到问题的实体。

4. 前言 (Introduction)

病例报告的前言部分必须首先说明所述疾病的规模和重要性。作者应该强调关于该实体的未知之处以及他们报告该案例的原因。

5. 病例报告 (Case report)

该部分应描述患者的所有必要细节，包括已确定的患者特定信息、关注事项和症状、相关病史(内科、外科和家庭病史)、重要临床检查结果(阳性和阴性)、诊断测试、鉴别、临时诊断和预后。作者应该经常提到他们是如何排除临床和组织病理差异的(最好以表格形式)，以及他们是如何得出最终诊断的。如果适用，作者还应描述治疗干预的细节(药物药理名称、剂量、频率和持续时间)。对治疗的反应(客观和主观参数)必须清楚地提到，没有任何歧义。当作者报告药物反应时，应详细提及Naranjo的药物不良反应概率量表、Hartwig的严重程度评估量表和改良的Schumock和Thornton量表。此外，谨慎的做法是在印度药物警戒计划(PvPI)下登记药物反应，并在病例报告中提及有关药物反应的必要细节。

作者需要确保文章里包含所有的相关细节，剔除不必要的内容。病例介绍要依照以下顺序提供病例信息，要含有七个方面：

病患叙述;

病历;

身体检查结果;

病理检查和其他检查结果;

治疗计划;

治疗预期结果;

实际结果。

6. 讨论 (Discussion)

讨论应包括相关的医学文献和结论的基本原理。在可能的情况下，总是建议增加患者的视角必须进行彻底的文献检索，并引用相关的参考文献。一些广泛使用的参考管理和格式化软件应用程序是BibTeX、Papers、Zotero、EndNote、RefWords、ReadCube和Mendeley。作者应该总是避免在第一次发表时发表声明，因为这是不可能被审稿人和编辑证实的，而且这种声明在发表任何文章时都是不可取的。作者应总结其病例的关键发现和独特观点，强调发表病例报告的必要性(如这将如何增加文献)。案例报告的主要信息应该以一行结论的形式在文章的末尾给出。

7. 图像和图片 (Images and figures)

关于图像要求总是在杂志的网站上提到。一些重要的考虑因素包括无法识别的患者、高质量的JPEG或TIFF居中清晰聚焦的图像，以及不超过3 4mb的图像。作者不应该裁剪原始图像，并确保背景干净。如果图片之前曾发表过，作者应确认其来源，并提交版权所有者的书面许可，方可复制。

对于这些数字，应该在图例中显示信用额度。低分辨率的图像，由于高ISO而产生的颗粒图像和像素化的图像应该永远不要提交。这些照片必须以一种让读者清楚地知道涉及到哪个地区的方式进行点击。如果作者所描述的病例的独特性在于下肢病变的单侧分布，那么必须以显示双下肢的方式点击照片。当涉及到治疗干预时，治疗前和治疗后的照片应该具有相同的分辨率，曝光，亮度和背景。图中的传说必须准确地提到染色和皮肤病理图像的放大，以及使用的皮肤镜的类型(以及放大率)。

除上述事项外，需要注意的一些重要问题包括患者的知情同意、潜在的利益冲突、患者相关数据的识别，以及伦理委员会的批准(如果获得或必要的话)。我们建议病例报告格式如附录1所示。这个工作表可以通过提供一个结构来简化写作过程。一旦完成，它可以快速格式化成手稿提交。我们相信这个工作表将作为一个方便的工具，以笔录个案报告。最大的障碍是缺乏时间，以及对出版过程的某种焦虑。遵循结构化的标准方法来组织和呈现临床观察，可能会为那些真正对撰写病例报告感兴趣的忙碌的医生消除这些障碍。

大多数作者、审稿人和编辑都认为，作者应该严格遵守稿子的准备说明，以增加稿件被接受的概率。作者可以遵循该期刊特定网站上的说明，也可以遵循所有生物医学期刊统一遵循的指导方针(http://www.icmje.org/index.html)。

当稿件没有被正确地遵循指示时，通常会被期刊直接拒绝。一份准确、详尽和书写良好的病例报告可以加强医学文献。因此，作者在编写病例报告初稿时，必须严格按照医嘱要求，全面、清晰、恰当，更重要的是，要具备临床应用的能力。

**病例报告优缺点 **

这篇文章关于病例的选择，优缺点以及病例的真实性论证的非常全面，我大概翻译了一下，其实病例报告相当于临床科研的最底层，但是又是非常有意义的事情，选择真实有意思的病例有助于金字塔的稳固。

是否有助于发现新的趋势或疾病；

可以帮助检测新药的副作用和潜在用途(不利或有利)；

一种分享经验教训的方式；

鉴别一种疾病的罕见表现。

案例可能无法概括；

不是基于系统的研究；

原因或联系可能有其他解释；

可以被看作是强调奇怪的或聚焦于误导的元素。

病例报告注意事项

1. 患者应详细描述，以便其他人识别具有相似特征的患者。

病例报告是否提供有关患者年龄、性别、民族、种族、就业状况、社会状况、病史、诊断、预后、以前的治疗、过去和现在的诊断测试结果、药物、心理测试、临床和功能评估以及当前干预措施的信息?

2. 病例报告应包括仔细记录的、无偏见的观察结果。

3. 病例报告是否包括对病例的测量和/或记录的观察结果?它是否显示了一种偏见?4.病例报告应该探索和推断，而不是确认、推断或证明。他们不能证明因果关系，也不能为采用一种新的治疗方法而争论。该病例报告是否提出了一种假说，可以被其他类型的研究证实。

现实生活中的例子

本病例报告由纽约市的8名医生发表，他们意外地看到了8名患有Kaposi’s肉瘤(KS)的男性患者。在此之前，KS在美国非常罕见，主要发生在老年患者的下肢。这些病例年轻几十岁，有全身性KS，生存率低得多。这是在HIV被发现之前或者使用AIDS这个术语之前，这个病例报告是最早发表的关于艾滋病患者的项目之一。

这一病例报告是由病人，一位感染SARS的医生，和他的同事，他的治疗，在2003年SARS在香港爆发。他们描述了吴医生的病情发展过程，并以医生的病例为基础，建议说:“胸部CT检查发现隐藏的肺部病变，因此可以快速诊断。”

References:

Das A, Singh I. How to Write a Case Report?. Indian Dermatol Online J. 2021;12(5):683-686. Published 2021 Sep 12.

Gagnier JJ, Kienle G, Altman DG, Moher D, Sox H, Riley D. 2013. The CARE guidelines: Consensus-based clinical case reporting guideline development. Glob Adv Health Med. 2:38-43.

Riley DS, Barber MS, Kienle GS, AronsonJK, von Schoen-Angerer T, Tugwell P, Kiene H, Helfand M, Altman DG, Sox H, Werthmann PG, Moher D, Rison RA, Shamseer L, Koch CA, Sun GH, Hanaway P, Sudak NL, Kaszkin-Bettag M, Carpenter JE, Gagnier JJ. 2017. CARE guidelines for case reports: explanation and elaboration document. J Clin Epidemiol. 89:218-234.

Guidelines to writing a clinical case report. 2017. Heart Views. 18:104-105.

Ortega-Loubon C, Culquichicon C, Correa R. The importance of writing and publishing case reports during medical education. 2017. Cureus. 9:e1964. doi: 10.7759/cureus.1964

Writing and publishing a useful and interesting case report. 2019. BMJ Case Reports.

Camm CF. Writing an excellent case report: EHJ Case Reports, Case of the Year 2019. 2020. European Heart Jounrnal. 41:1230-1231.

Hymes KB. Cheung T. Greene JB. Prose NS. Marcus A. Ballard H. William DC. Laubenstein LJ. (1981). Kaposi’s sarcoma in homosexual men-a report of eight cases. Lancet. 2(8247),598-600.

Wu, E. B., & Sung, J. J. Y. (2003). Haemorrhagic-fever-like changes and normal chest radiograph in a doctor with SARS. Lancet, 361(9368), 1520-1521.