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你写过护理个案吗?个案怎样写? 个案来源于临床工作,就像我们的病例汇报,所以我觉得个案是很能够拉近科研和临床关系的一种文献类型。 何为个案 1.对本科室或者本专科住院患者护理工作经验的总结,是一种真实的护理体验。 2.是自己护理过的患者或者是自己参与护理的患者,对病例十分熟识,这样书写个案护理才会得心应手。 个案的“3+1”特点 1.新:比较罕见、新颖 2.奇:比较典型、少见 3.特:特殊、严重、难度大 4.经过精心护理取得良好的效果,也就是转归好 选题 俗话说“文好题一半”,如果题目选不好,接下来举步艰难,肯定写不出来你的特色和新颖之处。 1. 代表性 必须选择具有代表性的病例:病例本身特殊,疑难病例临床少见,病情复杂多变,治疗和护理的难度大,通过精心的治疗与护理后成功治愈的案例。 2.新颖、可复制 个案的重点是新颖特殊,能够给别人借鉴,国内外比较少见或者是本领域比较少见而你们见到了,然后你把它进行经验总结,以便于别人再碰到同样问题的时候,能借鉴你的经验来处理这个问题,也就是这个措施有可重复性和可复制性。 3.建议 在个案写作之前,要先去数据库检索,看看别人有没有写过,如果已经发表过很多这种类型的文章,那你可能就不太适合继续这个选题了,或者需要开辟与前人不同的切入点,比如,他们是术前护理,你可以是术后护理、并发症的护理。 写作 1.摘要:①不限于目的、方法、结果、结论;②可以写总结1例XX,护理要点是XX,XX转归等。 2.关键词:①选取文章中出现次数多且与主题相关的名词;②数量一般是3~8个;③关键词之间用“;”隔开,最后一个词末不加标点。 3.病例介绍 写出病情的变化、避免照搬病例、避免大篇幅记录病程记录及化验结果,应该用简洁的语言进行表述,提炼病例的重点部分,突出与护理密切相关的内容,突出特殊性措施,常规化的护理措施一带而过或不写。 4.护理措施 遵循护理程序的5步骤:评估、诊断、计划、实施、评价 (1)一定要写出特色,要突破常规,有所创新,经验可重复供同行借鉴。 注重细节记录,重点强调“做了什么?”“如何做的”,而不是“应该做什么”。例如:记录保持引流管通畅,应该写成每班每2小时将引流管从近心端向远心端挤捏,避免引流管堵塞,密切观察引流液的颜色、量及性质并记录;例如给予宣教、饮食指导,如何进行宣教及饮食指导;保持病房的温湿度,温湿度应该是多少、如何进行控制等等。 (2)一定结合本次病例,紧扣病例,不能偏离主线。 小结 写出护理本案例的总结及体会。 参考文献 1.一般是10~20篇,最好选用近3~5年的文献。 2.参考文献的格式:如果大于三个作者,只记录前三名作者,“,”隔开,例如:王一,张三,李四,等. 所有写作都有“套路”及方法,首先我们先学会模仿,给出的建议是:先精读10篇核心期刊上的护理个案,一定要10篇以上,看看他们的“套路”,写一篇文章就把一类型文章的套路和讨论弄懂,不能盲目去写,否则欲速则不达。 来源:中国护理管理 |
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