雄激素降低会让男人变“娘”吗？这9个知识点一定要记牢

较真要点：

1、动作举止和性激素的关系并不密切，更多与个人的成长环境和性格特点有关。一个之前看起来很“man”的男性，即便日后雄激素水平降低，也不会变“娘”。

2、食用鞭类并不能补充雄激素，也不值得提倡。男性腹型肥胖的原因有很多，主要是热量摄入超标，雄激素缺乏仅仅是原因之一。

查证者：王鑫丨北京医院泌尿外科副主任医师

有不少网友在腾讯较真辟谣提问雄性激素的问题，还发来不少文章，像什么《男人雄激素“产量不足”时，身体会“报警”，一发现学会这样调理》《雄激素不足的人，身体会出现几个表现，做好三点，补充雄激素》，想让较真邀请专家来查证。还有一些网友感慨自己出现了类似女性更年期的症状，怀疑自己是不是进入了“男性更年期”。针对这些问题，较真邀请到北京医院泌尿外科的王鑫医生来和大家聊一聊男性更年期和雄激素。

一、什么是“男性更年期”？

较真鉴定：性腺功能衰退可导致雄激素缺乏，造成迟发性性腺功能减退症（英文简写为LOH），也就是所谓的“男性更年期”。

雄性激素以睾丸分泌的睾丸酮为主，男性到了一定的年纪，下丘脑-垂体-睾丸轴的功能减退，血清睾酮水平下降，出现多个器官或系统功能的异常，这个就是所谓的“男性更年期”，医学术语叫迟发性性腺功能减退症（英文简写为LOH）。

造成LOH的直接原因就是由于性腺功能衰退导致的雄激素缺乏，可表现出一系列典型的临床症状，包括：

身体素质方面，如肌肉萎缩，脂肪增加，运动耐力下降，身高下降等；

心理状态方面，如情绪不稳定，抑郁、焦虑和失眠；

性功能方面，如性欲减退、勃起功能障碍等。

需要注意的是，虽然LOH可能出现上述症状，但往往缺乏特异性，个别病例甚至没有明显的症状。所以如果您受到这些症状的困扰，建议尽快到医院就诊，通过规范的诊疗程序以明确诊断。如果医生排除了LOH，那就建议患者根据自己的症状到相应的专科进行检查。

LOH的治疗目的是减轻甚至消除上述不适症状，改善健康状态，提高患者生活质量。治疗手段可分为基础治疗和药物治疗（雄激素补充治疗）。基础治疗包括戒烟限酒、平衡膳食、控制体重，积极治疗慢性疾病，如糖尿病、高血压等，必要时接受心理辅导。药物治疗即雄激素的补充治疗。

二、雄激素低下怎么检查？

较真鉴定：建议疑似患者上午7-9点空腹抽血测定血清睾酮水平，至少重复检查一次，并结合临床症状解读。

血清睾酮（雄激素）水平检测是诊断LOH的重要依据。生理情况下，睾酮的分泌存在节律变化，早晨6-8点达到峰值，下午5-6点降至谷值。因此，建议疑似患者上午7-9点空腹抽血测定血清睾酮水平。

目前，国内外对于血清睾酮结果判定标准尚不统一，业内普遍认可的诊断标准为：总睾酮（TT）＜11.5nmol/L，睾酮分泌指数（TSI）≤2. 8nmol/IU, 计算游离睾酮（cFT）≤0. 3nmo/L, 游离睾酮指数（FTI）≤0.42。

为了避免检验的误差，我们建议至少重复检查一次，同时，检测结果要结合患者临床症状进行解读，不能仅根据抽血结果进行诊断和治疗。

三、哪些药物能有效补充雄性激素？

较真鉴定：临床常见的睾酮补充药物可分为口服制剂、肌肉注射制剂、经皮肤制剂、口腔黏膜制剂、皮下植入制剂。

补充外源性睾酮（雄激素）是治疗LOH的有效手段和标准疗法，其目的是恢复睾酮的生理浓度，改善LOH患者的临床症状。

临床常见的睾酮补充药物可分为口服制剂、肌肉注射制剂、经皮肤制剂、口腔黏膜制剂、皮下植入制剂。目前，口服制剂最为常用，各种药物的特点见下表。

四、运动可以促进雄性激素分泌吗？

较真鉴定：虽然尚无证据表明运动能够显著地提高机体的雄激素水平，但作为LOH的辅助治疗手段，体育锻炼仍具有非常重要的意义。

规律的体育锻炼对改善LOH的常见临床症状，如骨骼及关节疼痛、运动耐力下降、精神状态不佳、失眠等具有一定的治疗效果。同时，体育锻炼还能够增加人体的心肺功能储备，提高基础代谢率，减缓肌肉组织的流失，有助于改善机体糖耐量、控制血压并减少脂肪合成。

五、雄性激素低会导致早泄吗？

较真鉴定：引起早泄的原因很多，包括心理性因素和生理性因素，但雄激素水平低下并不会引起早泄。

男性在性生活过程中若过度紧张、焦虑，则有可能导致大脑皮层中枢神经兴奋性增强，造成早泄。还有部分男性认为避孕套会影响性生活感受而不愿使用，为了达到避孕的效果而选择体外射精，致使双方在性生活的过程中一直处于高度紧张的状态，也容易引起早泄。

包皮过长和慢性前列腺炎也可造成早泄。前者因龟头长期被包皮包裹而过度敏感，性生活时受到阴道的刺激后极易诱发射精。后者会造成前列腺充血，同时会引起自主神经系统兴奋性增加，诱发早泄。多发性硬化症、脊髓肿瘤、癫痫等疾病也可造成早泄。此外，糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折均与早泄的发生相关。

总之，雄激素水平低下并不会引起早泄。

六、雄激素低会导致性功能障碍吗？

较真鉴定：性功能障碍的成因非常复杂，虽然LOH是原因之一，但在诊断的过程中仍需要排除其他病因，并给予针对性的治疗。

大众所理解的男性性功能障碍主要是指勃起功能障碍，英文简写为ED，即俗称的阳痿。ED可分为心理性ED和器质性ED，前者是由于心理因素导致的，而后者则是由器质性疾病造成的。

不良的心理状态和心理性疾病均可抑制正常的勃起功能，导致ED的发生。常见的心理性因素包括夫妻关系不和睦、性刺激不适当或不充分以及不愉快的性生活经历等。

勃起状态的产生和维持的生理学机制十分复杂，需要循环、神经和内分泌系统的共同参与，因此血管性、神经性和内分泌性疾病均可引起器质性ED。动脉粥样硬化、阴茎动静脉瘘、神经损伤、糖尿病、LOH、甲状腺疾病、高乳素血症等疾病可引起ED。同时，一些药物如抗抑郁药、部分降压药、利尿剂也可导致ED。由此可见，勃起功能障碍的成因非常复杂，虽然LOH是造成ED的原因之一，但在诊断ED的过程中仍需要排除其他病因，并给予针对性的治疗。

七、男性的大腹便便是雄激素缺乏导致的吗？

较真鉴定：腹型肥胖的主要成因仍是热量摄入超标，雄激素缺乏仅仅是其中的原因之一。

导致男性腹型肥胖的原因很多，雄激素缺乏仅仅是其中的原因之一。腹型肥胖的主要成因仍是热量摄入超标，包括饮食过量，特别是碳水化合物摄入过多，如精米精面、含糖饮料、甜品点心等。大量饮酒、缺乏运动也可招致腹型肥胖。因此，缩小腹围的关键是制造热量摄入缺口，如控制饮食，特别是减少糖类摄入、减少饮酒和加强体育锻炼。如果的确存在雄激素水平下降的情况，在上述治疗的基础上，通过激素替代治疗则会起到事半功倍的效果。

八、男性缺乏雄性激素会变“娘”吗？

较真鉴定：男性第二性征的出现是不可逆的，动作举止和性激素的关系并不密切，它们更多与个人的成长环境和性格特点有关。

在大众眼中，所谓“娘”是指一系列女性化特征，如嗓音较细，体态及动作较为妩媚等。喉结和低沉的嗓音属于男性的第二性征。青春期时，雄激素作用于喉部的软骨产生喉结，作用于声带使其肥厚导致嗓音低沉，上述变化是不可逆的。虽然LOH患者体内睾酮的水平出现较为明显的下降，但并不会导致上述性征的变化。

动作举止和性激素的关系并不密切，它们更多地与个人的成长环境和性格特点有关。一个之前看起来很“man”的男性，即便日后罹患LOH，也不会变“娘”。

九、多吃动物鞭类可以补充雄性激素吗？

较真鉴定：食用鞭类并不能补充雄激素，以形补形的食疗观念没有任何科学性，不值得提倡。目前尚未发现食物具有补充雄激素的作用。

动物的雄激素主要是由性腺（睾丸）和肾上腺合成的，在其他的组织和器官中雄激素的含量很低。鞭类即雄性动物的外生殖器，其主要成分是血窦组织（海绵体），并不含有雄激素，因此，食用鞭类并不能补充雄激素，以形补形的食疗观念没有任何科学性，不值得提倡。

人们往往认为动物的肾脏（腰子）和睾丸（小腰）具有壮阳的效果，其实这也是一种错误的认识。肾脏（腰子）是泌尿器官，其主要功能是过滤血液中的代谢废物并形成尿液，睾丸（小腰）虽然有分泌雄激素的功能，但作为食物加工烹调后，其残存的雄激素也被完全破坏，没有任何的药用价值。

除了动物的外生殖器，还有人用生姜加醋泡水壮阳，这同样没有效果。生姜只是植物，本身不含动物性激素，因此用生姜泡醋后饮用不能直接补充雄激素。

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