霉菌和滴虫混合感染怎么治疗

"霉菌和滴虫混合感染是比较常见的妇科炎症，对于生育期年龄的女性，最常见的阴道炎主要有三种，分别是霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。这三种阴道炎共同特点为白带增多、有异味，以及外阴瘙痒等。对于阴道炎症需要根据显微镜下表现不同，来进行不同诊断。如果霉菌合并滴虫同时感染，则需要根据两种病原菌，来选择药物进行治疗。霉菌性阴道炎一般是选择抗真菌的药物治疗，而滴虫性阴道炎是选择甲硝唑单次大剂量口服。对于霉菌性阴道炎，多数是由于一些诱发因素，比如妊娠、糖尿病，或者大量使用免疫抑制剂、广谱抗生素等。在进行药物治疗之前，需要消除诱因，根据临床分类采用不同的抗真菌治疗措施。单纯性霉菌性阴道炎以阴道局部短疗程用药为主，而复杂性的霉菌性阴道炎，不论选择局部用药，还是全身用药，均需要延长治疗时间2-3倍。滴虫性阴道炎属于性传播性疾病，此时的治疗方法是以单次大剂量口服甲硝唑为主，不主张阴道用药。对于霉菌和滴虫混合感染以后，两种抗菌药物需要同时使用，才能够杀灭病原菌，起到很好的治疗作用。"

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/02/19收听(48556)

"霉菌滴虫混合感染时，可出现泡沫状阴道分泌物，且瘙痒加剧，甚至奇痒难耐。合并念珠菌感染时，阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样，白带增多，可为稀薄浆液体，灰白色或黄绿色，有时会有血丝。部分患者白带中有泡沫，外阴瘙痒、灼热、疼痛。感染到尿道口时，可伴有尿急、尿痛，甚至血尿。霉菌和滴虫这两种感染复发率都是比较高的，如果出现了混合感染的情况，一定要去医院及时，并且足疗程的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

张金兰│威海市妇幼保健院

2023/12/18收听(27168)

"霉菌滴虫混合感染的症状，会出现比较严重的外阴和阴道瘙痒，还有稠厚的豆腐渣样白带，呈黄绿色，甚至黄绿色的泡沫状白带排出，伴有外阴和阴道的烧灼感。瘙痒比较严重的患者，甚至会出现坐卧不宁，影响工作和生活。一般情况下，出现这种症状要及时到医院找医生，进行分泌物的检查。根据检查的结果，对症给予有效的抗霉菌、滴虫感染的治疗，可以给予克霉唑栓进行阴道上药，交替给予甲硝唑栓进行上药，也可以口服氟康唑片、甲硝唑片进行有效的治疗。"

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2023/04/22收听(48256)

"如果有霉菌也有滴虫，这就是双重感染。这种双重感染需要考虑药物对两种病原体都有杀灭的作用，可以选择双唑泰栓，双唑泰栓既有克霉唑也有甲硝唑，可以针对两种病原体进行治疗。同时，伴有外阴炎症或者不适的，可以用洗剂进行配合治疗，这样疗效更好。当然如果没有甲硝唑栓，也可以用制霉菌素霜、凯妮汀，或者配合甲硝唑栓，使用两种药物也是一种选择。在用药期间要避免同房，避免降低药效，所以要注意休息，保持局部的通透性。"

黄凤华│武汉大学中南医院

2023/04/18收听(84132)

"如果单纯是滴虫感染，可以用甲硝唑进行治疗，建议疗程是一个星期，然后再给予复查。如果单纯是念珠菌感染，可以在阴道内塞入制霉菌素栓进行治疗，连续用药一个星期，这两种病原菌的感染都建议症状消失以后做白带常规的化验，如果转为阴性还要再做二次化验，均为阴性的情况下才可以停止用药治疗。如果是既有滴虫感染又有念珠菌感染的情况下，要在阴道内塞入制霉菌素栓进行治疗，并且口服甲硝唑片，这样既治疗了念珠菌又治疗了滴虫感染。用30%的洁尔阴将阴道分泌物冲洗干净之后，在阴道内再塞入药物治疗。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/04/19收听(99442)

霉菌、滴虫是通过下列途径感染：

1、霉菌：霉菌通常是通过口、肛门、阴道感染，正常情...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/28播放(27504)

不管霉菌感染还是滴虫感染，对女性阴道都会造成比较严重的炎症状态，都会使女性生殖道出现非常严重的...

沈健│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/01/26播放(71910)

"霉菌和滴虫混合感染一般是局部使用抗真菌的药物，全身使用甲硝唑进行综合治疗，才能够达到临床治愈。霉菌和滴虫混合感染，需要根据霉菌和滴虫具体的用药来进行治疗。1、霉菌性阴道炎：一般需要给予抗真菌的药物。具体包括咪康唑栓、克霉唑栓，以及制霉菌素栓。因为单纯性的霉菌性阴道炎是以局部短疗程的药物治疗为主。一般用药2-3天症状可以减轻或者消失，疗程为7-14天。2、滴虫感染：一般是选择全身用药，局部用药疗效不确切。多数选择甲硝唑或替硝唑的全身大剂量药物进行治疗。对于霉菌合并有滴虫感染，同时也会伴有性传播性疾病，通过性交进行传染。所以女性患者在感染霉菌或滴虫以后，性伴侣也要接受治疗，治疗期间严禁性生活。"

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/09/26收听(8740)

"用以下方法可以同时治疗霉菌和滴虫感染：1、先用30%的洁尔阴把阴道的分泌物冲洗干净。2、在阴道内可以塞入双唑泰栓或者复方甲硝唑栓，因为这2种药物不仅可以治疗滴虫性阴道炎，还可以治疗霉菌性阴道炎，也可以治疗细菌性阴道炎，最好连续用药7-10天。3、可以保持外阴局部清洁，并且在用药的时候需要用卫生巾，要勤换卫生巾。4、在饮食上不要吃酸辣刺激性的食物，对治疗疾病起到了疗程缩短的作用。5、可以口服氟康唑1天的时间再停药，停药之后再口服甲硝唑，连续用药3-5天的既治疗了霉菌，又治疗了滴虫。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/04/10收听(52338)

可同时治疗霉菌和滴虫感染的方法如下：

1、西药：最常见的是双唑泰，它本身是混合抗生...

黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2023/12/26播放(78428)

从医生角度而言，霉菌导致的阴道炎有比较明显的豆渣样分泌物，滴虫造成的炎症主要是有带异味的阴道分...

沈健│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/10/01播放(80696)

"如果患者检查阴道分泌物，是滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎合并感染，称为混合性阴道炎，患者可以有以下两种用药方法：第一、患者可以选择广谱抗生素，比如硝呋太尔阴道用药。硝呋太尔能治疗霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等多种阴道炎症，使用其比较合适，广谱抗生素没有针对性，效果相对差一点。第二、患者可以选择专用的药物进行治疗，当检查是滴虫性阴道炎，感染比较严重，可以先使用甲硝唑阴道片治疗滴虫性阴道炎，再使用克霉唑治疗霉菌性阴道炎症。先治疗霉菌性阴道炎，再治疗细菌性阴道炎，治疗效果相对比较好，尤其在广谱抗生素使用无效的情况下，选择专用的药物进行治疗。"

许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/04/14收听(39572)

"滴虫和霉菌是女性常见的阴道炎类型。不能说哪一个严重，哪一种都会造成机体不适，都需要治疗。滴虫是滴虫感染导致，通常表现为白带增多呈泡沫样，阴道分泌物检测见到滴虫明确诊断。通常给予甲硝唑类药物治疗，选择甲硝唑栓联合口服甲硝唑片治疗，男方也需要给予口服甲硝唑片治疗，预防复发。霉菌是阴道内霉菌大量繁殖导致，通常表现为白带增多，伴有明显外阴瘙痒，白带呈块状乳酪样或豆腐渣样，阴道分泌物检测看到菌丝明确诊断，给予抗真菌治疗。"

赵晓东│北京医院

2023/10/26收听(25248)

"无论是滴虫感染还是霉菌感染，在临床上都会导致女性的阴道炎症。都会引起外阴瘙痒、阴道分泌物增多，只是分泌物的性状不一样。滴虫阴道炎在临床上引起阴道分泌物变黄、阴道分泌物呈泡沫一样。而霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣一样，两种病原菌的感染都会导致阴道黏膜出现过敏性反应，导致严重的外阴瘙痒。而且这两种病原菌的感染通过性接触都会传染给性伴侣，所以在患病期间是不可以有性生活的。另外建议在临床上经过治疗以后，如果症状消失可以去医院复查白带常规。假如已经转为(-)建议在临床上，连续再复查2次白带常规，如果均为(-)才可以停止用药治疗。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/03/27收听(43314)

"滴虫和霉菌的感染，相对来讲滴虫的危害性更大，但是霉菌的症状更明显，这两个主要是从感染途径和引起的症状来进行分析。滴虫性阴道炎主要是外源性感染，也就是说在女性阴道里面没有滴虫，主要的传播途径是性接触传播。当然也可以通过一些间接途径，比如游泳池、浴池、浴缸、便池，以及共用浴巾等等，都可以进行传播。滴虫性阴道炎感染以后引起的主要症状就是阴道分泌物增多，有泡沫样白带，外阴轻度的瘙痒。症状不是特别的典型，也不是特别明显，很多时候是通过白带常规检查、体格检查才发现。霉菌性阴道炎是一个内源性感染，也就是在女性的阴道里面很多时候有霉菌的存在，但是在维持菌群平衡，不会致病。在某些条件下面，霉菌大量繁殖，就会导致霉菌性阴道炎，它并不是一个性接触性传播疾病。霉菌性阴道炎主要是引起豆渣或者凝乳样白带，外阴奇痒无比。霉菌阴道炎引起的症状更加明显，很多人在早期会发现，然后就会来治疗。这也就是说滴虫感染以后，因为症状不够典型，病情就容易迁延，容易引起上行性感染，甚至会导致宫颈炎、宫内膜炎等等症状。滴虫性阴道炎具有传播性、传染性，一般治疗的话，性伴侣也需要同时治疗。"

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2023/01/25收听(38232)

滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎，如果不给予治疗都是比较严重的。滴虫性阴道炎病原体是阴道毛滴虫，以性接触为主要的传播方式，也可间接传播。主要症状为阴道分泌物异常以及外阴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味，最常用的诊断方法是湿片法，镜下可以看见活动的阴道毛滴虫，治疗多采用口服抗滴虫药物，性伴侣需要同时进行治疗。霉菌性阴道炎，又叫做外阴阴道假丝酵母菌病，病原体是假丝酵母菌，属于机会致病菌，主要为内源性的传染。主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳样，确诊依据是阴道分泌物中发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝，选择局部或全身抗真菌药物治疗，以局部用药为主。

葛静│北部战区总医院

2023/02/24收听(16020)

"女性外阴痒，需要在显微镜下检查白带以后，确定是霉菌感染还是滴虫感染。一般来说，可以根据白带的性状，也就是当外阴瘙痒的时候，如果合并的是豆腐渣样的白带，可能是霉菌感染。如果合并的是黄色泡沫样的白带，那可能是滴虫感染，临床医生可以根据这个来进行经验性的诊断。最主要的诊断是取白带在显微镜下进行检查，看显微镜下是发现的霉菌丝、霉菌的孢子，或者是滴虫，即阴道毛滴虫，根据这个来确诊是滴虫感染还是真菌感染，然后针对性的应用药物，治疗外阴瘙痒。"

刘文惠│武汉大学中南医院

2023/11/07收听(48334)

"阴道内不止有霉菌感染，还有其它细菌的混合感染。引起这种情况的原因，临床上最常见的就是阴道局部抵抗力下降，导致多种致病菌繁殖，引起混合感染。患者不用紧张，要给予系统治疗，比如在阴道内塞入制霉菌素栓，抑制念珠菌生长。如果同时有细菌性阴道病，可以口服甲硝唑治疗，连续用药5天左右，阴道的症状会明显减轻。临床症状完全消失之后，停药3天左右，建议去医院做白带常规的检查，了解目前哪种致病菌是阳性的结果，根据阳性结果针对性的给予用药治疗。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/03/04收听(87322)

"女性检查白带常规，提示有霉菌和细菌的混合感染，可以考虑采用以下办法治疗，首先用红核洗液清洗外阴，再用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊或双唑泰软膏在阴道上药治疗，每天晚上1次，每次1颗，连续阴道上药7天。口服黄藤素片和甲硝唑片来进行辅助治疗。治疗期间要禁止同房、饮食清淡、治疗停药4天后再去医院妇科复查白带常规，已确诊霉菌和细菌性阴道炎恢复正常。"

王一清│成都市第一人民医院

2023/09/17收听(91994)

"霉菌和细菌混合感染可以用双唑泰乳膏进行阴道上药治疗，双唑泰乳膏里面的有效成分含有克霉唑、甲硝唑、洗必泰，针对霉菌和细菌的混合感染，疗效比较好一些，可以用双唑泰乳膏进行阴道上药，连续用药7-10天为一疗程，治疗结束建议到医院进行分泌物的检查，了解阴道炎的治疗情况，必要时可以再巩固一个疗程。一般情况下霉菌和细菌混合感染，会造成女性阴道分泌物增多、有异味等一些不适的情况，要给予药物进行有效治疗。"

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2023/03/23收听(27789)