甲状腺结节实性是什么意思

"甲状腺结节实性是甲状腺彩超检查的描述结果，绝大多数的情况下为甲状腺良性结节病变。通常情况下，甲状腺结节为囊肿，结节中的内容为液体，当炎症消退或者原发病消失后，结节可以消失变小，而实性结实则是指甲状腺中间的内容物为组织物质。患者检查时，如果发现存在甲状腺实性结节，需要同时进行甲状腺功能检查，根据检查结果确定相应治疗方案。如果没有甲状腺功能异常，不存在局部压迫症状，可以暂时进行观察，如果怀疑存在恶性，可能则要通过甲状腺穿刺活检来进行明确诊断。从上述描述可以看出，甲状腺实性结节并不是特别严重的疾病，并且多数是良性病变，并不需要进行治疗，建议患者应当在医生的指导下，根据自身实际情况，选择适合方法进行处置。"

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/12/24收听(59636)

临床上甲状腺结节的囊性发病率高于实性的发病率，许多病人在检查出甲状腺结节的初期就是甲状腺囊性结节。甲状腺的囊性结节多为良性结节，结节囊内部的内容物为液体或者中空，呈现类圆形，且周围光滑，质地柔软，按压时没有疼痛或者轻微疼痛。甲状腺的实性结节内部有实质性的内容物，大部分是甲状腺组织的增生肿块或者肿瘤等。实性结节和周围甲状腺之间的边界清晰，质地、触感较硬，对甲状腺产生压迫，常导致患者出现心悸、怕热、心律失常等症状。不管是囊性结节还是实性结节都有癌变的可能，所以一旦检查出甲状腺结节应当持续观察患者的身体状况。

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/29收听(37166)

甲状腺实性结节部分严重，部分不严重。如果是囊性结节、多发结节，一般是良性结节，相对不严重，临床...

吴喜宏│山西省中西医结合医院

2021/01/26播放(64313)

"实性的甲状腺结节相对来说，比囊性的甲状腺结节要严重。因为囊性的结节肯定代表它是良性的病变，实性的结节不好说，有可能是良性的结节，也有可能是恶性的甲状腺癌。良性的结节包括结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤。这两者在超声下的表现都是结节边界是清楚的，纵横比＜1的，内部没有异常的血流信号。甲状腺癌的表现也是实性的结节，在超声下显示低回声，并且边界不清楚，纵横比＞1，结节内部能够发现点状的钙化灶，然后内部也能够见到有异常的血流信号。但是，最终的诊断靠结节穿刺或者结节切下来以后去做病理检查才可以确诊。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/08收听(78209)

"甲状腺结节在临床上是比较常见的一类疾病，不论是囊性的结节还是实性的结节，都有良性和恶性之分。但是从临床观察和病情的发展程度上看，囊性的结节良性居多，实性的结节恶性的可能性几率比较大。形成的甲状腺结节无论是囊性还是实性，都要根据彩超具体进行判断，对于判断和鉴别比较困难的，可以考虑在彩超引导下做病理学穿刺检查，能够有效的对甲状腺的囊性和实性结节进行定诊，术后根据病理的结果进一步的选取对结节采取保守治疗，还是手术治疗的方案。"

李常月│七台河市人民医院

2020/02/20收听(43831)

"甲状腺结节囊性是优于实性的，主要是由于甲状腺囊性结节为良性的可能性较大，而实性的结节是有癌变的可能。对于甲状腺囊性结节，仅需定期的随访和复查即可。但是如囊性结节体积增长迅速，或其内有明显的钙化时，则须及时地行手术治疗。对于实性的结节，在其体积较小时为良性的可能性较大，只需随访和复查甲状腺彩超，一般于半年左右复查一次。如出现实性结节增长较为迅速，或行彩超检查时发现其内的钙化明显，或结节周边的界限不清，以及其周围出现明显肿大的淋巴结，则其有恶变的可能，需进一步行甲状腺的CT以及甲状腺结节穿刺活检病理学检查，明确其良恶性再行进一步的处理。"

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/03/30收听(22098)

"甲状腺结节分为混合性结节、实性结节以及囊肿，其中甲状腺结节囊性与实性都属于良性结节，基本上没有癌变的可能性，主要的区别如下：首先，实性结节在做影像检查的时候，通常表现为回声均匀、结节的边界清晰可见，触诊检查时质地坚韧，按压没有疼痛感、结节的边界规则清楚，无粘连、表面比较光滑。其次，甲状性结节囊性主要是含有血液，也有部分患者是混合状的液体，触摸时质地坚硬，没有压痛感，边界也属于比较清晰的。不管是哪一种结节，如果出现增长速度过快、异常疼痛感或者其他异常表现，应该警惕右恶变的可能性，最好可以定期做好随访和检查。"

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/05/28收听(40530)

"甲状腺实性结节和囊性结节存在以下区别：首先，两者的内部结构是不相同的，囊实性结节是指结节的内部组织密度不均匀，有液体样密度也有实质结构，实性结节是全部为实质密度。甲状腺囊实性结节有恶性病变的可能，尤其是实性部分，如果形态不良或者纵横比例失调，恶性病变的可能性是比较大的，应当及早进行切除，并且做病理检查进行诊断。其次，单纯的囊性结节通常属于良性，从甲状腺分级角度，这种结节通常为二级基本可以临床观察，如果没有压迫症状可以不需要进行治疗。以上是甲状腺囊实性结节和囊性结节的区别，建议患者如果存在甲状腺结节，应当及时到正规医院进行检查，在医生指导下使用相应方式进行治疗。"

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/05/28收听(85887)

"甲状腺结节囊性和实性的区别，是在于实性为完全实质性的结节，而囊性为水样的结节。其性质需要根据结节有无钙化，以及结节周边界限是否清楚、增长是否迅速而有所不同，如甲状腺结节其界限清楚、体积较小、增长较慢以及无结节明显钙化，则其为良性的可能性较大，仅需定期随访和复查即可。如甲状腺结节其内钙化明显，结节周边界限不清，并伴有增长迅速和周边淋巴结的肿大，则其有恶性的可能，需及时地行甲状腺结节穿刺活检病理学检查，明确其良性和恶性，再行进一步的手术治疗。"

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/04/02收听(90553)

甲状腺的结节，并且是实性的结节，最有效的消除办法就是选择手术，尤其是对于单发的结节，边缘不规则，还有恶变的可能。必要时也可以首先进行穿刺，明确病理结果，指导下一步治疗。而对于甲状腺内多发的结节，考虑是良性疾病的可能性比较大，和甲状腺滤泡代偿性的增生相关。多发的结节可以口服小剂量的甲状腺素片，如果症状能够好转，不需要特殊的治疗，但是需要定期的随访和观察。体积增大也可以通过射频消融治疗的方法，能够让结节萎缩消退。另外结节逐渐增大，如果有明显的压迫的症状，需要选择开放性的手术，将病变切除，术后也需要监测甲状腺功能的变化。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/04收听(57131)

"对于囊实性甲状腺结节的患者，可首先采用彩超进行评分、分级。如果分级在1-3级，往往提示结节是良性病变，可以定期复查，暂时不需要特殊治疗。如果彩超下评分在4级以上，提示结节有可能有恶性病变的风险，建议患者在超声引导下行细针甲状腺结节穿刺，明确病变性质。如果穿刺结果是良性病变，可以进一步观察。部分患者行细针穿刺可发现癌细胞，这种情况就要尽快限期手术治疗，以免造成癌细胞扩散。对于明显具有恶性征象的甲状腺结节患者，可不需要行细针穿刺，直接选择手术切除也是一种比较好的办法。"

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/05/28收听(56937)

较小的囊实性结节可能自己能够吸收掉，然后自己消失。而大的囊实性结节，一般都不会自己吸收。

孟令照│北京天坛医院

2023/05/23播放(98658)

"实性与囊实性只是影像学上对病变的描述，需要结合临床表现以及其他的各项相关检查来进行综合的判断，无法片面的认为哪个更严重。影像学检查应该对包块的大小和性质，包括囊性、实性和囊实性，病变的单侧、双侧，病变内有无分隔形成，病变的边界清楚与否，病变周边有无血流信号，来进行判断。单纯的实性与囊实性无法区分哪个更严重，所以不要片面的分析，必要的时候需要做病理学检查确诊。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/08收听(29995)

"甲状腺结节一般出现了囊实性的结节，不除外恶性的可能性，尤其是一些实性部分，如果形态不良或者是纵横比例失调，这种囊实性的结节应该及早进行手术切除，或者是做病理来进一步定诊。但是甲状腺结节如果是单纯囊性，一般是良性的范围，从甲状腺分级的角度来讲，这种结节一般是二级的可能性，基本可以临床观察，如果没有较大的压迫症状或者是出血的情况下，可以临床不需要进行手术或者是药物干预，只要定期观察就可以。因此甲状腺结节具体囊实性和囊性的主要鉴别点，就是看实性部分有无砂粒样钙化，形态规不规则，以及纵横比例是否有失调，或者是血运的情况，有甲状腺结节一定要到正规的医院进行详细检查。"

李常月│七台河市人民医院

2019/10/24收听(49271)

实性肿物有恶性的可能，而囊性肿瘤大多数是良性，但这样的说法并不绝对。因为胰腺囊性肿瘤仍属于恶性...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/02播放(50771)

"临床上甲状腺结节分为实性、囊性和囊实性，囊实性结节自己不会消失，因为囊实性结节有实性的结节成分和囊性结节的液体成分，其液体成分在某些因素的作用下很容易发生破裂，破裂吸收后结节会变小，但实性成分很难被吸收掉，所以临床上对于较大的囊实性结节，还是建议直接手术切除，从而可以达到治愈。甲状腺囊实性结节在临床上比较常见，如果实性部分没有钙化、周围血流不丰富、结节形态很规则，考虑良性病变，这时候可以以暂时观察为主；如果囊实性结节直径>3cm，而且有压迫气管造成的症状，这时候要及时手术切除；一些囊实性结节可以发生恶变，比如出现钙化、周围血流丰富、形态不规则、血流紊乱、纵横比>1，出现这些恶性的特征时也必须手术切除。"

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/22收听(27975)

囊实性甲状腺结节有一定的可能是恶性，但是可能性不是特别大。囊实性的甲状腺结节，一般是通过在超声...

李俊生│东南大学附属中大医院

2023/03/29播放(89083)

实性结节是医学上的一个专业术语，指的是机体正常器官、组织里面出现实性异生组织如肿块、肿瘤等。实性结节内部有填充物，所以区别于囊性结节的内部呈中空的。实性结节有良恶性之分，而在临床上通过影像学检查会发现实性结节，在影像学的特点上，良性的结节一般形态比较规则，与周围组织界限也比较清楚，生长的速度往往也会比较缓慢。恶性的往往呈现形态极不规则，血供会比较丰富，边界一般不清楚，呈现浸润性的生长，生长的速度也比较快。但要真正的区分结节的良恶性，在临床上最标准的要通过组织活检、病理诊断来确诊。在临床上较易出现实性结节的器官，主要见于甲状腺、乳腺、肝脏、肾脏等，如果影像学检查发现这些脏器有实性结节时，一定要及时的住院，进一步的检查治疗。

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/10/29收听(96140)

"甲状腺结节实性低回声不一定是癌，而且在临床上绝大多数是良性结节，少数有可能是甲状腺癌。甲状腺结节是甲状腺比较常见的疾病，到目前为止确切的发病原因并不清楚。甲状腺结节在没有获得病理学检查时，无法确定是良性或恶性，在临床上通常根据甲状腺结节边界是否清楚、纵横比是否超过1、是否伴有钙化、血供是否良好等进行综合分析。如果甲状腺结节分级在4级以上，意味着有恶变的可能，通常需要进一步做细胞穿刺或病理学检查，排除甲状腺癌的可能。如果分级在4级以下，1级、2级、3级通常意味着良性结节，恶变的概率几乎为零，所以甲状腺结节低回声不一定是癌，而且如果是4级以下，也就意味着是良性结节，直径不超过3cm时通常密切观察、定期复诊。"

包文中│合肥市第二人民医院

2021/07/12收听(48672)

"实性结节就是指结节摸起来比较硬，有可能是良性的包块，也有可能包括恶性肿瘤；非实性的结节是说结节质地偏软，有可能内部含有液体，比如囊肿、脂肪瘤、血管瘤等，一般非实性结节都提示是良性的病变。如果检查发现实性结节要重点排除恶性肿瘤的可能，比如甲状腺结节、乳腺结节或者腹腔内的肝结节等。如果发现实性结节还需要进一步做超声、钼靶摄片或者腹部的CT、增强CT等等。如果怀疑是良性的结节可以随诊，如果怀疑是恶性结节就需要肿瘤根治手术，必要的时候手术过程中结节切除以后，做术中冰冻快速病理进一步明确。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/14收听(33795)