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第63页,共65页，2024年2月25日，星期天第64页,共65页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第65页,共65页，2024年2月25日，星期天亚急性甲状腺炎声像图特征1、甲状腺弥漫性对称性肿大，包膜回声增厚。2、内部为均质或非均质低水平回声，腺体内可见单个或多个片状低回声区，边界欠清，形态不规则，无包膜回声。3、颈前肌与甲状腺之间隙消失，在病变区出现无回声带，即假性囊肿。4、CDFI：病灶内血流信号轻度增加或无明显增加，周边无明显绕行血管第31页,共65页，2024年2月25日，星期天更改文字标题文字可直接改为需要的文字增加图片通过直接复制粘贴图片增加图片的数量更改图片点中图片-绘图工具-格式-填充-图片-选择所需图片亚急性甲状腺炎声像图第32页,共65页，2024年2月25日，星期天（二）桥本氏甲状腺炎【病因病理】桥本氏甲状腺炎（HT），为自身免疫性疾病。【临床联系】本病多见于中年女性，起病隐袭，病程长。早期多感颈部压痛不适，甲状腺肿大，以峡部为甚，质地坚韧如橡皮，表面可呈分叶状，血中抗体滴度升高。患者可伴有甲亢或甲减的表现。第33页,共65页，2024年2月25日，星期天桥本氏甲状腺炎声像图特征甲状腺呈对称性、弥漫性肿大，以峡部最为明显，边界光滑整齐。腺体内部光点分布不均匀，呈网格状回声部分可伴有单个或多个结节，直径0.5-1.0cm不等，多无包膜。CDFI：伴甲亢时血流信号丰富，甲状腺上动脉血流速度明显低于甲亢。第34页,共65页，2024年2月25日，星期天桥本氏甲状腺炎声像图第35页,共65页，2024年2月25日，星期天桥本氏甲状腺炎声像图第36页,共65页，2024年2月25日，星期天甲状腺肿瘤（一）甲状腺腺瘤1、乳头状腺瘤2、滤泡状腺瘤3、非典型腺瘤（二）甲状腺癌（占人类恶性肿瘤的1.3%；占癌症死亡病例0.4%）1、乳头状癌占61.1%2、滤泡癌占17.7%3、髓样癌占6.5%4、未分化癌占14.7%（据WOOLNER统计）第37页,共65页，2024年2月25日，星期天（一）甲状腺腺瘤【病因病理】甲状腺腺瘤是由甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤，主要分为乳头状腺瘤、滤泡状腺瘤和非典型腺瘤。多为单发，呈圆形或类圆形，有完整包膜，瘤内多为实性，色暗红或棕黄，可并发出血、囊性变、钙化和纤维化。【临床联系】甲状腺腺瘤为常见的良性肿瘤，多见于青年女性，肿瘤生长缓慢，10~20%的腺瘤可恶变。早期大多数无症状，囊性坏死时可感颈部不适、疼痛。第38页,共65页，2024年2月25日，星期天甲状腺腺瘤声像图特征甲状腺腺体内可见圆形或椭圆形肿块，边界清楚，边缘光整，包膜完整，腺瘤周围可见暗环，为声晕征。内部为低回声或高回声，当瘤内出现坏死、出血、囊性变时，内部回声不均匀，见散在分布的液性暗区和点、条状强回声。内部可见粗大或环状钙化灶。CDFI：腺瘤周边声晕处见较丰富的A血流信号，呈环状分布。肿瘤所在侧的STA峰值流速（PSV）高于健侧。第39页,共65页，2024年2月25日，星期天甲状腺腺瘤声像图第40页,共65页，2024年2月25日，星期天甲状腺腺瘤彩色声像图第41页,共65页，2024年2月25日，星期天甲状腺腺瘤彩色声像图第42页,共65页，2024年2月25日，星期天甲状腺囊腺瘤声像图第43页,共65页，2024年2月25日，星期天甲状腺腺瘤伴粗大环状钙化第44页,共65页，2024年2月25日，星期天（二）甲状腺癌【病因病理】甲状腺癌是一种较常见的恶性肿瘤，常见甲状腺癌已如前述，有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌；各种类型的甲状腺癌生长规律及恶性程度都有很大的差异性。【临床联系】甲状腺癌可发生在任何年龄，以女性多见。肿块质硬，表面不光整，可向淋巴、骨、肺转移。【临床表现】临床可扪及质地坚硬的肿块，活动度差，伴声音嘶哑。第45页,共65页，2024年2月25日，星期天甲状腺癌声像图特征
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